References

gastro-j

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology

1382-43762658-6673

«Gastro» LLC

10.22416/1382-4376-2016-26-3-103-112

gastro-j-65

Research Article

ОБМЕН ОПЫТОМ

EXCHANG OF EXPERIENCE

Гексапептид даларгин в клинической гастроэнтерологии: 30-летний опыт использования препарата

Hexapeptide dalargin in clinical gastroenterology: 30 years' of clinical application of the drug

Булгаков

С. А.

Bulgakov

S. A.

av22956@akado.ru

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияState educational government-financed institution of higher professional education «Pirogov Russian national research medical university»Russian Federation

2016

12082016

263103112

2016

Булгаков С.А.

Bulgakov S.A.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/65

Цель обзора. Обсуждение результатов применения отечественного лекарства даларгина в лечении гастроэнтерологических заболеваний. Основные положения. Даларгин - первый в мире синтетический опиоидный пептидный препарат, созданный на основе эндогенного лейцин-энкефалина. Фармакологические эффекты даларгина обусловлены опиоидными рецепторами. В экспериментальных исследованиях демонстрировал протективные свойства в отношении язвообразования и антисекреторные возможности. В терапевтической практике применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических панкреатитов, панкреонекроза. В статье анализируются результаты применения гексапептида, схемы и рекомендации по его назначению, рассматриваются возможные механизмы действия. Терапевтическая эффективность даларгина при различных заболеваниях желудочнокишечного тракта объясняется его возможностями биорегулятора, поддерживающего гомеостаз организма на должном уровне. Заключение. Даларгин на протяжении почти 30-летнего периода его использования в практической гастроэнтерологии проявлял высокую терапевтическую эффективность и безопасность, существенно расширил возможности гастроэнтерологов в лечении целого ряда заболеваний пищеварительной системы.

Aim of review. To discuss results of application of the Russian drug dalargin in the treatment of gastroenterological diseases. Summary. Dalargin is the first synthetic opioid peptide agent created on the basis of endogenous leucineenkephaline. Pharmacological effects of dalargin are caused by opioid receptors. The pilot studies showed protective properties for ulceration and antisecretory effect. In therapeutic practice it is applied for treatment of peptic ulcer of the stomach and duodenum, acute and chronic pancreatitis and pancreatic necrosis. Article presents results of use of hexapeptide, algorithm and guideline on its application are analyzed, possible mechanisms of action are discussed. The therapeutic effect of dalargin at various gastro-intestinal diseases is determined by its bioregulator properties maintaining body homeostasis up to standard. Conclusion. Dalargin has demonstrated high therapeutic efficacy and safety for almost 30 years of application in practical gastroenterology and significantly expanded facilities of gastroenterologists in treatment of digestive diseases.

даларгингексапептидтерапияязвенная болезньострый и хронический панкреатитпанкреонекроз

References1

Александрова Е.Н., Насонов Е.Л., Виноградов В.А., Титов М.И. Влияние синтетического аналога эндогенных опиоидов даларгина на естественную цитотоксичность лимфоцитов человека. Бюлл эксперим биол мед 1988; 4:442-5.

Алексеенко С.А. Клинико-патогенетические особенности различных видов фармакотерапии у больных с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Дис. … д-ра мед наук. Хабаровск, 1996.

Алексеенко С.А., Тимошин С.С., Болоняева Н.А. Влияние даларгина на репаративную способность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при различных гастроэнтерологических заболеваниях. Дальневосточный мед журн 2010; 3:24-8.

Белоусова Е.А., Никитина Н.В., Мишуровская Т.С., Цодиков Г.В. Синдром абдоминальной боли при хроническом панкреатите. Фарматека 2007; 3:29-34.

Беспалова Ж.Д., Овчиников М.В., Черторижский Е.А., Яснецов В.В., Иванов Ю.В. Фармацевтическая композиция, обладающая панкреатотропной активностью, и способ получения фармацевтической композиции. Патент на изобретение RU2 341 282 от 24. 01. 2007.

Богданов А.Н. Даларгин: место и методы применения в дифференцированной терапии язвенной болезни: Дис. … д-ра мед наук. М., 1998.

Буглак Н.П., Богданов Н.Н., Лукаш С.Н. и др. Электрофорез даларгина - метод лечения дуоденальных язв. Нейропептиды в эксперим клин практике. М., 1986:23-9.

Булгаков С.А. Даларгин в гастроэнтерологии. М., 2008. 49 с.

Булгаков С.А. Даларгин в панкреатологии. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2009: (Прил. 34):67.

Булгаков С.А. Синтетические опиоподобные пептиды в лечении эрозивно-язвенных поражений желудочнокишечного тракта: Дис. … д-ра мед наук. М., 1988.

