Барановский Андрей Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, руководитель научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии; главный внештатный гастроэнтеролог Северо-Западного федерального округа РФ
199106, г. Санкт-Петербург, 21-я линия, 8
Andrey Yu. Baranovsky – Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Scientific, Clinical and Educational Center of Gastroenterology and Hepatology, Chief freelance gastroenterologist of the North-Western Federal District of the Russian Federation.
199106, St. Petersburg, 21st Line, 8
Решетова Татьяна Владимировна — доктор медицинских наук, профессор научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии
199106, г. Санкт-Петербург, 21-я линия, 8
Tatiana V. Reshetova — Dr. Sci. (Med.), Professor of the Scientific, Clinical and Educational Center of Gastroenterology and Hepatology
199106, St. Petersburg, 21st Line, 8
Сакеян Инга Суреновна* — ассистент научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии
199106, г. Санкт-Петербург, 21-я линия, 8
Inga S. Sakeyan — Assistant of the Scientific, Clinical and Educational Center of Gastroenterology and Hepatology
199106, St. Petersburg, 21st Line, 8
Цель исследования: проанализировать результаты анонимного анкетирования пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) для оценки степени их удовлетворенности результатами проведенной терапии и на этом основании определить наиболее оптимальные подходы к лечению.
Материал и методы. Работа выполнена в 8 субъектах Северо-Западного федерального округа. Анонимное анкетирование проведено у 422 пациентов СРК легкой и средней степени. По оценке числа людей, отметивших исчезновение или существенное снижение интенсивности основных проявлений заболевания через 1 и 3 месяца после лечения, изучалась эффективность комплексной терапии. Среди больных, включенных в исследование, пациенты со смешанным вариантом СРК с преобладанием болевого синдрома (n = 206) проводили самооценку боли в животе по визуальной шкале интенсивности боли. Остальные (n = 216) выполняли самооценку своего состояния по частоте дефекаций и по Бристольской шкале формы стула. В каждой из этих групп формировали три подгруппы: 1-я — лечение препаратами гастроэнтерологического профиля; 2-я — лечение сочетанной фармакотерапией (с назначением психотропных средств); 3-я — лечение комбинацией гастроэнтерологических и психотропных лекарств и применение нелекарственных методов психотерапии. Результаты. Максимальная разность субъективной удовлетворенности больных своим лечением была отмечена через 3 месяца после завершения курса лечения в 3-й подгруппе (79 % — легкий СРК, 71 % — СРК средней тяжести течения). Пациенты 2-й подгруппы через 3 месяца положительно оценили результаты своего лечения в 34 и 27 % случаев соответственно. У пациентов 1-й подгруппы рассматриваемые показатели оказались еще менее значимы — 28 и 22 %.
Выводы. Лечебный комплекс для пациентов СРК может считаться оптимальным при непременном включении в него помимо симптоматических лекарственных средств целесообразных психотропных лекарственных препаратов на основании диагностической оценки психоэмоционального статуса конкретного больного, а также назначении индивидуально подобранных нелекарственных методов психологической коррекции в соответствии с психосоматической симптоматикой. В образовательные программы повышения квалификации врачей, работающих с пациентами с СРК, следует включать очные циклы по психодиагностике и психотерапии.
Аim: analyze the results of an anonymous survey of patients with irritable bowel syndrome (IBS) to assess the degree of their satisfaction with the results of the therapy and, on this basis, determine the most optimal approaches to treatment.
Material and methods. The work was carried out in 8 subjects of the North-Western Federal District of Russia. An anonymous survey was conducted in 422 patients with mild to moderate IBS. By assessing the number of people who noted the disappearance or significant decrease in the intensity of the main manifestations of the disease one and three months after treatment, the effectiveness of complex therapy was studied. Among the patients included in the study, people with a mixed variant of IBS with a predominance of pain syndrome (n = 206) self-assessed abdominal pain using a visual pain intensity scale. The rest (n = 216) completed a self-assessment of their condition using the frequency of bowel movements and the Bristol Stool Form Scale. In each of these groups, three subgroups were formed: Subgroup 1 — treatment of patients with gastroenterological drugs; Subgroup 2 — treatment with combined pharmacotherapy (with the appointment of psychotropic drugs); Subgroup 3 — treatment with a combination of gastroenterological and psychotropic drugs and the use of non-medicinal methods of psychotherapy.
Results. The maximum difference in the subjective satisfaction of patients with their treatment was noted three months after the completion of the course of treatment in Subgroup 3 (79 % — mild IBS, 71 % — moderate IBS). Patients of Subgroup 2 after three months positively assessed the results of their treatment in 34 and 27 % of cases, respectively. In patients of Subgroup 1, the considered indicators were even less significant — 28 % (mild IBS) and 22 % (moderate IBS).
Conclusion. The treatment complex for IBS patients can be considered optimal if, in addition to symptomatic medications, appropriate psychotropic medications are necessarily included in it basing on diagnostic assessment of the psychoemotional status of a particular patient, as well as the appointment of individually selected non-medicinal methods of psychological correction in accordance with psychosomatic symptoms. Full-time cycles on psychodiagnostics and psychotherapy should be included in the educational programs of advanced training of doctors working with IBS patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.