Успенский Юрий Павлович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапииимени профессора В.А. Вальдмана, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2;
профессор кафедры внутренних болезней стоматологического факультета, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Yury P. Uspenskiy — Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Chair of Intermediate Therapy named after Prof. V.A. Waldman, 194100, St. Petersburg, Litovskaya str., 2;
Prof., Chair of Internal Medicine, Faculty of Dentistry, 197022, St. Petersburg, Lva Tolstogo str., 6/8
Иванов Сергей Витальевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней стоматологического кафедры внутренних болезней стоматологического факультета, 197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8;
доцент кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Sergei V. Ivanov — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Chair of Internal Medicine, Faculty of Dentistry, 197022, St. Petersburg, Lva Tolstogo str., 6/8;
Assoc. Prof., Chair of Intermediate Therapy named after Prof. V.A. Waldman, 194100, St. Petersburg, Litovskaya str., 2
Фоминых Юлия Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2;
доцент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Yulia A. Fominykh — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Intermediate Therapy named after Prof. V.A. Waldman, 194100, St. Petersburg, Litovskaya str., 2;
Assoc. Prof., Chair of Internal Medicine, Faculty of Dentistry, 197022, St. Petersburg, Lva Tolstogo str., 6/8
Цель обзора: представить общие подходы к терапии язвенного колита (ЯК) и значение пероральных препаратов 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) в структуре терапии данного заболевания в рутинной амбулаторной практике.
Основные положения. Выбор медикаментозной терапии ЯК для индукции и поддержания ремиссии зависит от протяженности поражения кишки и тяжести атаки заболевания. Терапия препаратами 5-АСК остается основным методом лечения ЯК в рутинной амбулаторной практике, частота их назначения составляет 80–90 %. Часто пероральные препараты 5-АСК применяют как монотерапию и в тех случаях, когда рекомендовано комбинированное назначение пероральных и ректальных форм 5-АСК. Среди препаратов пролонгированного высвобождения месалазин MMX благодаря мультиматриксной системе позволяет создать высокую концентрацию действующего вещества в слизистой оболочке толстой кишки на всем ее протяжении, включая дистальные отделы. Высокая доза действующего вещества в одной таблетке сокращает число приемов и обеспечивает лучшую приверженность к терапии как в отношении ежедневного приема препарата, так и в отношении длительной терапии.
Заключение. Препараты 5-АСК — наиболее часто назначаемые медикаментозные средства в амбулаторной практике. Препараты 5-АСК замедленного высвобождения обеспечивают более эффективное распределение действующего вещества и более высокую концентрацию в слизистой оболочке толстой кишки.
Aim. A general review of treatment approaches to ulcerative colitis (UC) and the importance of oral 5-aminosalicylic acid (5-ASA) for its routine outpatient management.
Key points. The choice of drug therapy for UC remission induction and maintenance is linked to the intestinal lesion extent and disease attack severity. The 5-ASA therapy remains the mainstay UC treatment in routine outpatient practice, with prescription rate of 80–90%. Oral 5-ASA drugs are often used in monotherapy or when oral and rectal 5-ASAs are recommended in combination. As a sustained-release medication, the MMX mesalazine multi-matrix delivery system provides for higher active substance dosages along entire colonic mucosa, including its distal portions. A higher active substance dosage per tablet reduces the number of intakes and ensures a better patient adherence, both in terms of daily and long-term therapy.
Conclusion. The 5-ASA drugs are most commonly prescribed in outpatient practice. Sustained-release 5-ASAs provide for a more effective active ingredient distribution at higher dosages along colonic mucosa.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.