Clinical features and diagnostic criteria of diseases of esophagogastroduodenal zone in patients with gallstone disease after cholecystectomy
Abstract
Aim of investigation. To reveal frequency of clinical and structural and functional features of esophagogastroduodenal diseases at patients with gallstone disease (GSD) in various terms after cholecystectomy.
Material and methods. Questioning of 625 person with cholecystectomy in past history was carried out, 94 patients with GSD, that underwent cholecystectomy, and 62 not operated patients with GSD were prospectively investigated. All patients were examined by endoscopic and histological studies, biochemical and immunoenzyme tests with assessment of the level of elastase, glycosaminoglycans, protein-bound hydroxy-proline, interleukins 1, 8, 10 in blood serum, in part of patients 24-hour pH-metry was done. Results. In operated patients, with increase of time, past after surgery, significantly more frequent atrophic and reflux-gastritis, duodenogastric reflux, duodenitis were found, atrophy, metaplasia and dysplasia of stomach epithelium grow. Inflammatory and erosive-ulcerative changes of esophagogastroduodenal mucosa in these patients develop and progress on a background of disbalance of cytokines and metabolites of connective tissue in blood serum, the most severe in terms over 3 years after cholecystectomy. After operation secretory and motor dysfunction of gastroduodenal zone aggravated: significantly more frequent decrease secretion of muriatic acid, duodenogastric and duodenogastroesophageal refluxes were found. Studying of the contents of interleukins, as well as parameters of reparation and destruction of connective tissue in blood serum have highly diagnostic value in evaluation of severity of changes of gastroduodenal zone. Patients with GSD after cholecystectomy, should be included to group of dispensary observation and the directional therapeutic management.
Conclusions. Parameters of concentration of interleukins 1, 8, 10, elastase, glycosaminoglycans, proteinbound hydroxy-proline in blood serum can be used as additional criteria of noninvasive diagnostics of gastroduodenal diseases in postcholecystectomy patients.
About the Authors
I. V. Kozlova
ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Росздрава»
Russian Federation
Russian Federation
Ye. V. Graushkina
ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Росздрава»
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Агафонова Н.А., Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. и др. Синдром диспепсии после холецистэктомии / Материалы 5-го съезда науч. об-ва гастроэнтерологов России 3–6 февраля 2005 г. – М., 2005. – С. 325–327.
2. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А., Протопопова О. Б. Изучение цитокинового профиля у больных язвенной болезнью желудка // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2001. – Т. 11, № 5 (прил. 15). – С. 17–19.
3. Волков В.С., Колесникова И.Ю., Беляева Г.С. и др. Дуоденогастральный рефлюкс при кислотозависимых заболеваниях // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 5 (прил. 17). – С. 22–25.
4. Григорьев П.Я., Солуянова И.П., Яковенко А.В. Желчнокаменная болезнь и последствия холецистэктомии: диагностика, лечение и профилактика // Лечащий врач. – 2002. – № 6. – С. 26–32.
5. Ильченко А.А. Постхолецистэктомический синдром: клинические аспекты проблемы // Сonsilium medicum. Приложение «Гастроэнтерология». – 2006. – № 2. – С. 49–53.
6. Лазебник Л.Б., Копанева М.И., Ежова Т.Б. Сравнительное исследование качества жизни у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом / Материалы 5-го Славяно-Балтийского науч. форума «Санкт-Петербург – Гастро-2003» // Гастроэнтерология СПб, 2003. – С. 2–3.
7. Лея Ю.Я. Современная оценка кислотообразования желудка // Клин. мед. – 1996. – № 3. – С. 13–16.
8. Логинов А.С., Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Внутрижелудочная pH-метрия. Значение метода в терапии язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1998. – Т. 8, № 1. – С. 22– 29.
9. Львова М.А. Качество жизни больных в отдаленные сроки после холецистэктомии // Материалы 5-го съезда науч. об-ва гастроэнтерологов России 3–6 февраля 2005 г. – М., 2005. – С. 356–357.
10. Мараховский Ю.Х.Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 1. – С. 81–91.
11. Рапопорт С.И., Лакшин А.А., Трифонов М.М. pHметрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта / Под ред. Ф.И. Комарова. – М.: Медпрактика-М, 2005. – 208 с.
12. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). – М.: Медицина, 1981. – 312 с.
13. Слуцкий Л.И. Новое о структурных компонентах соединительной ткани и базальных мембран // Успехи соврем. биол. – 1984. – Т. 97, вып. 3. – С. 116–130.
14. Царегородцева Т.М., Серова Т.И. Цитокины в гастроэнтерологии. – М.: Анархасис, 2003. – 96 с.
15. Циммерман Я.С., Кунстман Т.Г. Постхолецистэктомический синдром: современный взгляд на проблему // Клин. мед. – 2006. – № 8. – С. 4–11.
16. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н. Фибробласты и развитие соединительной ткани: ультраструктурные аспекты биосинтеза фибриллогенеза и катаболизма коллагена // Арх. патол. – 1979. – С. 70 – 80.
17. Юпатов С.И., Божко Г.Г., Лазарчук В.В. Моторноэвакуаторная функция двенадцатиперстной кишки у больных хроническим калькулезным холециститом // Здравоохр. Белоруссии. – 1990. – № 1. – С. 7–9.
18. Ягмур В., Мельниченко Л., Ягмур С. и др. Состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у больных после холецистэктомии / Материалы Десятой Российской Гастроэнтерологической Недели 25–28 октября 2004 г. // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2004. – Т. 14, № 5. – С. 101.
19. Яковлев Г.А. Современная оценка точности определения кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной pH-метрии // Мед. техн. – 2004. – № 6. – С. 20–23.
20. Агафонова Н.А., Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. и др. Синдром диспепсии после холецистэктомии / Материалы 5-го съезда науч. об-ва гастроэнтерологов России 3–6 февраля 2005 г. – М., 2005. – С. 325–327.
21. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А., Протопопова О. Б. Изучение цитокинового профиля у больных язвенной болезнью желудка // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2001. – Т. 11, № 5 (прил. 15). – С. 17–19.
22. Волков В.С., Колесникова И.Ю., Беляева Г.С. и др. Дуоденогастральный рефлюкс при кислотозависимых заболеваниях // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 5 (прил. 17). – С. 22–25.
23. Григорьев П.Я., Солуянова И.П., Яковенко А.В. Желчнокаменная болезнь и последствия холецистэктомии: диагностика, лечение и профилактика // Лечащий врач. – 2002. – № 6. – С. 26–32.
24. Ильченко А.А. Постхолецистэктомический синдром: клинические аспекты проблемы // Сonsilium medicum. Приложение «Гастроэнтерология». – 2006. – № 2. – С. 49–53.
25. Лазебник Л.Б., Копанева М.И., Ежова Т.Б. Сравнительное исследование качества жизни у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом / Материалы 5-го Славяно-Балтийского науч. форума «Санкт-Петербург – Гастро-2003» // Гастроэнтерология СПб, 2003. – С. 2–3.
26. Лея Ю.Я. Современная оценка кислотообразования желудка // Клин. мед. – 1996. – № 3. – С. 13–16.
27. Логинов А.С., Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Внутрижелудочная pH-метрия. Значение метода в терапии язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1998. – Т. 8, № 1. – С. 22– 29.
28. Львова М.А. Качество жизни больных в отдаленные сроки после холецистэктомии // Материалы 5-го съезда науч. об-ва гастроэнтерологов России 3–6 февраля 2005 г. – М., 2005. – С. 356–357.
29. Мараховский Ю.Х.Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 1. – С. 81–91.
30. Рапопорт С.И., Лакшин А.А., Трифонов М.М. pHметрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта / Под ред. Ф.И. Комарова. – М.: Медпрактика-М, 2005. – 208 с.
31. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). – М.: Медицина, 1981. – 312 с.
32. Слуцкий Л.И. Новое о структурных компонентах соединительной ткани и базальных мембран // Успехи соврем. биол. – 1984. – Т. 97, вып. 3. – С. 116–130.
33. Царегородцева Т.М., Серова Т.И. Цитокины в гастроэнтерологии. – М.: Анархасис, 2003. – 96 с.
34. Циммерман Я.С., Кунстман Т.Г. Постхолецистэктомический синдром: современный взгляд на проблему // Клин. мед. – 2006. – № 8. – С. 4–11.
35. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н. Фибробласты и развитие соединительной ткани: ультраструктурные аспекты биосинтеза фибриллогенеза и катаболизма коллагена // Арх. патол. – 1979. – С. 70 – 80.
36. Юпатов С.И., Божко Г.Г., Лазарчук В.В. Моторноэвакуаторная функция двенадцатиперстной кишки у больных хроническим калькулезным холециститом // Здравоохр. Белоруссии. – 1990. – № 1. – С. 7–9.
37. Ягмур В., Мельниченко Л., Ягмур С. и др. Состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у больных после холецистэктомии / Материалы Десятой Российской Гастроэнтерологической Недели 25–28 октября 2004 г. // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2004. – Т. 14, № 5. – С. 101.
38. Яковлев Г.А. Современная оценка точности определения кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной pH-метрии // Мед. техн. – 2004. – № 6. – С. 20–23.
Review
For citations:
Kozlova I.V., Graushkina Ye.V. Clinical features and diagnostic criteria of diseases of esophagogastroduodenal zone in patients with gallstone disease after cholecystectomy. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010;20(3):37-45. (In Russ.)
Views:
40
Email this article 
