gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2024-34-1-15-30gastro-j-893Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESДиагностика цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода у пациентов с осложненным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезниDiagnosis of Columnar Metaplasia of the Esophageal Mucosa in Patients with Complicated Gastroesophageal Reflux Diseasehttps://orcid.org/0000-0002-6036-7061ФедоровЕ. Д.FedorovE. D.

Федоров Евгений Дмитриевич — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; клинический руководитель отделения эндоскопической хирургии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой» Департамента здравоохранения города Москвы

117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1

Evgeny D. Fedorov — Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher, Research Laboratory of Surgical Gastroenterology and Endoscopy, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Clinical   Head   of   the   Department of Endoscopic Surgery, City Clinical Hospital No. 31 named after Academician G.M. Savelyeva of Moscow City Health Department

117997, Moscow, Ostrovityanova str., 1

efedo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9067-2641Шидий-ЗакруаА. В.Shidii-ZakruaA. V.

Шидий-Закруа Альбина Владимировна — научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач-эндоскопист отделения эндоскопической хирургии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой» Департамента здравоохранения города Москвы

117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1

Albina V. Shidii-Zakrua — Researcher, Research Laboratory of Surgical Gastroenterology and Endoscopy, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Endoscopist, Department of Endoscopic Surgery, City Clinical Hospital No. 31 named after Academician G.M. Savelyeva of Moscow City Health Department

117997, Moscow, Ostrovityanova str., 1

fresco89@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2052-914XМихалеваЛ. М.MikhalevaL. M.

Михалева Людмила Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая патолого-анатомическим отделением ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой» Департамента здравоохранения города Москвы; директор Научно-исследовательского института морфологии человека им. академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского»

119415, г. Москва, ул. Лобачевского, 42

Liudmila M. Mikhaleva  — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Pathology Department, City Clinical Hospital No. 31 named after Academician G.M. Savelyeva of Moscow City Health Department; Director, Avtsyn Research Institute of Human morphology, Petrovsky National Research Centre of surgery

119415, Moscow, Lobachevskogo str., 42

mikhalevalm@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8083-9428МаслёнкинаК. С.MaslenkinaK. S.

Масленкина Ксения Сергеевна — кандидат медицинских наук, сотрудник патолого-анатомического отделения ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой» Департамента здравоохранения города Москвы; старший научный сотрудник лаборатории клинической морфологии Научно-исследовательского института морфологии человека им. академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им.  академика Б.В. Петровского»

119415, г. Москва, ул. Лобачевского, 42

Ksenia S. Maslenkina — Cand.  Sci.  (Med.), specialist of the pathology department, City Clinical Hospital No. 31 named after Academician G.M. Savelyeva of Moscow City Health Department; Senior Researcher, Laboratory of Clinical Morphology, Avtsyn Research Institute of Human morphology, Petrovsky National Research Centre of surgery

119415, Moscow, Lobachevskogo str., 42

ksusha-voi@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-6228-5606ЛинденбергА. А.LindenbergA. A.

Линденберг Александр Алексеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии № 2 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач-хирург ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой» Департамента здравоохранения города Москвы

117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1

Aleksandr A. Lindenberg — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Hospital Surgery No. 2, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Surgeon, City Clinical Hospital No. 31 named after Academician G.M. Savelyeva of Moscow City Health Department

117997, Moscow, Ostrovityanova str., 1

aalind@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3269-089XСелезневД. Е.SeleznevD. E.

Селезнев Денис Евгеньевич — кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист; научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории   хирургической   гастроэнтерологии и эндоскопии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; заведующий эндоскопическим отделением Клиники «К+31»

117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1

 

Denis E. Seleznev — Cand. Sci. (Med.), Endoscopist, Researcher, Research Laboratory of Surgical Gastroenterology and Endoscopy, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Head of the Endoscopy Department, Clinic “K+31”

117997, Moscow, Ostrovityanova str., 1

seleznev@k31.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0114-3700КайбышеваВ. О.KaybyshevaV. O.

