gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2022-32-2-9-18gastro-j-696Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSОпределение показаний к назначению пробиотиков у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (обзор литературы и резолюция Совета экспертов)Determination of Probiotics Prescription Indications in Patients with Irritable Bowel Syndrome (Materials of the Expert Council and Literature Review)https://orcid.org/0000-0002-6815-6015ИвашкинВ. Т.IvashkinV. T.

Ивашкин Владимир Трофимович — доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии 

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Vladimir T. Ivashkin — Dr. Sci. (Med.), RAS Academician, Prof., Departmental Head, Department of Propaedeutics of Internal Diseases

 119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1 

ivashkin_v_t@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6114-564XМаевИ. В.MaevI. V.

Маев Игорь Вениаминович — доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Igor V. Maev — Dr. Sci. (Med.), Full Member of the Russian Academy of Sciences, Prof., Head of the Chair of Internal Disease Propaedeutics and Gastroenterology 

127473, Moscow, Delegatskaya str., 20, bld. 1 

igormaev@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1475-6584АлексееваО. П.AlekseevaO. P.

Алексеева Ольга Поликарповна — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии и общеврачебной практики им. В.Г. Вогралика

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Olga P. Alekseeva — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Hospital Therapy and General Practice named after V.G. Vogralik 

 603005, Nizhny Novgorod, Minina i Pozharskogo sq., 10/1 

al_op@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1724-9980АлексеенкоС. А.AlekseenkoS. A.

Алексеенко Сергей Алексеевич — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии; руководитель Клиники внутренних болезней Дорожной клинической больницы на ст. Хабаровск-1 Дальневосточной железной дороги

680000, г. Хабаровск, ул. Запарина, д. 83

Sergey A. Alekseenko — Dr. Sci. (Med.), Head of the Chairof Hospital Therapy;Head of the Internal Medicine Clinic, Khabarovsk-1 RailwayStation Clinical Hospital, Far-Eastern Railways 

 680000, Khabarovsk, Zaparina str., 83 

sa.alexeenko@gmail.comКорочанскаяН. В.KorochanskayaN. V.

Корочанская Наталья Всеволодовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии № 3; руководитель гастроэнтерологического центра ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2»

350063, г. Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4

Natalia V. Korochanskaya — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Surgery No. 3; Head of the Centre for Gastroenterology, Territorial Clinical Hospital No. 2 

 350063; Krasnodar, Mitrofana Sedina str., 4 

nvk-gastro@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1312-120XПолуэктоваЕ. А.PoluektovaE. A.

Полуэктова Елена Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Elena A. Poluektova — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine 

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1 

poluektova_e_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1956-0070СиманенковВ. И.SimanenkovV. I.

Симаненков Владимир Ильич — доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии 

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41. 

Vladimir I. Simanenkov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Internal Diseases, Clinical Pharmacology and Nephrology 

191015, St.-Petersburg, Kirochnaya str., 41 

visimanenkov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3362-2968ТрухмановА. С.TrukhmanovA. S.

Трухманов Александр Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Alexander S. Trukhmanov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology , Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1 

trukhmanov_a_s@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0944-9811ХлыновИ. Б.KhlynovI. B.

Хлынов Игорь Борисович — доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии и гериатрии 

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Igor B. Khlynov — Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Chair of Intermediate Therapy and Geriatrics 

620028, Ekaterinburg, Repina str., 3 

hlinov.doc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9980-2294ЦукановВ. В.TsukanovV. V.

Цуканов Владислав Владимирович — профессор, доктор медицинских наук, заведующий Клиническим отделением патологии пищеварительной системы у взрослых и детей 

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г

Vladislav V. Tsukanov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Clinical Department of Adult and Infant Digestive Pathology 

660022, Krasnoyarsk, Partizana Zheleznyaka str., 3Г 

gastro@impn.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8148-2862ШифринО. С.ShifrinO. S.

