gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2023-33-4-7-13gastro-j-891Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSПрактические аспекты клинических проявлений, патогенеза и терапии алкогольной болезни печени и неалкогольной жировой болезни печени: мнение экспертовPractical Aspects of Clinical Manifestations, Pathogenesis and Therapy of Alcoholic Liver Disease and Non-alcoholic Fatty Liver Disease: Expert Opinionhttps://orcid.org/0000-0002-9980-2294ЦукановВ. В.TsukanovV. V.

Цуканов Владислав Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий клиническим отделением патологии пищеварительной системы взрослых и детей 

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3г

Vladislav V. Tsukanov — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Clinical Department for Gastrointestinal Pathology in Adults and Children

660022, Krasnoyarsk, Partizana Zheleznyaka str., 3G

gastro@impn.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5156-2842ОсипенкоМ. Ф.OsipenkoM. F.

Осипенко Марина Федоровна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета 

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Marina F. Osipenko — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases at the Department of General Medicine

630091, Novosibirsk, Krasny Avenue, 52

ngma@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8776-5924БелобородоваЕ. В.BeloborodovaE. V.

Белобородова Екатерина Витальевна — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета

 634050, г. Томск, Московский тракт, 2

Ekaterina V. Beloborodova — Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Hospital Therapy at the Department of General Medicine

634050, Tomsk, Moskovsky Highway, 2

 

belobekaterina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6581-7017ЛивзанМ. А.LivzanM. A.

Ливзан Мария Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии, ректор

644099, г. Омск, ул. Ленина, 12

 

Maria A. Livzan — Dr. Sci. (Med.), Professor, Correspondent Member of RAS, Head of Faculty Therapy and Gastroenterology Department, Rector

644099, Omsk, Lenina str., 12

mlivzan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0944-9811ХлыновИ. Б.KhlynovI. B.

Хлынов Игорь Борисович — доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии и гериатрии 

620029, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3

Igor B. Khlynov — Dr. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Faculty Therapy and Geriatrics

620029, Ekaterinburg, Repina str., 3

hlinov.doc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1724-9980АлексеенкоС. А.AlekseenkoS. A.

Алексеенко Сергей Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета 

680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35

Sergei A. Alekseenko — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Hospital Therapy at the Department of General Medicine

680000, Khabarovsk, Muravyov-Amursky str., 35

k_gter@mail.fesmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4494-149XСиволапЮ. П.SivolapYu. P.

Сиволап Юрий Павлович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии 

117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Yury P. Sivolap — Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatic Pathology

117198, Moscow, Mikloukho-Maklaya str., 6

yura-sivolap@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7518-1895ТонкихЮ. Л.TonkikhJ. L.

Тонких Юлия Леонгардовна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системы взрослых и детей

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3г

Julia L. Tonkikh — Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher of the Clinical Department for Gastrointestinal Pathology in Adults and Children

660022, Krasnoyarsk, Partizana Zheleznyaka str., 3G

tjulia@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6481-3196ВасютинА. В.VasyutinA. V.

Тонких Юлия Леонгардовна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системы взрослых и детей

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3г

Alexander V. Vasyutin — Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher of the Clinical Department for Gastrointestinal Pathology in Adults and Children

660022, Krasnoyarsk, Partizana Zheleznyaka str., 3G

alexander_vasyutin@mail.ruФГБНУ «Федеральный исследовательский центр “Красноярский научный центр”» Сибирского отделения Российской академии наук», обособленное подразделение «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»РоссияFederal Research Centre “Krasnoyarsk Science Centre” of the Siberian Branch of Russian Academy of Science”, Scientific Research Institute of Medical Problems of the NorthRussian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationSiberian State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет Минздрава РоссииRussian FederationOmsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationUral State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationFar-Eastern State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»Russian FederationRUDN UniversityRussian Federation202326102023334713Copyright © Цуканов В.В., Осипенко М.Ф., Белобородова Е.В., Ливзан М.А., Хлынов И.Б., Алексеенко С.А., Сиволап Ю.П., Тонких Ю.Л., Васютин А.В., 20232023Цуканов В.В., Осипенко М.Ф., Белобородова Е.В., Ливзан М.А., Хлынов И.Б., Алексеенко С.А., Сиволап Ю.П., Тонких Ю.Л., Васютин А.В.Tsukanov V.V., Osipenko M.F., Beloborodova E.V., Livzan M.A., Khlynov I.B., Alekseenko S.A., Sivolap Y.P., Tonkikh J.L., Vasyutin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/891Цель обзора