Кайбышева Валерия Олеговна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры госпитальной хирургии № 2 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врачгастроэнтеролог ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой» Департамента здравоохранения города Москвы

117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1

Valeria O. Kaybysheva — Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Hospital Surgery No. 2, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Gastroenterologist, City Clinical Hospital N 31 named after Academician G.M. Savelyeva of Moscow City Health Department

117997, Moscow, Ostrovityanova str., 1

valeriakai@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-7454-6951ПартенадзеТ. А.PartenadzeT. A.

Партенадзе Тамуна Амирановна — аспирант кафедры госпитальной хирургии № 2 

117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1

Tamuna A. Partenadze — Postgraduate, Department of Hospital Surgery No. 2

117997, Moscow, Ostrovityanova str., 1

tmnfrt@gmail.comФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой» Департамента здравоохранения города МосквыРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University; City Clinical Hospital No. 31 named after Academician G.M. Savelyeva of Moscow City Health DepartmentRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Научно-исследовательский институт морфологии человека им. академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского»РоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Avtsyn Research Institute of Human Morphology, Petrovsky National Research Centre of SurgeryRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой» Департамента здравоохранения города Москвы; Научно-исследовательский институт морфологии человека им. академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского»РоссияCity Clinical Hospital No. 31 named after Academician G.M. Savelyeva of Moscow City Health Department; Avtsyn Research Institute of Human Morphology, Petrovsky National Research Centre of SurgeryRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Клиникa «К+31»РоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University; Clinic “K+31”Russian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2024290120243411530Copyright © Федоров Е.Д., Шидий-Закруа А.В., Михалева Л.М., Маслёнкина К.С., Линденберг А.А., Селезнев Д.Е., Кайбышева В.О., Партенадзе Т.А., 20242024Федоров Е.Д., Шидий-Закруа А.В., Михалева Л.М., Маслёнкина К.С., Линденберг А.А., Селезнев Д.Е., Кайбышева В.О., Партенадзе Т.А.Fedorov E.D., Shidii-Zakrua A.V., Mikhaleva L.M., Maslenkina K.S., Lindenberg A.A., Seleznev D.E., Kaybysheva V.O., Partenadze T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/893Цель исследования

Цель исследования: усовершенствовать диагностику  разновидностей  цилиндроклеточной  метаплазии и дисплазии слизистой оболочки пищевода с применением мультидисциплинарного подхода и оптимизировать алгоритм лечения пациентов с осложненным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Материал и методы

Материал и методы. В ретрои проспективное исследование включен 131 пациент в возрасте от 18 до 84 лет (средний возраст — 55,8 ± 16,7 года) с подтвержденным диагнозом ГЭРБ и развитием цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки дистального отдела пищевода. На догоспитальном этапе оценены жалобы пациентов, произведен сбор анамнеза. На первом этапе диагностической программы всем пациентам выполнен детальный осмотр пищевода при эзофагогастродуоденоскопии в белом свете с высоким разрешением с оценкой участков слизистой оболочки пищевода с признаками метаплазии, определением ее распространенности. С целью выявления признаков дисплазии использованы уточняющие эндоскопические методики: в узкоспектральном режиме оценена структура ямочного и микрососудистого рисунка с применением классификационной системы BING. При обнаружении нерегулярного типа структуры метаплазированного эпителия в процессе оценки по системе BING намечены участки, настораживающие в отношении наличия дисплазии, с последующей прицельной щипцовой биопсией из них. Следующим этапом произведено окрашивание метаплазированного сегмента 1,5 %-ным раствором уксусной кислоты — ацетобеление. Для оценки окрашенных участков слизистой оболочки с метаплазией применена классификационная система PREDICT. Из измененных участков, наиболее быстро утративших окраску, выполнена прицельная щипцовая биопсия. Завершающим этапом диагностической программы у всех пациентов стала щипцовая биопсия слизистой оболочки метаплазированного сегмента по Сиэтлскому протоколу, требующему увеличения числа фрагментов по мере удлинения сегмента метаплазии при выполнении биопсии «вслепую». Полученный при биопсии материал окрашен гематоксилином и эозином, проведена ШИК-реакция в сочетании с альциановым синим по стандартной методике.