Шифрин Олег Самуилович — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Oleg S. Shifrin — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine; Head of the Department of Chronic Intestinal and Pancreatic Diseases, Vasilenko Clinic of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology 

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1 

shifrin_o_s@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4456-8725ЛапинаТ. Л.LapinaT. L.

Лапина Татьяна Львовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Tatiana L. Lapina — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

lapina_t_l@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7513-1636МасленниковР. В.MaslennikovR. V.

Масленников Роман Вячеславович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Roman V. Maslennikov — Cand. Sci. (Med.), Research Assistant, Chair of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

maslennikov_r_v@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5506-5555УльянинА. И.UlyaninA. I.

Ульянин Анатолий Игоревич* — врач отделения хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Anatoly I. Ulyanin — Gastroenterologist, Department of Chronic Intestinal and Pancreatic Diseases, Vasilenko Clinic of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology

119991, Moscow, Pogodinskaya str., 1, bld. 1

ulyanin_a_i@staff.sechenov.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской ФедерацииSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииA.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииPrivolzhsky Research Medical UniversityФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет (ДВГМУ)» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииFar-Eastern State Medical UniversityФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииKuban State Medical UniversityФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский уни-верситет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской ФедерацииSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФБГОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииI.I. Mechnikov North-West State Medical UniversityФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский уни-верситет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской ФедерацииSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииUral State Medical UniversityФБГНУ «Федеральный исследовательский центр “Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук”», обособленное подразделение НИИ медицинских проблем СевераResearch Institute for Medical Problems in the North — Division of Krasnoyarsk Scientific Centre of the Siberian Branch of the RASФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской ФедерацииSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)202215052022322918Copyright © Ивашкин В.Т., Маев И.В., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Корочанская Н.В., Полуэктова Е.А., Симаненков В.И., Трухманов А.С., Хлынов И.Б., Цуканов В.В., Шифрин О.С., Лапина Т.Л., Масленников Р.В., Ульянин А.И., 20222022Ивашкин В.Т., Маев И.В., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Корочанская Н.В., Полуэктова Е.А., Симаненков В.И., Трухманов А.С., Хлынов И.Б., Цуканов В.В., Шифрин О.С., Лапина Т.Л., Масленников Р.В., Ульянин А.И.Ivashkin V.T., Maev I.V., Alekseeva O.P., Alekseenko S.A., Korochanskaya N.V., Poluektova E.A., Simanenkov V.I., Trukhmanov A.S., Khlynov I.B., Tsukanov V.V., Shifrin O.S., Lapina T.L., Maslennikov R.V., Ulyanin A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/696Цель публикации

Цель публикации: рассмотреть основные показания к назначению пробиотиков у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и представить материалы Совета экспертов, который состоялся 18 марта 2022 г. в Москве.

Основные положения

Основные положения. Нарушение состава кишечной микробиоты — неотъемлемая часть патогенеза синдрома раздраженного кишечника (СРК). Изменение состава толстокишечной микробиоты сопряжено с изменением ее функционального потенциала, что приводит к повышению провоспалительного иммунного ответа, а также к обострению симптомов заболевания и снижению качества жизни пациентов с СРК. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) является независимым фактором риска как обострения, так и дебюта СРК, что создает предпосылки к росту заболеваемости СРК. Коррекция состава кишечной микробиоты с помощью пробиотиков представляется перспективной терапевтической мишенью для оптимизации терапии больных с СРК. Оптимальный пробиотик должен характеризоваться эффективностью, безопасностью, штаммоспецифичностью, а его эффективная доза и продолжительность курса лечения должны подтверждаться результатами клинических исследований. Одними из пробиотиков с доказанной эффективностью при СРК являются Альфлорекс® и Энтерол®.

Вывод

Вывод. Назначение определенных пробиотиков при СРК целесообразно для нормализации частоты и консистенции стула, купирования абдоминальной боли и вздутия живота, а также улучшения качества жизни больных.