Булгаков С.А., Прописнова Е.П., Павлов С.А. Применение двойного слепого контроля для оценки эффективности даларгина в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Нейропептиды в эксперим клин практике. М., 1986:17-9.

Булгаков С.А., Теплюк С.Г., Шаталов В.Н. и др. Изучение действия эндорфинов на желудочную секрецию. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. М., 1981:33-8.

Вахрушев Я.М., Булычев В.Ф. Лечение больных хроническим панкреатитом алкогольной этиологии и лазерным облучением крови. Клин мед 2000; 12:43-6.

Виноградов В.А., Полонский В.М. Фармакология нового пептидного противоязвенного препарата даларгина. Нейропептиды: их роль в физиологии и патологии (Тез. докл.). Томск, 1985:164.

Виноградов В.А., Смагин В.Г., Титов М.И. Синтетические пептиды как лекарственные вещества. Нейропептиды в эксперим клин практике. М., 1986:3-7.

Восканян С.Э., Корсаков И.Н., Найденов Е.В. Профилактика острого послеоперационного панкреатита в хирургии рака поджелудочной железы. Анн хир гепатол 2013; 2:95.

Георгадзе А.К., Пермяков Н.К., Пенин В.А. и др. Эффективность даларгина в комплексном лечении больных с различными формами острого панкреатита. Нейропептиды: их роль в физиологии и патологии (Тез. докл.). Томск, 1985:167-8.

Георгадзе А.К., Фомин В.Б., Булгаков С.А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений с применением аналога лейцин-энкефалина даларгина. Хирургия 1990; 3:39-43.

Гомазков О.А. Мозг и нейропептиды. М.: Христианское изд-во, 1997. 170 с.

Гребенева Л.С., Максимова Н.Б., Авдеев В.Г. и др. Влияние даларгина на рубцевание дуоденальных язв и некоторые функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Нейропептиды в эксперим клин практике. М., 1986:21-3.

Григорьевский В.Н., Короткина Р.Н., Помелов В.С. Даларгин в профилактике острого послеоперационного панкреатита. Клин хир 1989; 11:9-12.

Григус Я.И., Михайлова О.Д. Оценка эффективности даларгина в лечении постгастрорезекционного панкреатита. Практ мед 2012; 3:78-82.

Дворцин Г.Ф., Шаталов В.Н. Антистрессорный эффект при иммобилизационном стрессе у крыс. Бюлл эксперим биол мед 1991; 6:617-9.

Жавненко М.Ю., Крапивная О.В., Алексеенко С.А. Оценка эффективности даларгина в комплексной терапии синдрома раздраженной кишки с диареей и синдромом избыточного бактериального роста. Дальневосточный мед журн 2012; 3:17-9.

Жибинова Е.В., Межин В.Ю., Поклонова И.Н., Буров И.В. Применение даларгина для профилактики послеоперационного панкреатита. Тез. 8-го Всерос. съезда анестезиол. реаниматол. Омск, 2002:304.

Иваников И.О., Виноградов В.А. Результаты применения даларгина при панкреатите. Материалы конф. ВНОГ. Смоленск, 1991:224-6.

Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1995. 255 с.

Ильинский О.Б., Спевак С.Е., Шехтер А.Б. и др. Новый пептидный активатор репаративной регенерации тканей. Фармакол токсикол 1987; 4:64-6.

Калинин А.В. Острый и хронический панкреатиты. М.: МЕДпресс-информ, 2016.

Коробов Н.В. Отечественные инновационные лекарственные средства: место даларгина в лечении острого панкреатита. Ведомости науч центра экспертизы средств мед применения 2007; 4:93-8.

Курзанов А.Н., Олейник В.А., Виноградов В.А. Влияние даларгина на панкреатическую секрецию. Бюлл ВКНЦ АМН СССР 1986; 2:74-6.

Куцылло К. Вопросы биоорганической химии. Наука 2011; 2:48-9.

Ламборт И.Н. Опыт применения даларгина в терапии язвенного колита с дистальным поражением кишки. Хрон. болезни кишечника. Респ. сб. науч. трудов. М., 1987:79-82.

Лапина Т.Л. Фармакологические основы антисекреторной терапии. Рус мед журн 2005; 1:23-7.

Минушкин О.Н., Зверков И.В., Елизаветина Г.А. и др. Язвенная болезнь. М., 1995:150 с.

Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Этиологические аспекты терапии хронических панкреатитов. Consilium medicum 2005; 6:444-7.

Наумова Л.А. Применение даларгина в комплексном лечении эрозивно-язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки у детей: Дис. … канд. мед. наук. Хабаровск, 2001.

