Купкенова Люция Минкадировна — аспирант 2-го года кафедры госпитальной терапии
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Luciya M. Kupkenova — 2-year postgraduate student of the Chair of Hospital Therapy
420012, Kazan, Butlerova str., 49
Белоусова Елена Николаевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Elena N. Belousova — Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Chair of Hospital Therapy
420012, Kazan, Butlerova str., 49
Бодрягина Евгения Сергеевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Evgenia S. Bodryagina — Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Chair of Hospital Therapy
420012, Kazan, Butlerova str., 49
Мухаметова Диляра Дамировна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Dilyara D. Mukhametova — Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Chair of Hospital Therapy
420012, Kazan, Butlerova str., 49
Одинцова Альфия Харисовна — кандидат медицинских наук, заведующая гастроэнтерологическим отделением
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Alfiya Kh. Odintsova — Cand. Sci. (Med.), Head of the Gastroenterology Department
420064, Kazan, Orenburg tract, 138, bld. A
Исхакова Диляра Габдрашитовна — заведующая гастроэнтерологическим отделением
420103, г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54
Dilyara G. Iskhakova — Head of the Gastroenterology Department
420103, Kazan, Marshal Chuikov str., 54
Абдулганиева Диана Ильдаровна — доктор медицинских наук, заведующая кафедрой госпитальной терапии
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Diana I. Abdulganieva — Dr. Sci. (Med.), Head of the Chair of Hospital Therapy
420012, Kazan, Butlerova str., 49
Цель исследования: изучение течение COVID-19 у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) на примере региона Республики Татарстан.
Материал и методы. В исследование был включен 101 пациент с диагнозом ВЗК и COVID-19, наблюдавшийся в двух временных инфекционных госпиталях г. Казани (ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» и ГАУЗ «ГКБ № 7») и амбулаторно с апреля 2020 по март 2022 года. Всем пациентам проводились объективный осмотр, лабораторные и инструментальные методы диагностики, включая ПЦР-тест на SARS-CoV-2. Пациентам с клиническими признаками среднетяжелого и тяжелого течения COVID-19 проводилась компьютерная томография легких.
Результаты. В исследование были включены пациенты с верифицированными диагнозами БК 41 (40,6 %) и ЯК 60 (59,4 %). Средний возраст пациентов составил 41,0 ± 14,7 года, из них мужчин — 59 (58,4 %), женщин – 42 (41,6 %). Был проведен сравнительный анализ пациентов с ВЗК и КТ-верифицированным поражением легких и без такового. Было выявлено, что на развитие вирусной пневмонии влияли возраст старше 55 лет (39,2 ± 9,7 против 46,3 ± 10,6, р < 0,05), повышенный индекс массы тела (ИМТ) (23,10 ± 5,35 против 30,25 ± 6,17, р < 0,05), наличие гипертонической болезни (ГБ) (6 пациентов (8,3 %) против 8 пациентов (27,6 %), р < 0,05), сахарного диабета (СД) (2 пациента (2,7 %) против 5 пациентов (17,2 %), р < 0,05), применение глюкокортикостероидов (ГКС) при лечении ВЗК (8 пациентов (11,1 %) против 10 пациентов (34,5 %), р < 0,05). При сравнительном анализе пациентов с ВЗК и COVID-19 из базы данных SECURE-IBD и собственных данных было выявлено, что средний возраст пациентов был сопоставим (42,7 против 41,0). При этом в нашей группе пациентов мужского пола лиц с СД, повышенным ИМТ, активным течением ВЗК было несколько больше. Доля госпитализированных пациентов была выше. В нашей когорте было меньше пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты, но больше пациентов, получающих препараты 5-аминосалициловой кислоты и системные ГКС. При этом летальные исходы были сопоставимы.
Выводы. У пациентов с ВЗК на развитие вирусной пневмонии влияли известные факторы риска COVID-19: возраст старше 55 лет (р < 0,05, отношение шансов (ОШ) 3,153), повышение ИМТ (р < 0,05, ОШ 1,667), ГБ (р < 0,05, ОШ 2,724), СД (р < 0,05, ОШ 1,489), а также применение системных ГКС (р < 0,05, ОШ 1,5).
Aim: to study the course of COVID-19 in patients with inflammatory bowel diseases (IBD) using the example of the region of the Republic of Tatarstan.
Material and methods. The study included 101 patients diagnosed with IBD and COVID-19, who were observed in two infectious diseases hospitals in Kazan (Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan and City Clinical Hospital No. 7) and on an outpatient basis from April 2020 to March 2022. All patients underwent physical examination, laboratory and instrumental diagnostic methods, including a PCR test for SARSCoV-2. Chest computed tomography was performed in patients with clinical signs of moderate to severe COVID-19.
Results. Ulcerative colitis (UC) was diagnosed in 60 (59.4 %) patients, Crohn's disease (CD) — in 41 (40.6 %) patients. The mean age of the patients was 41.0 ± 14.7 years, of which 59 (58.4 %) were men and 42 (41.6 %) were women. A comparative analysis of patients with and without IBD and CT-verified lung disease was carried out. It was found that the development of viral pneumonia was influenced by age over 55 years (39.2 ± 9.7 vs. 46.3 ± 10.6, p < 0.05), increased Body Mass Index (BMI) (23.1 ± 5.35 vs. 30.25 ± 6.17, p < 0.05), hypertension (6 (8.3 %) vs. 8 (27.6 %), p < 0.05), diabetes mellitus (2 (2.7 %) vs. 5 (17.2 %), p < 0.05), the use of corticosteroids in the treatment of IBD (8 (11.1 %) vs. 10 (34.5 %), p < 0.05). In a comparative analysis of patients with IBD and COVID-19 from the SECURE-IBD database and own data, it was found that the average age of patients was comparable (42.7 vs 41.0). At the same time, in our group of male patients, there were slightly more people with DM, increased BMI, and an active course of IBD. The proportion of hospitalized patients was higher. In our cohort, there were fewer patients receiving biological therapy, but more patients on 5-aminosalicylic acid (5-ASA) and systemic corticosteroids. At the same time, lethal outcomes were comparable.
Conclusion. In patients with IBD, the development of viral pneumonia was influenced by known risk factors for COVID-19: age over 55 years (p < 0.05, odds ratio (OR) 3.153), increased BMI (p < 0.05, OR 1.667), hypertension (p < 0.05, OR 2.724), diabetes (p < 0.05, OR 1.489), as well as the use of systemic corticosteroids (p < 0.05, OR 1.5).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.