Aim

Aim. To review the main indications for probiotics prescription in patients with irritable bowel syndrome and to present the materials of an Expert Council, which was held on 18 March 2022 in Moscow.

Key points

Key points. Gut microbiota disturbance is an integral part of irritable bowel syndrome (IBS) pathogenesis. Changes of colonic microbiota composition are associated with its functional potential modification, which leads to an increasing of the pro-inflammatory immune response, as well as to an exacerbation of the disease symptoms and quality of life decreasing in patients with IBS. The novel coronavirus infection (COVID-19) is an independent risk factor for both exacerbation and onset of IBS, which predispose to increase IBS incidence. Correction of gut microbiota composition with probiotics seems to be a promising therapeutic target for IBS treatment optimizing. The optimal probiotic should be effective, safe, strain-specific, and its dose and duration of administration should be confirmed by the results of clinical studies. Some of the probiotics with proven efficacy in IBS are Alflorex® and Enterol®.

Conclusion

Conclusion. Prescription of certain probiotics in IBS is advisable to normalize the frequency and consistency of stools, relieve abdominal pain and bloating, as well as improve patients’ quality of life.

Синдром раздраженного кишечникановая коронавирусная инфекцияCOVID-19пробиотикиBifidobacterium longum 35624АльфлорексSaccharomyces boulardii CNCM I-745Энтеролirritable bowel syndromenovel coronavirus infectionCOVID-19probioticsBifidobacterium longum 35624Alflorex®Saccharomyces boulardii CNCM I-745Enterol®Экспертный совет состоялся при организационной поддержке фармацевтической компании «Биокодекс».The Expert Council was held under the technical support of the «Biocodex» pharmaceutical companyReferencesPuebla-Barragan S., Reid G. Forty-five-year evolution of probiotic therapy. Microb Cell. 2019;6(4):184–96. DOI: 10.15698/mic2019.04.673Puebla-Barragan S., Reid G. Forty-five-year evolution of probiotic therapy. Microb Cell. 2019;6(4):184–96. DOI: 10.15698/mic2019.04.673World Gastroenterology Organisation. Probiotics and prebiotics. 2017. https://www.worldgastroenterology.org/guidelinesWorld Gastroenterology Organisation. Probiotics and prebiotics. 2017. https://www.worldgastroenterology.org/guidelinesMarkowiak P., Śliżewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients. 2017;9(9):1021. DOI: 10.3390/nu9091021Markowiak P., Śliżewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients. 2017;9(9):1021. DOI: 10.3390/nu9091021Grumet L., Tromp Y., Stiegelbauer V. The Development of High-Quality Multispecies Probiotic Formulations: From Bench to Market. Nutrients. 2020;12(8):2453. DOI: 10.3390/nu12082453Grumet L., Tromp Y., Stiegelbauer V. The Development of High-Quality Multispecies Probiotic Formulations: From Bench to Market. Nutrients. 2020;12(8):2453. DOI: 10.3390/nu12082453Forssten S.D., Laitila A., Maukonen J., Ouwehand A.C. Probiotic triangle of success; strain production, clinical studies and product development. FEMS Microbiol Lett. 2020;367(19):fnaa167. DOI: 10.1093/femsle/fnaa167Forssten S.D., Laitila A., Maukonen J., Ouwehand A.C. Probiotic triangle of success; strain production, clinical studies and product development. FEMS Microbiol Lett. 2020;367(19):fnaa167. DOI: 10.1093/femsle/fnaa167Ивашкин В.Т., Маев И.В., Абдулганиева Д.И., Алексеенко С.А., Горелов А.В., Захарова И.