Результаты

Результаты. При эндоскопическом осмотре в белом свете и оценке протяженности цилиндроклеточной метаплазии ультракороткий сегмент (менее 1 см) выявлен у 26/131 (19,9 %) пациентов; короткий сегмент (от 1 до 3 см) — у 47/131 (35,9 %); длинный сегмент (более 3 см) — у 58/131 (44,3 %) пациентов. Среди применяемых диагностических методик наибольшей точностью, чувствительностью и специфичностью обладали классификации BING и PREDICT (точность — 88,9 и 95,3 %, чувствительность — 90,5 и 91,3 %, специфичность — 86,7 и 100 % соответственно), что существенно превосходит аналогичные показатели Сиэтлского протокола. Использование классификаций BING и PREDICT обеспечило маркировку компрометированных участков, позволяя прицельно выполнять забор материала для гистологического исследования.

Выводы

Выводы. Настоящее исследование продемонстрировало наибольшую чувствительность, специфичность и точность классификации PREDICT и BING в диагностике цилиндроклеточной метаплазии с признаками дисплазии у пациентов с осложненным течением ГЭРБ, возможность ограничить количество биоптатов, тем самым снижая травматизацию слизистой оболочки пищевода и риск развития артифициальных нежелательных последствий.

 

 

 

 

Aim

Aim: to improve methods of diagnostics of esophageal mucosal forms of metaplasia and dysplasia in patients with complicated forms of gastroesophageal reflux disease (GERD) using multidisciplinary approach.

Material and methods

Material and methods. Overall, 131 patients aged 18 to 84 years (mean age — 55.8 ± 16.7 years) with confirmed diagnosis of GERD complicated by development of metaplasia of mucosa of distal esophagus were included in retroand prospective study. At the prehospital stage the patients' complaints were estimated, anamnesis was taken. At the first stage of the diagnostic program all patients underwent detailed esophagogastroduodenoscopy in high resolution with white light. The region of esophageal mucosa with signs of metaplasia and determination of its prevalence was examined and evaluated with special attention. Ultrashort segment was revealed in 26 patients, short segment — in 47 patients, long segment of mucosal metaplasia was revealed in 58 patients. Then to reveal the signs of dysplasia we used specifying endoscopic methods: the structure of pitted and microvascular pattern was estimated in narrow spectral mode using BING classification system. If an irregular type of metaplasized epithelium structure was detected in the process of BING assessment, the areas suspicious for dysplasia were marked, followed by aim forceps biopsy from them. The next stage was staining of the metaplasized segment with 1.5 % ethanic acid solution — acetowhitening. PREDICT classification system was used to evaluate the stained mucosal sections with metaplasia. Targeted forceps biopsy was performed from the altered areas that most quickly lost their coloring. The final stage of the diagnostic program in all patients was a forceps biopsy of the mucosa of the metaplasic segment according to the Seattle protocol, which requires increasing the number of fragments as the metaplasic segment lengthens in a “blind” biopsy. The biopsy material was stained with hematoxylin and eosin, and periodic acid Schiff reaction was performed in combination with alcyanine blue according to the standard technique.

Results

Results. Endoscopic examination in white light and evaluation of metaplasia extent revealed ultrashort segment (<1 cm) in 26/131 (19.9 %) patients; short segment (1–3 cm) — in 47/131 (35.9 %); long segment (> 3 cm) — in 58/131 (44.3 %) patients. Among the diagnostic techniques used, the BING and PREDICT classifications had the highest accuracy, sensitivity, and specificity (accuracy — 88.9 and 95.3 %, sensitivity — 90.5 and 91.3 %, and specificity — 86.7 and 100 %, respectively), which significantly exceeded the Seattle protocol also used in this work. The results showed a low level of specificity (31.2 %), accuracy (54.5 %), and sensitivity (76.8 %) of the Seattle protocol. The use of BING and PREDICT classifications provided marking of compromised zones, allowing targeted histological sampling.

