Опыт использования глицирризиновой кислоты в лечении пациентов с алкогольной болезнью печени
Аннотация
Цель исследования. Оценить профиль клинической эффективности и безопасности инъекционной формы препарата «Фосфоглив», содержащего в своем составе глицирризин и эссенциальные фосфолипиды, при лечении пациентов с алкогольной болезнью печени.
Материал и методы. Обследованы 106 пациентов с хроническим алкогольным поражением печени, верифицированным общепринятыми методами с обязательным заключением нарколога. Больные рандомизированы методом случайной выборки в две группы: I группа (n=58) – абстиненция в сочетании с плацебо (внутривенное введение 20 мл физиологического раствора 2 раза в неделю), II группа (n=48) – абстиненция в сочетании с внутривенным введением фосфоглива по 2,5 г 2 раза в неделю. Общий период наблюдения составил в среднем 104–106 нед. Оценивали основные биохимические параметры, морфологическую картину печени и данные УЗИ.
Результаты. До лечения уровень трансаминаз составил: АлАТ 89,3±12,9 и АсАТ 124,3±26,7 МЕ/л (I группа), 78,2±23,8 и 135,6±37,3 МЕ/л (II группа). На 52-й неделе показатели трансаминаз существенно различались: уровень АлАТ у пациентов I группы составил 84,6±10,4, у пациентов II группы – 39,7±12,5 МЕ/л, АсАТ – соответственно 96,6±11,7 и 63,2±9,6 МЕ/л (p<0,01). Содержание фактора некроза опухоли α достоверно различалось и составило 796,8±89,9 мкмоль/л у пациентов, получавших плацебо, и 412,8±76,8 мкмоль/л в группе получавших глицирризиновую кислоту (p<0,01).
Заключение. Использование фосфоглива наряду с абстиненцией повышает эффективность терапии алкогольной болезни печени. Необходимо дальнейшее изучение препарата при различных клинических вариантах заболевания с динамической оценкой основных клинико-лабораторных параметров и влияния лечения на морфологические изменения печени.
Ключевые слова
Об авторах
И. Г. НикитинРоссия
И. Е. Байкова
Россия
В. М. Волынкина
Россия
Л. М. Гогова
Россия
Г. И. Сторожаков
Россия
М. П. Прушковская
Россия
Список литературы
1. Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. – М.: Литтерра, 2007. – 160 с.
2. Bien T.H., Miller W.R., Tonigan J.S. Brief interventions for alcohol problems: a rewiev. European Medical Agency, annual reports, 2004.
3. Bird G.A., Sheron N., Goca A.K. Increased plasma tumor necrosis factor in alcoholic liver disease // Ann. Intern. Med. – 1999. – Vol. 112. – P. 917.
4. Bosron W.F., Ehrig T., Li T.K. Genetic factors in alcohol metabolism and alcoholism // Semin. Liver Dis. – 2002. – Vol. 13. – P. 126–129.
5. Brunt P.W., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Studies in alcoholic liver disease in Europe I – II. Clinical and pathological patterns related to natural history // Gut. – 2003. – Vol. 15. – P. 27–32.
6. Chedid A., Mendenhall C.L., Gartside P. Prognostic factors in alcoholic liver disease // Am. J. Gastroenterol. – 2001. – Vol. 12. – P. 23–29.
7. French S.W., Nash J., Shitabata P. et al. Pathology of alcoholic liver // Semin. Liver Dis. – 2004. – Vol. 24. – P. 134–139.
8. Klassen L.W., Tuma D., Sorrel M.F. Immune mechanism of alcohol-induced liver disease // Hepatology. – 1998. – Vol. 22. – P. 335–339.
9. Mureno G.H., Karlotti G., Giovani F.T. et al. Infliximab treatment among the patients with acute alcoholic hepatitis. A pilot study // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. – 2003. – Vol. 10. – P. 24–29.
10. Orrego H., Blake J.E., Blendis L.M. et al. Prognosis of alcoholic liver cirrhosis in the presence and absence of alcoholic hepatitis // Gastroenterology. – 2001. – Vol. 20. – P. 12–19.
Рецензия
Для цитирования:
Никитин И.Г., Байкова И.Е., Волынкина В.М., Гогова Л.М., Сторожаков Г.И., Прушковская М.П. Опыт использования глицирризиновой кислоты в лечении пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009;19(1):53-58.
For citation:
Nikitin I.G., Baykova I.Ye., Volynkina V.M., Gogova L.M., Storozhakov G.I., Prushkovskaya M.P. Application of glycyrrhizinic acid in treatment of patients with alcoholic liver disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(1):53-58. (In Russ.)

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.