Н. и др. Практические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека (НСОИМ) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по применению пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и обогащенных ими функциональных пищевых продуктов для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у детей и взрослых. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2021;31(2):65–91. DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-2-65-91Ivashkin V.T., Maev I.V., Abdulganieva D.I., Alekseenko S.A., Gorelov A.V., Zakharova I.N., et al. Practical Recommendations of Scientific Society for the Study of Human Microbiome and the Russian Gastroenterological Association on Use of Probiotics, Prebiotics, Synbiotics and Functional Foods in Treatment and Prevention of Gastroenterological Diseases in Children and Adults. Rus J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2021;31(2):65–91 (In Russ.). DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-2-65-91Allen S.J., Martinez E.G., Gregorio G.V., Dans L.F. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(11):CD003048. DOI: 10.1002/14651858.CD003048.pub3Allen S.J., Martinez E.G., Gregorio G.V., Dans L.F. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(11):CD003048. DOI: 10.1002/14651858.CD003048.pub3Höchter W., Hagenhoff G. Saccharomyces boulardii in acute adult diarrhea: efficacy and tolerability of treatment. Munch Med Wochenschr. 1990;(132):188–92.Höchter W., Hagenhoff G. Saccharomyces boulardii in acute adult diarrhea: efficacy and tolerability of treatment. Munch Med Wochenschr. 1990;(132):188–92.Hempel S., Newberry S.J., Maher A.R., Wang Z., Miles J.N., Shanman R., Johnsen B., Shekelle P.G. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2012;307(18):1959–69. DOI: 10.1001/jama.2012.3507Hempel S., Newberry S.J., Maher A.R., Wang Z., Miles J.N., Shanman R., Johnsen B., Shekelle P.G. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2012;307(18):1959–69. DOI: 10.1001/jama.2012.3507Goldenberg J.Z., Yap C., Lytvyn L., Lo C.K., Beardsley J., Mertz D., Johnston B.C. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2017;12(12):CD006095. DOI: 10.1002/14651858.CD006095.pub4Goldenberg J.Z., Yap C., Lytvyn L., Lo C.K., Beardsley J., Mertz D., Johnston B.C. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2017;12(12):CD006095. DOI: 10.1002/14651858.CD006095.pub4Choi C.H., Jo S.Y., Park H.J., Chang S.K., Byeon J.S., Myung S.J. A randomized, double-blind, placebocontrolled multicenter trial of saccharomyces boulardii in irritable bowel syndrome: effect on quality of life. J Clin Gastroenterol. 2011;45(8):679–83. DOI: 10.1097/MCG.0b013e318204593eChoi C.H., Jo S.Y., Park H.J., Chang S.K., Byeon J.S., Myung S.J. A randomized, double-blind, placebocontrolled multicenter trial of saccharomyces boulardii in irritable bowel syndrome: effect on quality of life. J Clin Gastroenterol. 2011;45(8):679–83. DOI: 10.1097/MCG.0b013e318204593eCamilleri M. Irritable Bowel Syndrome: Straightening the road from the Rome criteria. Neurogastroenterol Motil. 2020;32(11):e13957. DOI: 10.1111/nmo.13957Camilleri M. Irritable Bowel Syndrome: Straightening the road from the Rome criteria. Neurogastroenterol Motil. 2020;32(11):e13957. DOI: 10.1111/nmo.13957Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоус С.С., Белоусова Е.А. и др. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(5):74–95. DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-5-74-95Ivashkin V.T., Maev I.V., Shelygin Yu.A., Baranskaya E.K., Belous S.S., Belousova E.A., et al. Diagnosis and Treatment of Irritable Bowel Syndrome: Clinical Recommendations of the Russian Gastroenterological Association and Association of Coloproctologists of Russia. Rus J Gastroenterol, Hepatol, Coloproctol. 