Ожегов Е.В. Клинико-патогенетическое обоснование применения месалазина и даларгина в лечении болезни Крона: Дис. … канд. мед. наук. Хабаровск, 2010.

Оноприев В.И., Восканян С.Э., Корсаков И.Н. Профилактика острого послеоперационного панкреатита после радикальной дуоденопластики. Кубанский науч мед вестн 2006; 7-8:107-15.

Пенин В.А. Регуляторные пептиды в лечении хирургических заболеваний брюшной полости. 1992. 86 с.

Пермяков Н.К., Титова Г.П., Пенин В.А. и др. Особенности морфологических изменений поджелудочной железы при экспериментальном панкреонекрозе под влиянием лечения даларгином. Нейропептиды: их роль в физиологии и патологии (Тез. докл.). Томск, 1985:104-5.

Пульников С.А. Комплексное лечение хронического рецидивирующего панкреатита с применением даларгинэлектрофореза: Дис. … канд. мед. наук. М., 2002.

Смагин В.Г., Виноградов В.А., Булгаков С.А. Лиганды опиатных рецепторов. М.: Наука, 1983. 270 с.

Смагин В.Г., Виноградов В.А., Булгаков С.А. и др. Синтетический пептидный препарат даларгин в лечении язвенной болезни. Тер арх 1987; 2:44-8.

Стайн Л., Беллуци Д. Эндорфины мозга и ощущение хорошего самочувствия: психобиологическая гипотеза // Эндорфины. М.: Мир, 1981:294-307.

Станулис А.И. Регуляторные пептиды в хирургической гастроэнтерологии: Дис. … д-ра мед. наук. М., 1992.

Тимошин С.С., Алексеенко С.А., Штука А.А. Влияние даларгина на репаративную возможность гастродуоденальной слизистой оболочки у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Клин мед 1991; 3:75-8.

Тимошин С.С., Сазонова Е.Н. Влияние регуляторных пептидов на процессы поддержания структурного гомеостаза. Дальневосточный мед журн 2005; 3:94-6.

Чамсутдинов Н.У. Патология желудочно-кишечного тракта у больных бронхиальной астмой и ее терапевтическая коррекция: Дис. … д-ра мед. наук. Махачкала, 2005.

Чорбинская С., Гасилин В., Булгаков С. Современные противоязвенные препараты и их взаимодействие с другими лекарственными средствами. М.: Испо-Сервис, 1998. 120 с.

Ярыгин К.Н., Шитин А.Г., Полонский В.М. и др. Влияние периферического введения даларгина на активность орнитиндекарбоксилазы в слизистой двенадцатиперстной кишки крыс с экспериментальными дуоденальными язвами. Бюлл АМН СССР 1986; 2:76-8.

Ambinder R.F., Scyuster M.M. Endorphins: New gut peptides with a familiar face. Gastroenterology 1979; 77:1132-40.

Bueno L., Fioramontis J. Action of opiates on gastrointestinal function. Baillieres Clin Gаstroenterol 1988; 2:123.

Goldstein A., Jowney L., Pal B.K. Sterospecific and nonspecific interaction of the morphine cogener levorphanol in subcellular fractions of mouse brain. Proc Nat Acad Sci USA 1971; 68:1742-5.

Hughes J., Smith T.W., Kosterlitz H.W., et al. Identification of two relate from the brain with potent opiates agonist activity. Nature 1975; 258:577-9.

Konturek S.J., Tasler J., Schally A., et al. Enkephalin inhibits the release and action of secretin on pancreatic secretion (abs.). Gastroenterology 1979; 7:1174-8.

Konturek S.J., Tasler J., Cieszkowski M., et al. Comparison of metionine enkephalin and morphin in the stimulation of gastric acid secretion in the dog. Gastroenterology 1980; 78:294-300.

Morley J.E., Levine A.S. Stress induced eating is mediated through endogenous opiates. Science 1980; 209:1259-61.

Shabbazian A., Heinemann A., Schmidhamme H., et al. Involvement of kappa, but not delta opioid receptors in the peristaltic motor depression caused by endogenous and exogenous opioids in the quinea piq intestine. Br J Pharmacol 2002; 135:741-50.

Shea-Donohue P.T., Price R., Dubois A. The role of endogenous opiates in the gastric response to a water load. Gastroenterology 1981; 80:1282.

Snyder S.H. Brain peptides as neurotransmitters. Science 1980; 209:976-83.

Terenius L., Wahlstrom A. Inhibitors of narcotic receptor binding in brain extracts and cerebrospinal fluids. Acta pharmacol toxicol 1974; 35:55-7.

Walker J.S. Anti-inflammatory effects of opioids. Adv Exp Med Biol 2003; 521:148-60.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.