gastro-jРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологииRussian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology1382-43762658-6673«Gastro» LLC10.22416/1382-4376-2016-5-104-115gastro-j-90Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANG OF EXPERIENCEЕда как образ жизниFood as a lifestyleМаевскаяМарина ВикторовнаMayevskayaM. V.maevskaya@rsls.ruМаевскийР. М.MayevskyR. M.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»РоссияFederal state educational government-financed institution of higher education «Sechenov First Moscow state medical university»Russian Federation201612082018265104115Copyright © Маевская М.В., Маевский Р.М., 20182018Маевская М.В., Маевский Р.М.Mayevskaya M.V., Mayevsky R.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/90

Цель наблюдения. На примере клинического наблюдения обсудить принципы «правильного» или «здорового» питания, которые являются универсальными и подходят практически всем пациентам с избыточной массой тела или ожирением и ассоциированными с ними заболеваниями и расстройствами. Основное содержание. Ожирение и его мультифакторное неблагоприятное воздействие на организм человека, (предрасположенность к сахарному диабету, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, избыточная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, косметический дефект и многое другое) представляют собой серьезную проблему для большинства экономически развитых европейских стран, США и России. Рассматриваемые принципы помогут здоровым людям обеспечить себе активное долголетие путем профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера и ряда других расстройств. Материал изложен в виде клинического разбора, в котором на примере пациента молодого возраста с морбидным ожирением подробно анализируются все аспекты эффективной врачебной коммуникации. Обсуждаются конкретные рекомендации, которые пациент должен получить от врача: мотивации на изменение образа жизни, оптимальная суточная калорийность пищи, объем физических нагрузок, оптимальный стиль питания.

Aim of the clinical case presentation. To discuss the principles of the correct and healthy nutrition, which are the universal and applicable for the most of overweight and obese patients and obesity-related disorders, exemplified by clinical case. Summary. Obesity has multifactorial adverse effect on human body i.e.: predisposition to diabetes mellitus, cardiovascular diseases, excessive musculoskeletal load, cosmetic defect, etc. It represents serious problem for the majority of economically developed European countries, USA and Russia. Presented principles will help healthy people to maintain active longevity by prevention of cardio-vascular diseases, Alzheimer's disease and some other disorders. The data is presented in the form of a clinical discussion in which on the example of the young patient with morbid obesity all aspects of effective medical communication are analyzed in detail. Specific recommendations which the patient has to receive from the doctor are discussed: motivations for lifestyle modification, optimum daily caloric food load, amount of physical activity, optimum nutritional pattern.