2021;31(5):74–95 (In Russ.). DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-5-74-95Oka P., Parr H., Barberio B., Black C.J., Savarino E.V., Ford A.C. Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(10):908–17. DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30217-XOka P., Parr H., Barberio B., Black C.J., Savarino E.V., Ford A.C. Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(10):908–17. DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30217-XSperber A.D., Bangdiwala S.I., Drossman D.A., Ghoshal U.C., Simren M., Tack J., et al. Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. 2021;160(1):99–114.e3. DOI: 10.1053/j. gastro.2020.04.014Sperber A.D., Bangdiwala S.I., Drossman D.A., Ghoshal U.C., Simren M., Tack J., et al. Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. 2021;160(1):99–114.e3. DOI: 10.1053/j. gastro.2020.04.014Chandar A.K. Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome with predominant constipation in the primary-care setting: focus on linaclotide. Int J Gen Med. 2017;10:385–93. DOI: 10.2147/IJGM.S126581Chandar A.K. Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome with predominant constipation in the primary-care setting: focus on linaclotide. Int J Gen Med. 2017;10:385–93. DOI: 10.2147/IJGM.S126581Wall G.C., Bryant G.A., Bottenberg M.M., Maki E.D., Miesner A.R. Irritable bowel syndrome: a concise review of current treatment concepts. World J Gastroenterol. 2014;20(27):8796–806. DOI: 10.3748/wjg.v20.i27.8796Wall G.C., Bryant G.A., Bottenberg M.M., Maki E.D., Miesner A.R. Irritable bowel syndrome: a concise review of current treatment concepts. World J Gastroenterol. 2014;20(27):8796–806. DOI: 10.3748/wjg.v20.i27.8796Ford A.C., Quigley E.M., Lacy B.E., Lembo A.J., Saito Y.A., Schiller L.R., et al. Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014;109(10):1547–61; quiz 1546, 1562. DOI: 10.1038/ajg.2014.202Ford A.C., Quigley E.M., Lacy B.E., Lembo A.J., Saito Y.A., Schiller L.R., et al. Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014;109(10):1547–61; quiz 1546, 1562. DOI: 10.1038/ajg.2014.202Oshima T., Siah K.T.H., Yoshimoto T., Miura K., Tomita T., Fukui H., Miwa H. Impacts of the COVID-19 pandemic on functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: A population-based survey. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(7):1820–7. DOI: 10.1111/jgh.15346Oshima T., Siah K.T.H., Yoshimoto T., Miura K., Tomita T., Fukui H., Miwa H. Impacts of the COVID-19 pandemic on functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: A population-based survey. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(7):1820–7. DOI: 10.1111/jgh.15346Zuo T., Zhang F., Lui G.C.Y., Yeoh Y.K., Li A.Y.L., Zhan H., et al. Alterations in Gut Microbiota of Patients With COVID-19 During Time of Hospitalization. Gastroenterology. 2020;159(3):944–55.e8. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.05.048Zuo T., Zhang F., Lui G.C.Y., Yeoh Y.K., Li A.Y.L., Zhan H., et al. Alterations in Gut Microbiota of Patients With COVID-19 During Time of Hospitalization. Gastroenterology. 2020;159(3):944–55.e8. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.05.048Gu S., Chen Y., Wu Z., Chen Y., Gao H., Lv L., et al. Alterations of the Gut Microbiota in Patients With Coronavirus Disease 2019 or H1N1 Influenza. Clin Infect Dis. 2020;71(10):2669–78. DOI: 10.1093/cid/ciaa709Gu S., Chen Y., Wu Z., Chen Y., Gao H., Lv L., et al. Alterations of the Gut Microbiota in Patients With Coronavirus Disease 2019 or H1N1 Influenza. Clin Infect Dis. 2020;71(10):2669–78. DOI: 10.1093/cid/ciaa709Yeoh Y.K., Zuo T., Lui G.C., Zhang F., Liu Q., Li A.Y., et al. Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19. Gut. 2021;70(4):698–706. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-323020Yeoh Y.K., Zuo T., Lui G.C., Zhang F., Liu Q., Li A.Y., et al. Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19. Gut. 2021;70(4):698–706. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-323020Tao W., Zhang G., Wang X., Guo M., Zeng W., Xu Z., et al. Analysis of the intestinal microbiota in COVID-19 patients and its correlation with the inflammatory factor IL-18. Med Microecol. 2020;5:100023. DOI: 10.1016/j.medmic.2020.100023Tao W., Zhang G., Wang X., Guo M., Zeng W., Xu Z., et al. Analysis of the intestinal microbiota in COVID-19 patients and its correlation with the inflammatory factor IL-18. Med Microecol. 2020;5:100023. DOI: 10.1016/j.medmic.2020.100023Moser G., Fournier C., Peter J. Intestinal microbiomegut-brain axis and irritable bowel syndrome. Wien Med Wochenschr. 2018;168(3–4):62–6. DOI: 10.1007/s10354-017-0592-0Moser G., Fournier C., Peter J. Intestinal microbiomegut-brain axis and irritable bowel syndrome. Wien Med Wochenschr. 2018;168(3–4):62–6. DOI: 10.1007/s10354-017-0592-0Ghoshal U.C., Ghoshal U., Rahman M.M., Mathur A., Rai S., Akhter M., et al. Post-infection functional gastrointestinal disorders following coronavirus disease-19: A case-control study. J Gastroenterol Hepatol. 2022;37(3):489–98. DOI: 10.1111/jgh.15717Ghoshal U.C., Ghoshal U., Rahman M.M., Mathur A., Rai S., Akhter M., et al. Post-infection functional gastrointestinal disorders following coronavirus disease-19: A case-control study. J Gastroenterol Hepatol. 2022;37(3):489–98. DOI: 10.1111/jgh.15717Groeger D., O’Mahony L., Murphy E.F., Bourke J.F., Dinan T.G., Kiely B., et al. Bifidobacterium infantis 35624 modulates host inflammatory processes beyond the gut. Gut Microbes. 2013;4(4):325–39. DOI: 10.4161/gmic.25487Groeger D., O’Mahony L., Murphy E.F., Bourke J.F., Dinan T.G., Kiely B., et al. Bifidobacterium infantis 35624 modulates host inflammatory processes beyond the gut. Gut Microbes. 2013;4(4):325–39. DOI: 10.4161/gmic.25487Tariq R., Saha S., Furqan F., Pardi D., Khanna S. In reply-Lack of Marked Association Between Gastrointestinal Symptoms and COVID-19 Mortality: An Updated Meta-analysis Based on Adjusted Effect Estimates. Mayo Clin Proc. 2021;96(6):1680–1. DOI: 10.1016/j.mayocp.2021.04.010Tariq R., Saha S., Furqan F., Pardi D., Khanna S. In reply-Lack of Marked Association Between Gastrointestinal Symptoms and COVID-19 Mortality: An Updated Meta-analysis Based on Adjusted Effect Estimates. Mayo Clin Proc. 2021;96(6):1680–1. DOI: 10.1016/j.mayocp.2021.04.010Maslennikov R., Svistunov A., Ivashkin V., Ufimtseva A., Poluektova E., Efremova I., et al. Early viral versus late antibiotic-associated diarrhea in novel coronavirus infection. Medicine (Baltimore). 2021;100(41):e27528. DOI: 10.1097/MD.0000000000027528Maslennikov R., Svistunov A., Ivashkin V., Ufimtseva A., Poluektova E., Efremova I., et al. Early viral versus late antibiotic-associated diarrhea in novel coronavirus infection. Medicine (Baltimore). 2021;100(41):e27528. DOI: 10.1097/MD.0000000000027528Ivashkin V., Fomin V., Moiseev S., Brovko M., Maslennikov R., Ulyanin A., et al. Efficacy of a Probiotic Consisting of Lacticaseibacillus rhamnosus PDV 1705, Bifidobacterium bifidum PDV 0903, Bifidobacterium longum subsp. infantis PDV 1911, and Bifidobacterium longum subsp. longum PDV 2301 in the Treatment of Hospitalized Patients with COVID-19: a Randomized Controlled Trial. Probiotics Antimicrob Proteins. 