Цель обзора. Изложить результаты экспертного обсуждения современных аспектов клинических проявлений, патогенеза и лечения алкогольной болезни печени (АБП) и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

Результаты

Результаты. АБП и НАЖБП характеризуются высокой распространенностью и оказывают значительное влияние на здоровье населения. Для диагностики патологии печени важное значение имеют определение стадии фиброза и тяжести обострения заболевания. В лечении АБП рекомендуется достижение абстиненции, правильное питание, назначение витаминов группы В; препаратов с цитопротективной активностью.  При тяжелом гепатите возможно назначение кортикостероидов. В терапии НАЖБП эффективны модификация диеты и образа жизни, снижение веса, применение  инсулиновых сентизайзеров, витамина Е, статинов (при наличии гиперлипидемии) и препаратов с метаболической активностью.

В настоящее время активно высказывается точка зрения о синергизме действия алкоголя и метаболического синдрома на развитие фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Современный международный консенсус рекомендует изменить номенклатуру НАЖБП И АБП и предлагает термины Метаболически ассоциированнная стеатотическая болезнь  печени и Метаболически ассоциированная алкогольная болезнь печени.

Заключение

Заключение. Близость клинических проявлений и патогенеза НАЖБП и АБП обосновывает внимание к препаратам с метаболической активностью, которые рекомендуются  РГА и РОПИП для терапии этих   заболеваний. Эксперты поддерживают предложение количественно оценивать потребление алкоголя у пациентов с НАЖБП для изменения при необходимости тактики ведения пациентов.

Aim

Aim: to present the results of an expert discussion of modern aspects of the clinical manifestations, pathogenesis and treatment of alcoholic liver disease (ALD) and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).

Key points

Key points. ALD and NAFLD are characterized by high prevalence and have a significant impact on public health. For the diagnosis of liver pathology, it is important to determine the stage of fibrosis and the severity of the exacerbation of the disease. In the treatment of ALD, it is recommended to achieve abstinence, proper nutrition, the appointment of B vitamins, drugs with cytoprotective activity. In severe hepatitis, corticosteroids may be prescribed. In the treatment of NAFLD, diet and lifestyle modification, weight loss, the use of insulin sensitizers, vitamin E, statins (in the presence of hyperlipidemia) and drugs with metabolic activity are effective.

Currently, a point of view is being actively expressed about the synergism of the action of alcohol and the metabolic syndrome on the development of fibrosis, cirrhosis, and hepatocellular carcinoma. The current international consensus recommends a change in the nomenclature of NAFLD and ALD and proposes the terms “metabolically associated steatotic liver disease” and “metabolically associated alcoholic liver disease”.

Conclusion

Conclusion. The closeness of the clinical manifestations and pathogenesis of NAFLD and ALD justifies attention to drugs with metabolic activity, which are recommended by the Russian Gastroenterological Association and Russian Scientific Liver Society for the treatment of these diseases. The experts support the suggestion to quantify alcohol consumption in patients with NAFLD in order to change the management of patients, if necessary.

