Новые аспекты неалкогольной жировой болезни печени
Аннотация
Цель обзора. Проанализировать современные данные о патогенезе и принципах лечения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).
Основные положения. В настоящее время быстро развиваются представления о генетических детерминантах и методах диагностики НАЖБП. Лечение этой патологии заключается в применении дозированных физических нагрузок, модификации диеты, снижении массы тела, использовании инсулиновых сенситайзеров, препаратов с цитопротективной активностью и антиоксидантов.
Заключение. Стремительное развитие подходов к НАЖБП требует повышенного внимания медицинских специалистов к рассматриваемой проблеме.
Об авторах
В. В. ЦукановРоссия
Цуканов Владислав Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, руководитель клинического отделения патологии пищеварительной системы у взрослых
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д.3-г
Э. В. Каспаров
Россия
Каспаров Эдуард Вильямович — доктор медицинских наук, профессор, ВРИО директора
Ю. Л. Тонких
Россия
Тонких Юлия Леонгардовна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системы у взрослых
А. В. Васютин
Россия
Васютин Александр Викторович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системы у взрослых
Список литературы
1. Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Липотоксичность и метаболические нарушения при ожирении. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2012; 22(1):82-6.
2. Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Каспаров Э.В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослого городского населения России (распространенность и факторы риска). Врач 2010; 9:2-6.
3. Цуканов В.В., Селиверстова Е.В., Догадин С.А. Показатели липидного состава сыворотки крови и желчи при заболеваниях желчевыводящих путей у больных сахарным диабетом. Тер арх 2005; 77(2):15-8.
4. Andreone P., Brisc M.C., Chiaramonte M., et al. Silybin conjugated with phosphatidilcholine and vitamin E improves liver damage in patients with NAFLD: the results of a randomized multicentre double-blind vs. placebo trial. J Hepatol 2011; 54(Suppl):330-1.
5. Anstee Q.M., Day C.P. A lipid to treat non-alcoholic fatty liver disease — the dawn of «liporehabilitation»? J Hepatol 2012; 56(4):987-9.
6. Anstee Q.M., Day C.P. The genetics of NAFLD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2013; 10(11):645-55.
7. Anstee Q.M., Targher G., Day C.P. Progression of NAFLD to diabetes mellitus, cardiovascular disease or cirrhosis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2013; 10(6):330-44.
8. Belfort R., Harrison S.A., Brown K., et al. A placebo controlled trial of pioglitazone in subjects with non-alcoholic steatohepatitis. N Engl J Med 2006; 355(22):2297-307.
9. Chalasani N., Younossi Z., Lavine J.E., et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice guideline by the American Gastroenterological Association, American Association for the Study of Liver Diseases, and American College of Gastroenterology. Gastroenterology 2012; 142(7):1592- 609.
10. Chambers J.C., Zhang W., Sehmi J., et al. Genome-wide association study identifies loci influencing concentrations of liver enzymes in plasma. Nat Genet 2011; 43(11):1131-8.
11. Corrado R.L., Torres D.M., Harrison S.A. Review of treatment options for nonalcoholic fatty liver disease. Med Clin North Am 2014; 98(1):55-72.
12. De Wit N.J., Afman L.A., Mensink M., et al. Phenotyping the effect of diet on non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2012; 57(6):1370-3.
13. Dowman J.K.,Tomlinson J.W.,NewsomeP. N. Systematic review: the diagnosis and staging of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther 2011; 33(5):525-40.
14. Ivashkin V.T., Drapkina O.M. The prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in Russian Federation. Gut 2009; 58):1207.
15. Jacobs R.L., van der Veen J.N., Vance D.E. Finding the balance: the role of S-adenosylmethionine and phosphatidylcholine metabolism in development of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2013; 58(4):1207-9.
16. Kotronen A., Johansson L.E., Johansson L.M., et al. A common variant in PNPLA3, which encodes adiponutrin, is associated with liver fat content in humans. Diabetologia 2009; 52(6):1056-60.
17. Krawczyk M., Portincasa P. , Lammert F. PNPLA3-associated steatohepatitis: toward a gene-based classification of fatty liver disease. Semin Liver Dis 2013; 33(4):369-79.