2021:1–9. DOI: 10.1007/s12602-021-09858-5Ivashkin V., Fomin V., Moiseev S., Brovko M., Maslennikov R., Ulyanin A., et al. Efficacy of a Probiotic Consisting of Lacticaseibacillus rhamnosus PDV 1705, Bifidobacterium bifidum PDV 0903, Bifidobacterium longum subsp. infantis PDV 1911, and Bifidobacterium longum subsp. longum PDV 2301 in the Treatment of Hospitalized Patients with COVID-19: a Randomized Controlled Trial. Probiotics Antimicrob Proteins. 2021:1–9. DOI: 10.1007/s12602-021-09858-5Voth E., Khanna S. The Integrative Human microbiome project: a mile stone in the understanding of the gut microbiome. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;14(8):639– 42. DOI: 10.1080/17474124.2020.1780912Voth E., Khanna S. The Integrative Human microbiome project: a mile stone in the understanding of the gut microbiome. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;14(8):639– 42. DOI: 10.1080/17474124.2020.1780912Su G.L., Ko C.W., Bercik P., Falck-Ytter Y., Sultan S., Weizman A.V., Morgan R.L. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology. 2020;159(2):697–705. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.05.059Su G.L., Ko C.W., Bercik P., Falck-Ytter Y., Sultan S., Weizman A.V., Morgan R.L. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology. 2020;159(2):697–705. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.05.059Hillestad E.M.R., van der Meeren A., Nagaraja B.H., Bjørsvik B.R., Haleem N., Benitez-Paez A., et al. Gut bless you: The microbiota-gut-brain axis in irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2022;28(4):412–31. DOI: 10.3748/wjg.v28.i4.412Hillestad E.M.R., van der Meeren A., Nagaraja B.H., Bjørsvik B.R., Haleem N., Benitez-Paez A., et al. Gut bless you: The microbiota-gut-brain axis in irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2022;28(4):412–31. DOI: 10.3748/wjg.v28.i4.412Ahlawat S., Asha, Sharma K.K. Gut-organ axis: a microbial outreach and networking. Lett Appl Microbiol. 2021;72(6):636–68. DOI: 10.1111/lam.13333Ahlawat S., Asha, Sharma K.K. Gut-organ axis: a microbial outreach and networking. Lett Appl Microbiol. 2021;72(6):636–68. DOI: 10.1111/lam.13333Hillestad E.M.R., van der Meeren A., Nagaraja B.H., Bjørsvik B.R., Haleem N., Benitez-Paez A., et al. Gut bless you: The microbiota-gut-brain axis in irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2022;28(4):412–31. DOI: 10.3748/wjg.v28.i4.412Hillestad E.M.R., van der Meeren A., Nagaraja B.H., Bjørsvik B.R., Haleem N., Benitez-Paez A., et al. Gut bless you: The microbiota-gut-brain axis in irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2022;28(4):412–31. DOI: 10.3748/wjg.v28.i4.412Sun J.R., Kong C.F., Qu X.K., Deng C., Lou Y.N., Jia L.Q. Efficacy and safety of probiotics in irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis. Saudi J Gastroenterol. 2020;26(2):66–77. DOI: 10.4103/sjg.SJG_384_19Sun J.R., Kong C.F., Qu X.K., Deng C., Lou Y.N., Jia L.Q. Efficacy and safety of probiotics in irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis. Saudi J Gastroenterol. 2020;26(2):66–77. DOI: 10.4103/sjg.SJG_384_19Sabaté J.M., Iglicki F. Effect of Bifidobacterium longum 35624 on disease severity and quality of life in patients with irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2022;28(7):732–44. DOI: 10.3748/wjg.v28.i7.732Sabaté J.M., Iglicki F. Effect of Bifidobacterium longum 35624 on disease severity and quality of life in patients with irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2022;28(7):732–44. DOI: 10.3748/wjg.v28.i7.732Marazziti D., Buccianelli B., Palermo S., Parra E., Arone A., Beatino M.F., et al. The Microbiota/Microbiome and the Gut-Brain Axis: How Much Do They Matter in Psychiatry? Life (Basel). 