алкогольная болезнь печени (АБП)неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)алкогольклиникапатогенезлечениеalcoholic liver disease (ALD)non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)alcoholclinical picturepathogenesistreatmentReferencesLudwig J., Viggiano T.R., McGill D.B., Oh B.J. Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease. Mayo Clin Proc. 1980;55(7):434-438.Ludwig J., Viggiano T.R., McGill D.B., Oh B.J. Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease. Mayo Clin Proc. 1980;55(7):434-438.Lieber C.S. Alcohol and the liver: 1984 update. Hepatology. 1984;4(6):1243-1260. https://doi.org/10.1002/hep.1840040625Lieber C.S. Alcohol and the liver: 1984 update. Hepatology. 1984;4(6):1243-1260. https://doi.org/10.1002/hep.1840040625Eslam M., Newsome P.N., Sarin S.K., Anstee Q.M., Targher G., Romero-Gomez M., et al. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: An international expert consensus statement. J Hepatol. 2020;73(1):202-209. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.03.039Eslam M., Newsome P.N., Sarin S.K., Anstee Q.M., Targher G., Romero-Gomez M., et al. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: An international expert consensus statement. J Hepatol. 2020;73(1):202-209. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.03.039Tkachenko P., Maevskaya M., Pavlov A., Komkova I., Pavlov C., Ivashkin V. Prednisolone plus S-adenosil-L-methionine in severe alcoholic hepatitis. Hepatol Int. 2016;10(6):983-987. https://doi.org/10.1007/s12072-016-9751-4Tkachenko P., Maevskaya M., Pavlov A., Komkova I., Pavlov C., Ivashkin V. Prednisolone plus S-adenosil-L-methionine in severe alcoholic hepatitis. Hepatol Int. 2016;10(6):983-987. https://doi.org/10.1007/s12072-016-9751-4Mato J.M., Cámara J., Fernández de Paz J., Caballería L., Coll S., Caballero A., et al. S-adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter clinical trial. J Hepatol. 1999;30(6):1081-1089. https://doi.org/10.1016/s0168-8278(99)80263-3Mato J.M., Cámara J., Fernández de Paz J., Caballería L., Coll S., Caballero A., et al. S-adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter clinical trial. J Hepatol. 1999;30(6):1081-1089. https://doi.org/10.1016/s0168-8278(99)80263-3Staufer K., Mangal B., Trauner M. Detection of unreported alcohol consumption in fatty liver disease. J Hepatol. 2023;78(2):e67-e69. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2022.10.016Staufer K., Mangal B., Trauner M. Detection of unreported alcohol consumption in fatty liver disease. J Hepatol. 2023;78(2):e67-e69. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2022.10.016Pascale R.M., Simile M.M., Calvisi D.F., Feo C.F., Feo F. S-Adenosylmethionine: From the Discovery of Its Inhibition of Tumorigenesis to Its Use as a Therapeutic Agent. Cells. 2022;11(3):409. https://doi.org/10.3390/cells11030409Pascale R.M., Simile M.M., Calvisi D.F., Feo C.F., Feo F. S-Adenosylmethionine: From the Discovery of Its Inhibition of Tumorigenesis to Its Use as a Therapeutic Agent. Cells. 2022;11(3):409. https://doi.org/10.3390/cells11030409Noureddin M., Sander-Struckmeier S., Mato J.M. Early treatment efficacy of S-adenosylmethionine in patients with intrahepatic cholestasis: A systematic review. World J Hepatol. 2020;12(2):46-63. https://doi.org/10.4254/wjh.v12.i2.46Noureddin M., Sander-Struckmeier S., Mato J.M. Early treatment efficacy of S-adenosylmethionine in patients with intrahepatic cholestasis: A systematic review. World J Hepatol. 2020;12(2):46-63. https://doi.org/10.4254/wjh.v12.i2.46Murphy S.K., Yang H., Moylan C.A., Pang H., Dellinger A., Abdelmalek M.F., et al. Relationship between methylome and transcriptome in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology. 2013;145(5):1076-1087. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.07.047Murphy S.K., Yang H., Moylan C.A., Pang H., Dellinger A., Abdelmalek M.F., et al. Relationship between methylome and transcriptome in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology. 2013;145(5):1076-1087. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.07.047Барановский А.Ю., Райхельсон К.Л., Марченко Н.В. Применение S-аденозилметионина (Гептрала®) в терапии больных неалкогольным стеатогепатитом. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2010;9(1):3-10.Baranovsky AYu, Raykhelson KL, Marchenko NV. Application of S-adenosylmethionine (Heptral®) in treatment of patients with non-alcoholic steatohepatitis. Klinicheskie Perspektivy Gastroenterologii, Gepatologii = Clin Perspect Gastroenterol Hepatol. 2010;9(1):3-10. (In Russ.)Younossi Z.M., Stepanova M., Ong J., Yilmaz Y., Duseja A., Eguchi Y., et al. Effects of Alcohol Consumption and Metabolic Syndrome on Mortality in Patients With Nonalcoholic and Alcohol-Related Fatty Liver Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(8):1625-1633. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.11.033Younossi Z.M., Stepanova M., Ong J., Yilmaz Y., Duseja A., Eguchi Y., et al. Effects of Alcohol Consumption and Metabolic Syndrome on Mortality in Patients With Nonalcoholic and Alcohol-Related Fatty Liver Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(8):1625-1633. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.11.033Åberg F., Byrne C.D., Pirola C.J., Männistö V., Sookoian S. Alcohol consumption and metabolic syndrome: Clinical and epidemiological impact on liver disease. J Hepatol. 2023;78(1):191-206. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2022.08.030Åberg F., Byrne C.D., Pirola C.J., Männistö V., Sookoian S. Alcohol consumption and metabolic syndrome: Clinical and epidemiological impact on liver disease. J Hepatol. 2023;78(1):191-206. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2022.08.030Crabb D.W., Im G.Y., Szabo G., Mellinger J.L., Lucey M.R. Diagnosis and treatment of alcohol-associated liver diseases: 2019 practice guidance from the American association for the study of liver diseases. Hepatology, 2020;71:306–333. https://doi.org/10.1002/hep.30866Crabb D.W., Im G.Y., Szabo G., Mellinger J.L., Lucey M.R. Diagnosis and treatment of alcohol-associated liver diseases: 2019 practice guidance from the American association for the study of liver diseases. Hepatology, 2020;71:306–333. https://doi.org/10.1002/hep.30866Roerecke M., Vafaei A., Hasan O.S.M., Chrystoja B.R., Cruz M., Lee R., et al. Alcohol consumption and risk of liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2019;114(10):1574–1586. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000340Roerecke M., Vafaei A., Hasan O.S.M., Chrystoja B.R., Cruz M., Lee R., et al. Alcohol consumption and risk of liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2019;114(10):1574–1586. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000340Long M.T., Zhang X., Xu H., Liu C-T., Corey K.E., Chung R.T., et al. Hepatic fibrosis associates with multiple cardiometabolic disease risk factors: the framingham heart study. Hepatology. 2021;73(2):548–559. https://doi.org/10.1002/hep.31608Long M.T., Zhang X., Xu H., Liu C-T., Corey K.E., Chung R.T., et al. Hepatic fibrosis associates with multiple cardiometabolic disease risk factors: the framingham heart study. Hepatology. 2021;73(2):548–559. https://doi.org/10.1002/hep.31608Welzel T.M., Graubard B.I., Zeuzem S., El-Serag H.B., Davila J.A., McGlynn K.A. Metabolic syndrome increases the risk of primary liver cancer in the United States: a study in the SEER-Medicare database. Hepatology. 2011;54(2):463–471. https://doi.org/10.1002/hep.24397Welzel T.M., Graubard B.I., Zeuzem S., El-Serag H.B., Davila J.A., McGlynn K.A. Metabolic syndrome increases the risk of primary liver cancer in the United States: a study in the SEER-Medicare database. Hepatology. 2011;54(2):463–471. https://doi.org/10.1002/hep.24397Ren H., Wang J., Gao Y., Yang F., Huang W. Metabolic syndrome and liverrelated events: a systematic review and meta-analysis. BMC Endocr Disord. 2019;19(1):40. https://doi.org/10.1186/s12902-019-0366-3Ren H., Wang J., Gao Y., Yang F., Huang W. Metabolic syndrome and liverrelated events: a systematic review and meta-analysis. BMC Endocr Disord. 2019;19(1):40. https://doi.org/10.1186/s12902-019-0366-3Knott C., Bell S., Britton A. Alcohol consumption and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of more than 1.9 million individuals from 38 observational studies. Diabetes Care. 2015;38(9):1804–1812. https://doi.org/10.2337/dc15-0710Knott C., Bell S., Britton A. Alcohol consumption and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of more than 1.9 million individuals from 38 observational studies. Diabetes Care. 2015;38(9):1804–1812. https://doi.org/10.2337/dc15-0710Åberg F., Färkkilä M., Männistö V. Interaction between alcohol use and metabolic risk factors for liver disease: a critical review of epidemiological studies. Alcohol Clin Exp Res. 2020;44(2):384–403. https://doi.org/10.1111/acer.14271Åberg F., Färkkilä M., Männistö V. Interaction between alcohol use and metabolic risk factors for liver disease: a critical review of epidemiological studies. Alcohol Clin Exp Res. 2020;44(2):384–403. https://doi.org/10.1111/acer.14271Boyle M., Masson S., Anstee Q.M. The bidirectional impacts of alcohol consumption and the metabolic syndrome: cofactors for progressive fatty liver disease. J Hepatol. 2018;68(2):251–267. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.11.006Boyle M., Masson S., Anstee Q.M. The bidirectional impacts of alcohol consumption and the metabolic syndrome: cofactors for progressive fatty liver disease. J Hepatol. 2018;68(2):251–267. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.11.006Jamialahmadi O., Mancina R.M., Ciociola E., Tavaglione F., Luukkonen P.K., Baselli G., et al. Exome-wide association study on alanine aminotransferase identifies sequence variants in the GPAM and APOE associated with fatty liver disease. Gastroenterology 2021;160(5):1634–1646.e7. https://doi.org/101053/j.gastro.2020.12.023Jamialahmadi O., Mancina R.M., Ciociola E., Tavaglione F., Luukkonen P.K., Baselli G., et al. Exome-wide association study on alanine aminotransferase identifies sequence variants in the GPAM and APOE associated with fatty liver disease. Gastroenterology 2021;160(5):1634–1646.e7. https://doi.org/101053/j.gastro.2020.12.023Li S., Tan H-Y., Wang N., Feng Y., Wang X., Feng Y.. Recent insights into the role of immune cells in alcoholic liver disease. Front Immunol. 2019;10:1328. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01328Li S., Tan H-Y., Wang N., Feng Y., Wang X., Feng Y.. Recent insights into the role of immune cells in alcoholic liver disease. Front Immunol. 2019;10:1328. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01328Ramos-Tovar E., Muriel P. Molecular mechanisms that link oxidative stress, inflammation, and fibrosis in the liver. Antioxidants (Basel) 2020;9(12):1279. https://doi.org/10.3390/antiox9121279Ramos-Tovar E., Muriel P. Molecular mechanisms that link oxidative stress, inflammation, and fibrosis in the liver. Antioxidants (Basel) 2020;9(12):1279. https://doi.org/10.3390/antiox9121279Lemmer P., Manka P., Best J., Kahraman A., Kälsch J., Vilchez-Vargas R., et al. Effects of moderate alcohol consumption in non-alcoholic fatty liver disease. J Clin Med 2022;11(3):890. https://doi.org/10.3390/jcm11030890Lemmer P., Manka P., Best J., Kahraman A., Kälsch J., Vilchez-Vargas R., et al. Effects of moderate alcohol consumption in non-alcoholic fatty liver disease. J Clin Med 2022;11(3):890. https://doi.org/10.3390/jcm11030890Idalsoaga F., Kulkarni A.V., Mousa O.Y., Arrese M., Arab J.P.. Non-alcoholic fatty liver disease and alcohol-related liver disease: two intertwined entities. Front Med (Lausanne). 2020;7:448. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00448Idalsoaga F., Kulkarni A.V., Mousa O.Y., Arrese M., Arab J.P.. Non-alcoholic fatty liver disease and alcohol-related liver disease: two intertwined entities. Front Med (Lausanne). 2020;7:448. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00448Rinella M.E., Neuschwander-Tetri B.A., Siddiqui M.S., Abdelmalek M.F., Caldwell S., Barb D., et al. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2023;77(5):1797-1835. https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000323Rinella M.E., Neuschwander-Tetri B.A., Siddiqui M.S., Abdelmalek M.F., Caldwell S., Barb D., et al. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2023;77(5):1797-1835. https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000323Rinella M.E., Lazarus J.V., Ratziu V., Francque S.M., Sanyal A.J., Kanwal F., et al. A multi-society Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. J Hepatol. 2023:S0168-8278(23)00418-X. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2023.06.003 (Online ahead of print)Rinella M.E., Lazarus J.V., Ratziu V., Francque S.M., Sanyal A.J., Kanwal F., et al. A multi-society Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. J Hepatol. 2023:S0168-8278(23)00418-X. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2023.06.003 (Online ahead of print)Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С., Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(4):104-140. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-4-104-140Ivashkin V.T., Maevskaya M.V., Zharkova M.S., Kotovskaya Yu.V., Tkacheva O.N., Troshina E.A., et al. Clinical Practice Guidelines of the Russian Scientific Liver Society, Russian Gastroenterological Association, Russian Association of Endocrinologists, Russian Association of Gerontologists and Geriatricians and National Society for Preventive Cardiology on Diagnosis and Treatment of Non-Alcoholic Liver Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022;32(4):104-140. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-4-104-140 (In Russ.)Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Сиволап Ю.П., Луньков В.Д., Жаркова М.С., и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(6):20-40. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40Ivashkin V.T., Mayevskaya M.V., Pavlov Ch.S., Sivolap Yu.P., Lunkov V.D., Zharkova M.S., et al. Management of adult patients with alcoholic liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society. Ross z gastroenterol gepatol koloproktol 2017; 27(6):20-40. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40 (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.