Conclusions

Conclusions. The original study demonstrated the greatest sensitivity, specificity, and accuracy of PREDICT and BING methods in the diagnosis of metaplasia with signs of dysplasia in patients with complicated GERD. It is also important that the use of BING and PREDICT classification systems allows to reduce the number of biopsy samples in comparison with their unreasonably large number according to the Seattle protocol, thereby reducing mucosal and submucosal trauma of the esophagus and the risk of complications.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезньцилиндроклеточная метаплазиядисплазияPREDICTBINGпищевод Барретаультракороткий сегменткороткий сегментдлинный сегментgastroesophageal reflux diseaseGERDesophageal metaplasiadysplasiaPREDICTBINGBarrett's esophagusultrashort segmentshort segmentlong segmentReferencesShaheen N.J., Falk G.V., Ayer P.G., Gerson L.B.; American College of Gastroenterology. ACG clinical guide: Diagnosis and treatment of Barrett's esophagus. Am J Gastroenterol. 2016;111(1):30–50. DOI: 10.1038/ajg.2015.322Shaheen N.J., Falk G.V., Ayer P.G., Gerson L.B.; American College of Gastroenterology. ACG clinical guide: Diagnosis and treatment of Barrett's esophagus. Am J Gastroenterol. 2016;111(1):30–50. DOI: 10.1038/ajg.2015.322Wani S., Falk G.W., Post J., Yerian L., Hall M., Wang A., et al. Risk factors for progression of low-grade dysplasia in patients with Barrett’s esophagus. Gastroenterology. 2011;141(4):1179–86. DOI: 10.1053/j.gastro.2011.06.055Wani S., Falk G.W., Post J., Yerian L., Hall M., Wang A., et al. Risk factors for progression of low-grade dysplasia in patients with Barrett’s esophagus. Gastroenterology. 2011;141(4):1179–86. DOI: 10.1053/j.gastro.2011.06.055Rex D.K., Cummings O.W., Shaw M., Cumings M.D., Wong R.K., Vasudeva R.S., et al. Screening for Barrett's esophagus in colonoscopy patients with and without heartburn. Gastroenterology. 2003;125(6):1670–7. DOI: 10.1053/j.gastro.2003.09.030Rex D.K., Cummings O.W., Shaw M., Cumings M.D., Wong R.K., Vasudeva R.S., et al. Screening for Barrett's esophagus in colonoscopy patients with and without heartburn. Gastroenterology. 2003;125(6):1670–7. DOI: 10.1053/j.gastro.2003.09.030Duits L.C., Phoa K.N., Curvers W.L., Kate F.J.W.T, Meijer G.A., Seldenrijk C.A., et al. Barrett’s oesophagus patients with low-grade dysplasia can be accurately risk-stratified after histological review by an expert pathology panel. Gut. 2015;64(5):700–6. DOI: 10.1136/gutjnl-2014-307278Duits L.C., Phoa K.N., Curvers W.L., Kate F.J.W.T, Meijer G.A., Seldenrijk C.A., et al. Barrett’s oesophagus patients with low-grade dysplasia can be accurately risk-stratified after histological review by an expert pathology panel. Gut. 2015;64(5):700–6. DOI: 10.1136/gutjnl-2014-307278Sharma P. Clinical practice. Barrett's esophagus. N Eng J Med. 2009;361(26):2548–56. DOI: 10.1056/NEJMcp0902173Sharma P. Clinical practice. Barrett's esophagus. N Eng J Med. 2009;361(26):2548–56. DOI: 10.1056/NEJMcp0902173Rastogi A., Puli S., El-Serag H.B., Bansal A., Wani S., Sharma P. Incidence of esophageal adenocarcinoma in patients with Barrett's esophagus and high-grade dysplasia: Meta-analysis. Gastrointest Endosc. 2008;67(3):394–8. DOI: 10.1016/j.gie.2007.07.019Rastogi A., Puli S., El-Serag H.B., Bansal A., Wani S., Sharma P. Incidence of esophageal adenocarcinoma in patients with Barrett's esophagus and high-grade dysplasia: Meta-analysis. Gastrointest Endosc. 