Жариков Юрий Олегович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии и гистологии
125009, г. Москва, ул. Моховая, 11, стр. 10
Yury O. Zharikov — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Human Anatomy and Histology
125009, Moscow, Mokhovaya str., 11, build. 10
Жаркова Мария Сергеевна — кандидат медицинских наук, заведующая отделением гепатологии Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии им. В.Х. Василенко
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1
Maria S. Zharkova — Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Hepatology, V. Kh. Vasilenko Clinic of Internal Disease Propaedeutics, Gastroenterology and Hepatology
Гаджиахмедова Аида Нурмагомедовна — студентка Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Aida N. Gadzhiakhmedova — Student, N.V. Sklifosovskiy Institute of Clinical Medicine
119991, Moscow, Trubetskaya str., 8, build. 2
Алиева Алия Махмудовна — врач-гастроэнтеролог кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1
Aliya M. Aliyeva — Gastroenterologist at the Department of Propaedeutics of Internal Diseases
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1
Николенко Владимир Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии и гистологии человека; заведующий кафедрой нормальной и топографической анатомии
125009, г. Москва, ул. Моховая, 11, стр. 10
Vladimir N. Nikolenko — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Human Anatomy and Histology; Head of the Department of Normal and Topographical Anatomy
125009, Moscow, Mokhovaya str., 11, build. 10
Ивашкин Владимир Трофимович — доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии
119435, г. Москва, ул. Погодинская, 1, стр. 1
Vladimir T. Ivashkin — Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases
119435, Moscow, Pogodinskaya str., 1, build. 1
Цель: оценить взаимосвязь компонентов состава тела с развитием асцита у пациентов с циррозом печени.
Материалы и методы. Обследованы 110 пациентов (44 мужчины и 66 женщин) с установленным диагнозом «цирроз печени», проходивших лечение в Университетской клинической больнице № 2 Сеченовского Университета. Оценку компонентного состава тела пациентов проводили при помощи прибора АВС-01 «МЕДАСС» (НТЦ «МЕДАСС», Россия). Диагностику асцита выполняли при помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Результаты. Значения индекса массы тела (p < 0,001), жировой массы (p = 0,002), активной клеточной массы (p < 0,001), фазового угла (p < 0,001) были ниже у пациентов с асцитом по сравнению с показателями пациентов без него. Пациенты с более низким процентом жировой массы в компонентном составе тела имели более тяжелую степень тяжести асцита и наоборот. Причем показатель доли жировой массы в целом был выше у женщин, чем у мужчин (r = –0,290; p = 0,002). У пациентов с более низкой активной клеточной массой степень тяжести асцита была выше (r = –0,380; p < 0,001). При этом у женщин данный показатель был ниже, чем у мужчин. Выявлены достоверные отрицательные корреляции между жировой массой, активной клеточной массой, фазовым углом (r = –0,395; p < 0,001) и степенью тяжести асцита.
Заключение. Наше исследование подтверждает важность изучения параметров состава тела в развитии асцита у пациентов с циррозом печени. Недостаточное количество жировой и мышечной масс, а также низкие значения фазового угла по результатам биоимпедансометрии могут стать предикторами развития асцита у пациентов с циррозом печени. Оценка этих компонентов может быть использована в прогностических моделях для идентификации пациентов с повышенным риском развития асцита. Дальнейшие исследования в этой области помогут лучше понять механизмы развития асцита и разработать эффективные методы профилактики и лечения данного осложнения у пациентов с циррозом печени.
Aim: to evaluate the relationship of body composition components with the development of ascites in patients with liver cirrhosis.
Materials and methods. One hundred and ten patients (44 men and 66 women) with the established diagnosis of liver cirrhosis were treated at the University Clinical Hospital No 2 of the Sechenov University. The assessment of the component composition of the patients’ body was carried out using the ABC-01 “MEDASS” device (“MEDASS”, Russia). Ascites diagnosis was performed using ultrasound examination of the abdominal cavity and retroperitoneal space.
Results. The values of body mass index (p < 0.001), fat mass (p = 0.002), active cell mass (p < 0.001), and phase angle (p < 0.001) were lower in patients with ascites than without it. Patients with a lower percentage of body fat mass had a more severe ascites severity and vice versa, and the proportion of fat mass was generally higher in women than in men (r = –0.290; p = 0.002). Patients with lower active cell mass had higher ascites severity (r = –0.380; p < 0.001). However, this indicator was lower in women than in men. Significant negative correlations were revealed between fat mass, active cell mass, phase angle (r = –0.395; p < 0.001) and the severity of ascites.
Conclusion. Our study confirms the importance of body composition parameters in the development of ascites in patients with cirrhosis of the liver. Insufficient amount of fat and muscle mass, as well as low values of the phase angle according to the results of bioimpedance can become predictors of the development of ascites. Evaluation of these components can be used in prognostic models to identify patients with an increased risk of ascites. Further research in this area will help to better understand the mechanisms of ascites development and develop effective methods of prevention and treatment of this complication in patients with liver cirrhosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.