Features of the vitamin status in patients with liver diseases of various etiology. Potentials of vitamin therapy
Abstract
The aim of review. To analyze a state of non-enzymatic physiological anti-oxidative system represented by water- and fat-soluble vitamins, at liver diseases of various etiology (toxic, drug-induced, alcoholic, metabolic, viral) and severity grades in clinical setting and experimental animals and to present original data on vitamin status in patients with chronic alcohol-induced hepatitis on a background of alcoholic liver cirrhosis (LC).
Original positions. At diseases of liver of the various nature isolated deficiency as some vitamins in blood, tissues and organs, and disorders of vitamin status in general is observed. Subclinical manifestations of deficiency of bioanti-oxidative status as nonspecific signs and decrease of vitamin contents in the body are typical for the majority of chronic liver diseases. Clinical symptom-complex of vitamin insufficiency accompanies severe diseases: alcohol-induced liver disease, primary biliary cirrhosis, primary sclerosing cholangitis, metabolic diseases. It is known, that in patients with chronic hepatitis on a background of LC of alcoholic etiology plasma level of hepatoflavins, В2, В6 and C is decreased in comparison to healthy middle-aged people by 40–90%, that of vitamin E and В1 – by 30–70%, malonic dialdehyde concentration is increased by 50– 180%. Application of traditional treatment for 25 days revealed significant increase of vitamins В1 (on 10,27%) and В6 (on 15,05%) content in plasma, and influenced level of vitamins C, Е, В2.
Conclusion. Oxydative stress is one of the important pathogenic parts of liver disease progression. Efficacy of treatment is determined by complex of the actions including including regeneration of the functional potential of physiological anti-oxidative system: activity of enzymes and bioantioxidative vitamin status. The review presents data on methods of application of vitamins at pharmacotherapy of hepatopathies.
References
1. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Применение витаминов с антиоксидантным действием в комплексной терапии сахарного диабета // Лечащий врач. – 2007. – № 10. – С. 52–55.
2. Буклис Э.Р. Коррекция трофологического статуса у больных циррозом печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 5. – С. 53–57.
3. Бурлакова Е.Б., Сторожок Н.М., Храпова Н.Г. и др. Изучение аддитивного антиокислительного действия суммы природных антиоксидантов липидов // Вопр. мед. химии. – 1990. – № 4. – С. 72–74.
4. Бушма М.И., Легонькова Л.Ф., Зверинский И.В. и др. Ингибирование систем антиоксидантной защиты, микросомального окисления и глюкуронизации ксенобиотиков у крыс с холестазом и их регуляция // Бюлл. эксп. биол. мед. – 1999. – Т. 127, № 2. – С. 194–197.
5. Виноградова Л.Ф., Мирзоян Ж.А. Регуляция антиоксидантами изменений экскреторной функции печени при токсическом гепатите // Эксп. клин. фармакол. – 1993. – Т. 56, № 5. – С. 50–52.
6. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии / Под ред. В.А. Тутельяна. – М.: Палея-М, 2001.
7. Воскресенский О.Н. Влияние природных антиоксидантов на патологические процессы, связанные со старением // Итоги науки и техники. Общие проблемы биологии. – М., 1986. – Т. 5. – С. 163–201.
8. Воскресенский О.Н., Бобырев В.Н. Биоантиоксиданты-облигатные факторы питания // Вопр. мед. химии. – 1992. – № 4. – С. 21–26.
9. Галимова С.Ф., Надинская М.Ю., Маевская М.В. и др. Новые данные о диагностике и течении фиброза печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2001. – Т. 11, № 4. – С. 22–28.
10. Гейвандова Н.И., Касторная И.В., Ягода А.В. и др. Случай пелиоза печени в результате длительного приема препарата «Аевит» // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 3. – С. 89–92.
11. Гонский Я.И., Корда М.М., Клищ И.Н. и др. Роль антиоксидантной системы в патогенезе токсического гепатита // Патол. физиол. эксп. тер. – 1996. – № 2. – С. 43–45.
12. Горбачев В.В., Горбачева В.Н. Витамины. Микро- и макроэлементы: Справочник. – Минск: Книжный Дом, 2002.
13. Громова О.А., Лиманова О.А., Гришина Т.Р. и др. Особенности коррекции витаминного и минерального статуса у больных сахарным диабетом // Журн. «Поликлиника № 2». – 2007. – С. 40–46.
14. Иванов В.В., Клемацкая Л.Г. Использование антиоксидантов для предупреждения гепатотоксического эффекта акрилонитрила // Фармакол. токсикол. – 1989. – Т. 52, № 5. – С. 96–100.
15. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Клиническая гепатология сегодня и завтра // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 1. – С. 4–9.
16. Жданов К.В., Гусев Д.А., Лобзин Ю.В. и др. Коагулопатия дефицита, обусловленная нарушением синтеза К-витаминзависимых факторов свертывания крови, у больного хроническим гепатитом С на фоне противовирусной терапии // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2004. – Т. 14, № 2. – С. 61–63.
17. Калачнюк Т.Н. Оценка тяжести и эффективности терапии острых лекарственных гепатитов с помощью лабораторного индекса // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2008. – Т. 18, № 5. – С. 88.
