Пациентка с одышкой, дисфагией и меноррагией: синдром Пламмера — Винсона на фоне болезни Виллебранда
https://doi.org/10.22416/1382-4376-2025-35-3-114-120
Аннотация
Цель: представить клиническое наблюдение пациентки с синдромом Пламмера — Винсона на фоне болезни Виллебранда.
Основные положения. Пациентка П., 40 лет, поступила в гематологическое отделение Челябинской областной клинической больницы с жалобами на выраженную общую слабость, головокружение и одышку при минимальной физической нагрузке, дисфагию при проглатывании твердой пищи, нарушение менструального цикла по типу меноррагии. По данным лабораторного обследования выявлены гипохромная микроцитарная анемия тяжелой степени (эритроциты — 1,31 × 1012/л, гемоглобин — 20 г/л), снижение ферритина до 1,5 нг/мл, сывороточного железа до 2,6 мкмоль/л, снижение активности фактора Виллебранда до 32,4 %. В связи с жалобами на дисфагию проведена эзофагогастродуоденоскопия, по данным которой просвет пищевода в области устья циркулярно сужен до 0,8–0,9 см на протяжении 0,4 см. На основании клиники и результатов дообследования пациентке выставлен диагноз болезни Виллебранда, вторичной железодефицитной анемии на фоне гиперполименорреи и синдрома Пламмера — Винсона. На фоне стационарного лечения больная отметила значительное улучшение общего состояния и регресс дисфагии. По данным общего анализа крови на момент выписки количество эритроцитов составило 3,9 × 1012/л, гемоглобина — 86 г/л. Пациентке даны рекомендации по продолжению приема препаратов железа, с целью заместительной терапии назначен VIII фактор свертывания крови и фактор Виллебранда во время менструаций и оперативных вмешательств.
Заключение. Синдром Пламмера — Винсона является редким проявлением железодефицитной анемии, в связи с чем часто может упускаться из виду практикующими врачами. Причиной глубокого тканевого дефицита железа у нашей пациентки послужила хроническая кровопотеря на фоне болезни Виллебранда. Проведенный нами обзор литературы не выявил похожих случаев сочетания синдрома Пламмера — Винсона и болезни Виллебранда.
Ключевые слова
Об авторах
А. А. СаенкоРоссия
Саенко Анна Алексеевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
А. И. Долгушина
Россия
Долгушина Анастасия Ильинична — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
О. В. Коробицына
Россия
Коробицына Ольга Валерьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии; врач-гематолог отделения гематологии
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
Е. Р. Олевская
Россия
Олевская Елена Рафаиловна — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры госпитальной хирургии; заведующий отделением эндоскопии
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
А. О. Хихлова
Россия
Хихлова Алина Олеговна — ассистент кафедры госпитальной хирургии; врач-эндоскопист отделения эндоскопии
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
А. С. Кузнецова
Россия
Кузнецова Алла Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
В. В. Генкель
Россия
Генкель Вадим Викторович — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
Г. М. Хусаинова
Россия
Хусаинова Гузель Мидхатовна — ассистент кафедры госпитальной терапии; врач-ревматолог отделения ревматологии
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
Список литературы
1. Atmatzidis K., Papaziogas B., Pavlidis T., Mirelis C., Papaziogas T. Plummer — Vinson syndrome. Dis Esophagus. 2003;16(2):154–7. DOI: 10.1046/j.1442-2050.2003.00316.x
2. Von Willebrand E.A. Hereditary pseudohaemophilia. Haemophilia. 1999;5(3):223–31. DOI: 10.1046/j.1365-2516.1999.00302.x
3. Srivaths L., Minard C.G., O’Brien S.H., Wheeler A.P., Mullins E., Sharma M., et al. The spectrum and severity of bleeding in adolescents with low von Willebrand factor-associated heavy menstrual bleeding. Blood Adv. 2020;4(13):3209–16. DOI: 10.1182/bloodadvances.2020002081. Erratum: Blood Adv. 2021;5(7):1952. DOI: 10.1182/bloodadvances.2021004671
4. Dilley A., Drews C., Miller C., Lally C., Austin H., Ramaswamy D., et al. von Willebrand disease and other inherited bleeding disorders in women with diagnosed menorrhagia. Obstet Gynecol. 2001;97(4):630–6. DOI: 10.1016/s0029-7844(00)01224-2