2008;67(3):394–8. DOI: 10.1016/j.gie.2007.07.019Wang K.K., Sampliner R.E.; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Updated Guidelines 2008 for the diagnosis, surveillance and therapy of Barrett’s esophagus. Am J Gastroenterol. 2008;103(3):788–97. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2008.01835.xWang K.K., Sampliner R.E.; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Updated Guidelines 2008 for the diagnosis, surveillance and therapy of Barrett’s esophagus. Am J Gastroenterol. 2008;103(3):788–97. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2008.01835.xFitzgerald R.C., di Pietro M., Ragunath K., Ang Y., Jin-Yong Kang J., Watson P., et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of Barrett's oesophagus. Gut. 2014;63(1):7–42. DOI: 10.1136/gutjnl-2013-305372Fitzgerald R.C., di Pietro M., Ragunath K., Ang Y., Jin-Yong Kang J., Watson P., et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of Barrett's oesophagus. Gut. 2014;63(1):7–42. DOI: 10.1136/gutjnl-2013-305372Takubo K., Aida J., Naomoto Y., Sawabe M., Arai T., Shiraishi H., et al. Cardiac rather than intestinal type background in endoscopic resection specimens of minute Barrett adenocarcinoma. Hum Pathol. 2009;40(1):65–74. DOI: 10.1016/j.humpath.2008.06.008Takubo K., Aida J., Naomoto Y., Sawabe M., Arai T., Shiraishi H., et al. Cardiac rather than intestinal type background in endoscopic resection specimens of minute Barrett adenocarcinoma. Hum Pathol. 2009;40(1):65–74. DOI: 10.1016/j.humpath.2008.06.008Emura F., Chandrasekar V.T., Hassan C., Armstrong D., Messmann H., Arantes V., et al. Rio de Janeiro Global Consensus on landmarks, definitions, and classifications in Barrett’s esophagus: World Endoscopy Organization Delphi Study. Gastroenterology. 2022;163(1):84–96.е2. DOI: 10.1053/j.gastro.2022.03.022Emura F., Chandrasekar V.T., Hassan C., Armstrong D., Messmann H., Arantes V., et al. Rio de Janeiro Global Consensus on landmarks, definitions, and classifications in Barrett’s esophagus: World Endoscopy Organization Delphi Study. Gastroenterology. 2022;163(1):84–96.е2. DOI: 10.1053/j.gastro.2022.03.022Lavery D.L., Martinez P., Gay L.J., Cereser B., Novelli M.R., Rodriguez-Justo M., et al. Evolution of oesophageal adenocarcinoma from metaplastic columnar epithelium without goblet cells in Barrett’s oesophagus. Gut. 2016;65(6):907–13. DOI: 10.1136/gutjnl-2015-310748Lavery D.L., Martinez P., Gay L.J., Cereser B., Novelli M.R., Rodriguez-Justo M., et al. Evolution of oesophageal adenocarcinoma from metaplastic columnar epithelium without goblet cells in Barrett’s oesophagus. Gut. 2016;65(6):907–13. DOI: 10.1136/gutjnl-2015-310748Levine D.S., Haggitt R.C., Blount P.L., Rabinovitch P.S., Rusch V.W., Reid B.J. An endoscopic biopsy protocol can differentiate high-grade dysplasia from early adenocarcinoma in Barrett’s esophagus. Gastroenterology. 1993;105(1):40–50. DOI: 10.1016/0016-5085(93)90008-zLevine D.S., Haggitt R.C., Blount P.L., Rabinovitch P.S., Rusch V.W., Reid B.J. An endoscopic biopsy protocol can differentiate high-grade dysplasia from early adenocarcinoma in Barrett’s esophagus. Gastroenterology. 1993;105(1):40–50. DOI: 10.1016/0016-5085(93)90008-zKariv R., Plesec T.P., Goldblum J.R., Bronner M., Oldenburgh M., Rice T.W., et al. The Seattle protocol does not more reliably predict the detection of cancer at the time of esophagectomy than a less intensive surveillance protocol. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7(6):653–8. DOI: 10.1016/j.cgh.2008.11.024Kariv R., Plesec T.P., Goldblum J.R., Bronner M., Oldenburgh M., Rice T.W., et al. The Seattle protocol does not more reliably predict the detection of cancer at the time of esophagectomy than a less intensive surveillance protocol. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7(6):653–8. DOI: 10.1016/j.cgh.2008.11.024Sharma P., McQuaid K., Dent J., Fennerty B.M., Sampliner R., Spechler S., et al. A critical review of the diagnosis and management of Barrett’s esophagus: The AGA Chicago workshop. Gastroenterology. 2004;127(1):310–30. DOI: 10.1053/j.gastro.2004.04.010Sharma P., McQuaid K., Dent J., Fennerty B.M., Sampliner R., Spechler S., et al. A critical review of the diagnosis and management of Barrett’s esophagus: The AGA Chicago workshop. Gastroenterology. 2004;127(1):310–30. DOI: 10.1053/j.gastro.2004.04.010Abrams J., Kapel R., Lindberg G., Saboorian M., Genta R., Neugut A., et al. Adherence to biopsy guidelines for Barrett’s esophagus surveillance in the community setting in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7(7):736-742. DOI: 10.1016/j.cgh.2008.12.027Abrams J., Kapel R., Lindberg G., Saboorian M., Genta R., Neugut A., et al. Adherence to biopsy guidelines for Barrett’s esophagus surveillance in the community setting in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7(7):736-742. DOI: 10.1016/j.cgh.2008.12.027Visrodia K., Singh S., Krishnamoorthi R., Ahlquist D.A., Wang K.K., Iyer P.G., et al. Magnitude of missed esophageal adenocarcinoma after Barrett’s esophagus diagnosis: A systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2016;150(3):599–607. DOI: 10.1053/j.gastro.2015.11.040Visrodia K., Singh S., Krishnamoorthi R., Ahlquist D.A., Wang K.K., Iyer P.G., et al. Magnitude of missed esophageal adenocarcinoma after Barrett’s esophagus diagnosis: A systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2016;150(3):599–607. DOI: 10.1053/j.gastro.2015.11.040Sharma P., Bergman J.J., Goda K., Kato M., Messmann H., Alsop B.R., et al. Development and validation of a classification system for detecting esophageal dysplasia and adenocarcinoma in Barrett's esophagus using narrow-band imaging. Gastroenterology. 2016;150(3):591–8. DOI: 10.1053/j.gastro.2015.11.037Sharma P., Bergman J.J., Goda K., Kato M., Messmann H., Alsop B.R., et al. Development and validation of a classification system for detecting esophageal dysplasia and adenocarcinoma in Barrett's esophagus using narrow-band imaging. Gastroenterology. 2016;150(3):591–8. DOI: 10.1053/j.gastro.2015.11.037Kandiah K., Chedgy F.J.Q., Subramaniam S., Longcroft-Wheaton G., Bassett P., Repici A., et al. International development and validation of a classification system for the identification of Barrett's neoplasia using acetic acid chromoendoscopy: The Portsmouth acetic acid classification (PREDICT). Gut. 2018;67(12):2085–91. DOI: 10.1136/gutjnl-2017-314512Kandiah K., Chedgy F.J.Q., Subramaniam S., Longcroft-Wheaton G., Bassett P., Repici A., et al. International development and validation of a classification system for the identification of Barrett's neoplasia using acetic acid chromoendoscopy: The Portsmouth acetic acid classification (PREDICT). Gut. 2018;67(12):2085–91. DOI: 10.1136/gutjnl-2017-314512Белова Г.