2021;11(8):760. DOI: 10.3390/life11080760Marazziti D., Buccianelli B., Palermo S., Parra E., Arone A., Beatino M.F., et al. The Microbiota/Microbiome and the Gut-Brain Axis: How Much Do They Matter in Psychiatry? Life (Basel). 2021;11(8):760. DOI: 10.3390/life11080760Chin V.K., Yong V.C., Chong P.P., Amin Nordin S., Basir R., Abdullah M. Mycobiome in the Gut: A Multiperspective Review. Mediators Inflamm. 2020;2020:9560684. DOI: 10.1155/2020/9560684Chin V.K., Yong V.C., Chong P.P., Amin Nordin S., Basir R., Abdullah M. Mycobiome in the Gut: A Multiperspective Review. Mediators Inflamm. 2020;2020:9560684. DOI: 10.1155/2020/9560684Czerucka D., Rampal P. Diversity of Saccharomyces boulardii CNCM I-745 mechanisms of action against intestinal infections. World J Gastroenterol. 2019;25(18):2188–203. DOI: 10.3748/wjg.v25.i18.2188Czerucka D., Rampal P. Diversity of Saccharomyces boulardii CNCM I-745 mechanisms of action against intestinal infections. World J Gastroenterol. 2019;25(18):2188–203. DOI: 10.3748/wjg.v25.i18.2188Moré M.I., Vandenplas Y. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 Improves Intestinal Enzyme Function: A Trophic Effects Review. Clin Med Insights Gastroenterol. 2018;11:1179552217752679. DOI: 10.1177/1179552217752679Moré M.I., Vandenplas Y. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 Improves Intestinal Enzyme Function: A Trophic Effects Review. Clin Med Insights Gastroenterol. 2018;11:1179552217752679. DOI: 10.1177/1179552217752679Stier H., Bischoff S.C. Influence of Saccharomyces boulardii CNCM I-745on the gut-associated immune system. Clin Exp Gastroenterol. 2016;9:269–79. DOI: 10.2147/CEG.S111003Stier H., Bischoff S.C. Influence of Saccharomyces boulardii CNCM I-745on the gut-associated immune system. Clin Exp Gastroenterol. 2016;9:269–79. DOI: 10.2147/CEG.S111003Terciolo C., Dapoigny M., Andre F. Beneficial effects of Saccharomyces boulardii CNCM I-745 on clinical disorders associated with intestinal barrier disruption. Clin Exp Gastroenterol. 2019;12:67–82. DOI: 10.2147/CEG.S181590Terciolo C., Dapoigny M., Andre F. Beneficial effects of Saccharomyces boulardii CNCM I-745 on clinical disorders associated with intestinal barrier disruption. Clin Exp Gastroenterol. 2019;12:67–82. DOI: 10.2147/CEG.S181590Constante M., De Palma G., Lu J., Jury J., Rondeau L., Caminero A., et al. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 modulates the microbiota-gut-brain axis in a humanized mouse model of Irritable Bowel Syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2021;33(3):e13985. DOI: 10.1111/nmo.13985Constante M., De Palma G., Lu J., Jury J., Rondeau L., Caminero A., et al. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 modulates the microbiota-gut-brain axis in a humanized mouse model of Irritable Bowel Syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2021;33(3):e13985. DOI: 10.1111/nmo.13985McFarland L.V., Karakan T., Karatas A. Strain-specific and outcome-specific efficacy of probiotics for the treatment of irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis. E Clinical Medicine. 2021;41:101154. DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.101154McFarland L.V., Karakan T., Karatas A. Strain-specific and outcome-specific efficacy of probiotics for the treatment of irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis. E Clinical Medicine. 2021;41:101154. DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.101154

The authors declare that there are no conflicts of interest present.