5. Edlund M., Blombäck M., von Schoultz B., Andersson O. On the value of menorrhagia as a predictor for coagulation disorders. Am J Hematol. 1996;53(4):234–8. DOI: 10.1002/(SICI)1096-8652(199612)53:4<234::AIDAJH4>3.0.CO;2-Z
6. Woo Y.L., White B., Corbally R., Byrne M., O’Connell N., O’Shea E., et al. von Willebrand’s disease: An important cause of dysfunctional uterine bleeding. Blood Coagul Fibrinolysis. 2002;13(2):89–93. DOI: 10.1097/00001721-200203000-00003
7. Park J.M., Kim K.O., Park C.S., Jang B.I. A case of Plummer — Vinson syndrome associated with Crohn’s disease. Korean J Gastroenterol. 2014;63(4):244–7. DOI: 10.4166/kjg.2014.63.4.244
8. Candelario N., Tiu A. Colon adenocarcinoma presenting as Plummer — Vinson syndrome. Am J Med. 2018;131(11):e461–2. DOI: 10.1016/j.amjmed.2018.05.017
9. Kajy M., Monday L., Tannous P. Plummer — Vinson syndrome with concomitant factor VII deficiency. Ochsner J. 2019;19(3):286–9. DOI: 10.31486/toj.18.0158
10. Jain A., Agrawal P., Malhotra P., Nada R., Varma S. An unusual etiology of Plummer — Vinson syndrome. Blood Res. 2018;53(1):79–81. DOI: 10.5045/br.2018.53.1.79
11. Dickey W., McConnell B. Celiac disease presenting as the Paterson — Brown — Kelly (Plummer — Vinson) syndrome. Am J Gastroenterol. 1999;94(2):527–9. DOI: 10.1111/j.1572-0241.1999.889_r.x
12. Hefaiedh R., Boutreaa Y., Ouakaa-Kchaou A., Kochlef A., Elloumi H., Gargouri D., et al. Plummer Vinson syndrome association with coeliac disease. Arab J Gastroenterol. 2013;14(4):183–5. DOI: 10.1016/j.ajg.2013.10.003
13. Goel A., Bakshi S.S., Soni N., Chhavi N. Iron deficiency anemia and Plummer — Vinson syndrome: Current insights. J Blood Med. 2017;8:175–84. DOI: 10.2147/JBM.S127801
14. Weaver G.A. Upper esophageal web due to a ring formed by a squamocolumnar junction with ectopic gastric mucosa (another explanation of the Paterson — Kelly, Plummer — Vinson syndrome). Dig Dis Sci. 1979;24(12):959–63. DOI: 10.1007/BF01311954
15. Ouakaa-Kchaou A., Jebali S., Elloumi H., Gargouri D., Kochlef A., Romani M., et al. Association of Sjögren’s syndrome and Plummer Vinson syndrome. Rev Med Interne. 2011;32(2):e21–2. DOI: 10.1016/j.revmed.2010.03.459
16. Medrano M. Dysphagia in a patient with rheumatoid arthritis and iron deficiency anemia. MedGenMed. 2002;4(3):10.
17. Messmann H. Squamous cell cancer of the oesophagus. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001;15(2):249–65. DOI: 10.1053/bega.2000.0172
18. Goel A., Lakshmi C.P., Bakshi S.S., Soni N., Koshy S. Single-center prospective study of Plummer — Vinson syndrome. Dis Esophagus. 2016;29(7):837–41. DOI: 10.1111/dote.12393
19. Bakari G., Benelbarhdadi I., Bahije L., El Feydi Essaid A. Endoscopic treatment of 135 cases of Plummer — Vinson web: A pilot experience. Gastrointest Endosc. 2014;80(4):738–41. DOI: 10.1016/j.gie.2014.05.332
20. Nishitani M., Matsuda M., Arihara F., Sakai A., Noda Y. Electroincision for hypopharyngoesophageal stricture caused by Plummer — Vinson syndrome. Gastrointest Endosc. 2016;84(5):849–50. DOI: 10.1016/j.gie.2016.06.003
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Саенко А.А., Долгушина А.И., Коробицына О.В., Олевская Е.Р., Хихлова А.О., Кузнецова А.С., Генкель В.В., Хусаинова Г.М. Пациентка с одышкой, дисфагией и меноррагией: синдром Пламмера — Винсона на фоне болезни Виллебранда. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2025;35(3):114-120. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2025-35-3-114-120
For citation:
Saenko A.A., Dolgushina A.I., Korobitsyna O.V., Olevskaya E.R., Khikhlova A.O., Kuznezowa A.S., Genkel V.V., Khusainova G.M. Patient with Dyspnea, Dysphagia and Menorrhagia: Plummer — Vinson Syndrome Against the Background of von Willebrand Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2025;35(3):114-120. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2025-35-3-114-120

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.