Алкогольная болезнь печени: первичная и вторичная профилактика
Аннотация
Цель обзора. Повысить информированность врачей и населения в вопросах, связанных с злоупотреблением алкоголем, а также ознакомить с тактикой лечения пациентов, страдающих алкогольной болезнью. Обосновать необходимость проведения первичной и вторичной профилактики.
Основные положения. Меры по борьбе с алкоголизмом должны быть в первую очередь направлены на профилактику данного заболевания. Первичную профилактику необходимо сосредоточить на снижении или исключении потребления алкоголя. Требуется повышать уровень образованности населения и развеивать мифы о безопасных, и тем более полезных дозах алкоголя. Вторичная профилактика предполагает использование соответствующей терапии с применением метаболических препаратов (гепатопротекторов).
Заключение. Алкоголь — основной этиологический фактор цирроза печени в России. Скорейшее изменение ситуации со злоупотреблением алкоголем необходимо для уменьшения заболеваемости и смертности. Проводимые профилактические мероприятия должны быть направлены на изменение устоявшихся стереотипов в отношении алкоголя среди врачей и населения.
Об авторах
С. В. Плюснин
Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского
Россия
Россия
Плюснин Сергей Вениаминович — доктор медицинских наук, профессор
К. В. Ивашкин
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
Россия
А. Н. Бобров
Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского
Россия
Россия
С. А. Белякин
Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского
Россия
Россия
И. В. Плюснина
Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского
Россия
Россия
Список литературы
1. European Detailed Mortality Database (http://data.euro. who.int/dmdb/).
2. Бобров А.Н., Белякин С.А., Плюснин С.В. Этиологическая структура циррозов печени по результатам пятнадцатилетнего наблюдения. Вестник Российской Военно-медицинской академии 2011; 1:76-81.
3. Белякин С.А., Бобров А.Н., Плюснин С.В. Взаимозависимость употребления алкоголя и смертности от цирроза печени. Воен-мед журн 2009; 330(9):48-54.
4. Хазанов А.И. Из полувекового опыта наблюдения за больными циррозом печени. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 1998; 8(2):50-60.
5. Ramstedt M. Per capita alcohol consumption and liver cirrhosis mortality in 14 European countries. Addiction 2001; 96(1):19-33.
6. Боткин С.П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции. Медгиз, 1950; 1:181.
7. Edwards G., Anderson P. , Babor T.F. Alcohol policy and the public good. Oxford: University Press, 1995; 240.
8. Rehm J., Taylor B., Mohapatra S., Irving H., Baliunas D., Patra J. Alcohol as a risk factor for liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Rev 2010; 29:437-45.
9. Bressa G.M. S-adenosyl-l-methionine (SAMe) as antidepressant: meta-analysis of clinical studies. Acta Neurol Scand Suppl 1994; 154:7-14.
10. Mato J.M., Camara J., Caballeria L. S-adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis: placebo-controlled, doubleblind, multicentre clinical trial. J Hepatol 1999; 30:1081-9.
11. Рapakostas G.I., Mischoulon D., Shyu I., Alpert J.E., Fava M. S-Adenosyl methionine (SAMe) augmentation of serotonin reuptake inhibitors for antidepressant nonresponders with major depressive disorder: a double-blind, randomized clinical trial. Am J Psychiatry 2010; 167:942-8.
12. Salmaggi P., Bressa G.M., Nicchia G., et al. Doubleblind, placebo-controlled study of S-adenosyl-L-methionine in depressed postmenopausal women. Psychother Psychosom 1993; 59:34-40.
13. Lieber C.S., Robins S.J., Li J. Phosphatidylcholine protects against fibrosis and cirrhosis in the baboon. Gastroenterol 1994; 106:152-9.
14. Rambaldi A., Bradly P.J., Iaquinto G. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C liver diseases — a systematic Cochrane hepato-biliary group review with metaanalyses of randomized clinical trials. Am J Gastroenterol 2005; 100(11):2583-91.
15. Saller R., Brignoli R., Melzer J., Meier R. An updated systematic review with meta-analysis for the clinical evidence of silymarin. Forsch Komplementmed 2008; 15(1):9-20.
16. Saller R., Meier R., Brignoli R. The use of silymarin in the treatment of liver diseases. Drugs 2001; 61(14):2035-63.
17. Trinchet J.C., Coste T., Levy V.G. Treatment of alcoholic hepatitis with silymarin. A double blind comparative study in 116 patients. Gastroenterol Clin Biol 1989; 13(4):120-4.
18. Bai Ming, Zhiping Yang, Xingshun Qi. L-ornithineL-aspartate for hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis: meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastroenterol Hepatol 2013; 28(5):783-92.
19. Gluud C., Christensen E. Ursodeoxycholic acid for primary biliary cirrhosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001; 4.
20. Lieber C.S., Weiss D.G., Groszmann R., Paronetto F. Veterans affairs cooperative study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27(11):1765-72.
21. Pares А., Planas Р., Torres М. Effects of silymarin in alcoholic patients with cirrhosis of the liver: Results of a controlled double-blind randomized and multicenter trial. J Hepatol 1998; 28:615-21.
Рецензия
Для цитирования:
Плюснин С.В., Ивашкин К.В., Бобров А.Н., Белякин С.А., Плюснина И.В. Алкогольная болезнь печени: первичная и вторичная профилактика. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;25(3):42-48.
For citation:
Plyusnin S.V., Ivashkin K.V., Bobrov A.N., Belyakin S.A., Plyusnina I.V. Alcohol-induced liver disease: primary and secondary prevention. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2015;25(3):42-48. (In Russ.)
Просмотров:
157
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
