Гончаров Антон Борисович — научный сотрудник онкологического отделения хирургических методов лечения
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Anton B. Goncharov — Researcher, Oncology Department of Surgical Treatment Methods
117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya str., 27
Степанова Юлия Александровна — доктор медицинских наук, профессор, ученый секретарь
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Yuliia A. Stepanova — Dr. Sci. (Med.), Professor, Scientific Secretary
117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya str., 27
Широков Вадим Сергеевич — врач-рентгенолог отделения рентгенологии и магнитно-резонансных исследований
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Vadim S. Shirokov — Radiologist, Department of Radiology and Magnetic Resonance Research
117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya str., 27
Турченко Иван Александрович — клинический ординатор
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Ivan A. Turchenko — Clinical Resident
117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya str., 27
Коваленко Юрий Алексеевич — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник онкологического отделения хирургических методов лечения
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Yury A. Kovalenko — Dr. Sci. (Med.), Senior Researcher, Oncology Department of Surgical Treatment Methods
117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya str., 27
Калинин Дмитрий Валерьевич — кандидат медицинских наук, заведующий патологоанатомическим отделением
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Dmitry V. Kalinin — Cand. Sci. (Med.), Head of the Pathology Department
117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya str., 27
Гурмиков Беслан Нуралиевич — кандидат медицинских наук, заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Beslan N. Gurmikov — Cand. Sci. (Med.), Head of the Oncology Department of Surgical Treatment Methods
117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya str., 27
Чжао Алексей Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, руководитель хирургической клиники; профессор кафедры неотложной и общей хирургии им. профессора А.С. Ермолова
129090, Москва, ул. Щепкина, 35
Alexey V. Zhao — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Surgery Clinic; Professor of the Department of Emergency and General Surgery named after A.S. Ermolov
129090, Moscow, Shchepkina str., 35.
Цель: представить сложности хирургического лечения пациентов с множественным и сочетанным эхинококковым поражением.
Основные положения. Пациентке 47 лет, до 29 лет проживавшей в Средней Азии, установлен диагноз множественного эхинококкоза брюшной полости (СЕ1-2): II, IVb, V, VI, VII сегментов печени, верхнего и нижнего полюсов селезенки, малого и большого сальника, тонкой кишки, поддиафрагмального пространства, области гепатодуоденальной связки, желудочно-ободочной связки. Выполнено оперативное вмешательство: атипичная резекция V, VI, VII сегментов печени, субтотальная перицистэктомия, холецистэктомия, субтотальная перицистэктомия кист II и IVb сегментов печени, субтотальная перицистэктомия кист селезенки, резекция большого сальника, эхинококкэктомия из малого сальника, брыжейки тонкой кишки, гепатодуоденальной связки, желудочно-ободочной связки, дренирование брюшной полости. Перицистэктомия осуществлена по методике НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского.
Заключение. Ввиду особенностей течения гельминтоза и выраженной вариабельности поражения разработать универсальные и эффективные лечебные алгоритмы крайне сложно. Представленное клиническое наблюдение демонстрирует пример успешного применения специальной хирургической тактики лечения «сложного» эхинококкоза брюшной полости с хорошим отдаленным результатом наблюдения.
Аim: to present the difficulties of surgical treatment of patients with multiple and combined echinococcal lesions.
Key points. A 47-year-old patient who lived in Central Asia for up to 29 years of age was diagnosed with multiple echinococcosis of the abdominal cavity (CE1-2): II, Ivb, V, VI, VII segments of the liver, upper and lower poles of the spleen, lesser and greater omentum, small intestine, subphrenic space, area of the hepatoduodenal ligament, gastrocolic ligament. Surgical intervention was performed: atypical resection of liver segments V, VI, VII, subtotal pericystectomy, cholecystectomy, subtotal pericystectomy of cysts of II and IVb liver segments, subtotal pericystectomy of splenic cysts, resection of the greater omentum, echinococcectomy of the lesser omentum, mesentery of the small intestine, hepatoduodenal ligament, gastrocolic ligament, drainage of the abdominal cavity. Pericystectomy was carried out according to the technique of the National Medical Research Center of Surgery named after A. Vishnevsky.
Conclusion. Due to the peculiarities of the course of helminthiasis and the pronounced variability of the lesion, it is extremely difficult to develop universal and effective treatment algorithms. The presented clinical observation demonstrates an example of the successful use of special surgical tactics for the treatment of “complex” echinococcosis of the abdominal cavity with good long-term follow-up results.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.