ожирениеактивное долголетиесредиземноморская диетафизическая активностьReferencesWhitlock G., Lewington S., Sherliker P., Clarke R., Emberson J., Halsey J., Qizilbash N., Collins R., Peto R. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet 2009; 28; 373(9669):1083-96.Whitlock G., Lewington S., Sherliker P., Clarke R., Emberson J., Halsey J., Qizilbash N., Collins R., Peto R. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet 2009; 28; 373(9669):1083-96.http://weekjournal.ru/society/29815/http://weekjournal.ru/society/29815/Комова А.Г., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Принципы эффективной диагностики диффузных заболеваний печени на амбулаторном этапе. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2014; 24(5):36-41.Комова А.Г., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Принципы эффективной диагностики диффузных заболеваний печени на амбулаторном этапе. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2014; 24(5):36-41.Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В., Трухманов А.С., Блинов Д.В., Пальгова Л.К., Цуканов Т.И., Ушакова Т.И. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2015; 25(6):31-41.Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В., Трухманов А.С., Блинов Д.В., Пальгова Л.К., Цуканов Т.И., Ушакова Т.И. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2015; 25(6):31-41.www.cardioprevent.ruwww.cardioprevent.ruPromrat K., Kleiner D.E., Niemeier H.M., Jackvony E., Kearns M., Wands J.R., Fava J.L., Wing R.R. Randomized controlled trial testing the effects of weight loss on nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology 2010; 51(1):121-9.Promrat K., Kleiner D.E., Niemeier H.M., Jackvony E., Kearns M., Wands J.R., Fava J.L., Wing R.R. Randomized controlled trial testing the effects of weight loss on nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology 2010; 51(1):121-9.Moscatiello S., di Luzio R., Bugianesi E., Suppini A., Hickman I., di Domizio S., Grave R.D., Marchesini G. Cognitive-behavioral treatment of nonalcoholic fatty liver disease: A propensity scoreadjusted observational study. http://amsacta.unibo. it/3096/1Obesity_2011_19)763_70.pdfMoscatiello S., di Luzio R., Bugianesi E., Suppini A., Hickman I., di Domizio S., Grave R.D., Marchesini G. Cognitive-behavioral treatment of nonalcoholic fatty liver disease: A propensity scoreadjusted observational study. http://amsacta.unibo. it/3096/1Obesity_2011_19)763_70.pdfGuideline: Sugar intake for adult and children. Geneva: World Health Organization, 2015, http://www.who.int/ nutrition/topics/5_population_nutrient/en/Guideline: Sugar intake for adult and children. Geneva: World Health Organization, 2015, http://www.who.int/ nutrition/topics/5_population_nutrient/en/Lilly D.M., Stillwell R.H. Probiotics: growth-promoting factors produced by microorganisms. Science 1965; 12; 147(3659):747-8.Lilly D.M., Stillwell R.H. Probiotics: growth-promoting factors produced by microorganisms. Science 1965; 12; 147(3659):747-8.Duez H., Pelletier C., Cools S., Aissi E., Cayuela C., Gavini F., Bouquelet S., Neut C., Mengaud J. A colony immunoblotting method for quantitative detection of a Bifidobacterium animalis probiotic strain in human faeces. J Appl Microbiol 2000; 88(6):1019-27.Duez H., Pelletier C., Cools S., Aissi E., Cayuela C., Gavini F., Bouquelet S., Neut C., Mengaud J. A colony immunoblotting method for quantitative detection of a Bifidobacterium animalis probiotic strain in human faeces. J Appl Microbiol 2000; 88(6):1019-27.Turchet P., Laurenzano M., Auboiron S., Antoine J.M. Effect of fermented milk containing the probiotic Lactobacillus casei DN-114001 on winter infections in free-living elderly subjects: A randomised, controlled pilot study. J Nutr Health Aging 2003; 7(2):75-7.Turchet P., Laurenzano M., Auboiron S., Antoine J.M. Effect of fermented milk containing the probiotic Lactobacillus casei DN-114001 on winter infections in free-living elderly subjects: A randomised, controlled pilot study. J Nutr Health Aging 2003; 7(2):75-7.Winkler P., de Vrese M., Laue Ch., Schrezenmeir J. Effect of a dietary supplement containing probiotic bacteria plus vitamins and minerals on common cold infections and cellular immune parameters. Int J Clin Pharmacol Ther 2005; 43(7):318-26.Winkler P., de Vrese M., Laue Ch., Schrezenmeir J. Effect of a dietary supplement containing probiotic bacteria plus vitamins and minerals on common cold infections and cellular immune parameters. Int J Clin Pharmacol Ther 2005; 43(7):318-26.Keys A. Mediterranean diet and public health: personal reflections. Am J Clin Nutr 1995; 61(Suppl. 6): 1321-23.Keys A. Mediterranean diet and public health: personal reflections. Am J Clin Nutr 1995; 61(Suppl. 6): 1321-23.Martínez-González M.Á., Sánchez-Villegas A. The emerging role of mediterranean diets in cardiovascular epidemiology: Monounsaturated fats, olive oil, red wine or the whole pattern? Eur J Epidemiol 2004; 19:9-13.Martínez-González M.Á., Sánchez-Villegas A. The emerging role of mediterranean diets in cardiovascular epidemiology: Monounsaturated fats, olive oil, red wine or the whole pattern? Eur J Epidemiol 2004; 19:9-13.Davis C., Bryan J, Hodgson J, Murphy K. Definition of the mediterranean diet: A literature review. Nutrients 2015; 7:9139-53.Davis C., Bryan J, Hodgson J, Murphy K. Definition of the mediterranean diet: A literature review. Nutrients 2015; 7:9139-53.http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition- and-healthy-eating/in-depth/mediterranean-diet/ art-20047801http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition- and-healthy-eating/in-depth/mediterranean-diet/ art-20047801http://www.al-nasir.com/www/PharmCalc/exec_calc. php? ID=bmrhttp://www.al-nasir.com/www/PharmCalc/exec_calc. php? ID=bmr

The authors declare that there are no conflicts of interest present.