В., Руденко О.С. Эндоскопическая анатомия пищеводно-желудочного перехода в норме, при хиатальных грыжах и цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(8):52–4.Belova G.V., Rudenko O.S. Endoscopic anatomy of esophageal-gastric junction was normal, when hiatus hernias and cylindricity metaplasia of esophageal mucosa. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2017;144(8):52–4. (In Russ.).Sharma P., Dent J., Armstrong D., Bergman J.G.H.M., Gossner L., Hoshihara Y., et al. The development and validation of an endoscopic grading system for Barrett’s esophagus: The Prague C&M criteria. Gastroenterology. 2006;131(5):1392–9. DOI: 10.1053/j.gastro.2006.08.032Sharma P., Dent J., Armstrong D., Bergman J.G.H.M., Gossner L., Hoshihara Y., et al. The development and validation of an endoscopic grading system for Barrett’s esophagus: The Prague C&M criteria. Gastroenterology. 2006;131(5):1392–9. DOI: 10.1053/j.gastro.2006.08.032Inoue H., Fujiyoshi Y., Abad M.R.A., Rodriguez de Santiago E., Sumi K., Iwaya Y., et al. A novel endoscopic assessment of the gastroesophageal junction for the prediction of gastroesophageal reflux disease: A pilot study. Endosc Int Open. 2019;7(11):E1468–73. DOI: 10.1055/a0990-9737Inoue H., Fujiyoshi Y., Abad M.R.A., Rodriguez de Santiago E., Sumi K., Iwaya Y., et al. A novel endoscopic assessment of the gastroesophageal junction for the prediction of gastroesophageal reflux disease: A pilot study. Endosc Int Open. 2019;7(11):E1468–73. DOI: 10.1055/a0990-9737Inoue H., Shimamura Y., Rodriguez de Santiago E., Kobayashi Y., Ominami M., Fujiyoshi Y., et al. Diagnostic performance of the endoscopic pressure study integrated system (EPSIS): A novel diagnostic tool for gastroesophageal reflux disease. Endoscopy. 2019;51(8):759–62. DOI: 10.1055/a-0938-2777Inoue H., Shimamura Y., Rodriguez de Santiago E., Kobayashi Y., Ominami M., Fujiyoshi Y., et al. Diagnostic performance of the endoscopic pressure study integrated system (EPSIS): A novel diagnostic tool for gastroesophageal reflux disease. Endoscopy. 2019;51(8):759–62. DOI: 10.1055/a-0938-2777Weusten B., Bisschops R., Coron E., Ribeiro M., Dumonceau J.M., Esteban L.M., et al. Endoscopic management of Barrett’s esophagus: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) position statement. Endoscopy. 2017;49(2):191–8. DOI: 10.1055/s-0042-122140Weusten B., Bisschops R., Coron E., Ribeiro M., Dumonceau J.M., Esteban L.M., et al. Endoscopic management of Barrett’s esophagus: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) position statement. Endoscopy. 2017;49(2):191–8. DOI: 10.1055/s-0042-122140Ивашкин В.Т., Маев В.И., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Дронова О.Б., Зайратьянц О.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):75–95. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-4-75-95Ivashkin V.T., Mayev I.V., Trukhmanov A.S., Baranskaya Ye.K., Dronova О.B., Zayratyants О.V., et al. Diagnostics and treatment of gastroesophageal reflux disease: Clinical guidelines of the Russian Gastroenterological Association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(4):75–95. (In Russ.). DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-4-75-95

The authors declare that there are no conflicts of interest present.