18. Leuschner U.F., Lindenthal B., Herrmann G., et al. High-dose ursodeoxycholic acid therapy for nonalcoholic steatohepatitis: a double-blind, randomized, placebocontrolled trial. Hepatology 2010; 52(2):472-79.
19. Loomba R., Sanyal A. The global NAFLD epidemic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2013; 10(11):686-90.
20. Nascimbeni F., Pais R., Bellentani S., et al. From NAFLD in clinical practice to answers from guidelines. J Hepatol 2013; 59(4):859-71.
21. Pan J.J., Fallon M.B. Gender and racial differences in nonalcoholic fatty liver disease. World. J. Hepatol 2014; 6(5):274-83. doi:10.4254/wjh.v6.i5.274. Review.
22. Pathil A., Mueller J., Warth A., et al. Ursodeoxycholyl lysophosphatidylethanolamide improves steatosis and inflammation in murine models of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2012; 55(5):1369-78.
23. Pearlman M., Loomba R. State of the art: treatment of nonalcoholic steatohepatitis. Curr Opin Gastroent 2014; 30(3):223-37.
24. Rakoski M.O., Singal A.G., Rogers M.A., et al. Metaanalysis: insulin sensitizers for the treatment of nonalcoholic steatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32(10):1211-21.
25. Rinella M.E., Loomba R., Caldwell S.H., et al. Controversies in the diagnosis and management of NAFLD and NASH. Gastroenterol Hepatol (NY) — 2014; 10(4):219- 27.
26. Romeo S., Kozlitina J., Xing C., et al. Genetic variation in PNPLA3 confers susceptibility to nonalcoholic fatty liver disease. Nat Genet 2008; 40(12):1461-5.
27. Safadi R., Konikoff F.M., Mahamid M., et al. The fatty acid-bile acid conjugate aramchol reduces liver fat content in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2014. pii: S1542-3565(14)00673-9. [Epub ahead of print].
28. Sanyal A.J., Abdelmalek M., Suzuki A., et al. No Significant effects of ethyl-eicosapentanoic acid on histologic features of nonalcoholic steatohepatitis in a phase 2 trial. Gastroenterology 2014. pii: S0016- 5085(14)00604-0. doi:10.1053/j.gastro.2014.04.046. [Epub ahead of print]
29. Singal A.G., Manjunath H., Yopp A.C., et al. The effect of PNPLA3 on fibrosis progression and development of hepatocellular carcinoma: a meta-analysis. Review. Am J Gastroenterol 2014; 109(3):325-34.
30. Sookoian S., Pirola C.J. Meta-analysis of the influence of I148M variant of patatin-like phospholipase domain containing 3 gene (PNPLA3) on the susceptibility and histological severity of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2011; 53(6):1883-94.
31. Speliotes E.K., Yerges-Armstrong L.M., Wu J. Genomewide association analysis identifies variants associated with nonalcoholic fatty liver disease that have distinct effects on metabolic traits. PLoS Genet 2011; 7(3): e1001324.
32. Valenti L., Dongiovanni P. , Ginanni Corradini S., et al. PNPLA3 I148M variant and hepatocellular carcinoma: a common genetic variant for a rare disease. Dig Liver Dis 2013; 45(8):619-24.
33. Xiang Z., Chen Y.P. , Ma K.F. The role of ursodeoxycholic acid in non-alcoholic steatohepatitis: a systematic review. BMC Gastroenterol 2013; 13(9):140-52.
34. Younossi Z.M., Reyes M.J., Mishra A., et al. Systematic review with meta-analysis: non-alcoholic steatohepatitis — a case for personalised treatment based on pathogenic targets. Aliment Pharmacol Ther 2014; 39(1):3-14.
Рецензия
Для цитирования:
Цуканов В.В., Каспаров Э.В., Тонких Ю.Л., Васютин А.В. Новые аспекты неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;25(4):34-38.
For citation:
Tsukanov V.V., Kasparov E.V., Tonkikh Yu.L., Vasyutin A.V. New aspects of non-alcoholic fatty liver disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2015;25(4):34-38. (In Russ.)

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.