18. Коренева Р.В., Пальмина Н.П. Использование антиоксидантов для профилактики интоксикаций производными фенолов //«Биоантиоксидант», 27–29 июня 1989. – М., 1989. – Т. 2. – С. 53–54.
19. Маевская М.В., Буеверов А.О. Старые и новые подходы к лечению алкогольной болезни печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 6. – С. 65–68.
20. Олейник А.В., Олейник А.Н. Функциональное состояние печени при синдроме пероксидации и коррекция его антиоксидантами // «Биоантиоксидант», 27–29 июня 1989. – М., 1989. – Т. 2. – С. 82–83.
21. Преображенский В.Н., Василенко В.В., Матвеев А.А. Бета-каротиноиды и возможность их использования в лечении заболеваний органов пищеварения // Клин. мед. – 1997. – Т. 75, № 7. – С. 43–45.
22. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. – М.: Изд-во «Алев-В», 2003.
23. Сейфулла Р.Д., Борисова И.Г. Проблемы фармакологии антиоксидантов // Фармакол. токсикол. – 1990. – Т. 53, № 6. – С. 3–10.
24. Скакун Н.П. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе заболеваний печени // Врач. дело. – 1987. – № 10. – С. 86–91.
25. Скакун Н.П., Сливка Ю.И. Коррекция гепатотоксичности противотуберкулезных препаратов токоферола ацетатом и рибоксином // Эксп. клин. фармакол. – 1992. – Т. 55, № 3. – С. 52–54.
26. Сорокина И.В., Крысин А.П., Хлебникова Т.Б. и др. Роль фенольных антиоксидантов в повышении устойчивости органических систем к свободно-радикальному окислению. – Новосибирск: Изд-во РАН. – 1997.
27. Студеникин В.М., Балканская С.В., Щелковский В.И. и др. Витаминно-минеральная недостаточность у детей: соматические и психоневрологические аспекты проблемы // Лечащий врач. – 2008. – № 1. – С. 19–22.
28. Тихазе А.К., Коновалова Г.Г., Ланкин В.З. b-Каротинсодержащие препараты увеличивают антиоксидантный потенциал печени и миокарда // Бюлл. эксп. биол. мед. – 1999. – Т. 128, № 9. – С. 324–326.
29. Хазанов А.И., Плюснин С.В., Васильев А.П. и др. Алкогольные и вирусные циррозы печени у стационарных больных (1996–2005 гг.): распространенность и исходы // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2007. – Т. 17, № 2. – С. 19–27.
30. Ходосовский М.Н., Зинчук В.В. Участие L-аргинин-NO системы в развитии реперфузионных повреждений печени // Эксп. клин. фармакол. – 2003. – Т. 66, № 3. – С. 39–43.
31. Шапошников А.В. Интегральный подход к оценке функций печени при циррозах и опухолях печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2005. – Т. 15, № 4. – С. 88–92.
32. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практ. руководство: пер. с англ. / Под ред. З.Д. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 1999. – 864 с.
33. Ших Е.В. Особенности витаминного статуса и пути его коррекции // Сonsilium medicum. – 2007. – Т. 5, № 4. – С. 12–18.
34. Allen L.H., Haskell M. Estimating the potential for vitamin A toxicity in women and young children // J. Nutr. – 2002. – Vol. 132. – P. 2907–2919.
35. Berry E.M. The effects of nutrients on lipoprotein susceptibility to oxidation // Curr. Opin. Lipidol. – 1992. – Vol. 3, N 1. – Р. 5–11.
36. Carg G., Wilmott J., Znaiden A. Protective role of natural antioxidant // Cosmetics Toiletries. – 1997. – Vol. 102. – P. 37–46.
37. Ersoz G., Gunsar F., Karasu Z. et al. Management of fatty liver disease with vitamin E and C compared to ursodeoxycholic acid treatment // J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 116, N 3. – P. 124–128.
38. Floreani A., Baragiotta A., Martines D. et al. Plasma antioxidant levels in chronic cholestatic liver diseases // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2000. – Vol. 14, N 3. – P.353–358.
39. Hallfrisch J., Muller D., Singh V. Vitamin A and E intakes and plasma concentrations of retinol, beta-carotene, and alpha-tocopherol in men and women of the Baltimore Longitudinal Study of Aging // Am. J. Clin. Nutr. – 1994. – Vol. 60. – P. 176–182.
40. Herlong H.E., Becker R.R., Maddrey W.C. Bone disease in primary biliary cirrhosis: histologic features and response to 25-hydroxy-vitamin D // Gastroenterology. – 1992. – Vol. 83. – P. 103.
41. Houglum K., Vencataramani A., Lyche K. et al. A pilot study of the effects of alfa-tocopherol on hepatic stellate cells activation in chronic hepatitis C // Gastroenterology. – 1997. – Vol. 113, N 4. – P. 1069–1073.
42. Jeffrey G.P., Muller D.P.R., Burroughs A.K. et al. Vitamin E deficiency and its clinical significance in adults with primary biliary cirrhosis and other forms of chronic liver disease // J. Hepatol. – 1987. – Vol. 4. – P. 307.
43. Khokha A., Voronov P., Buko V. Effect of retinal acetate on testosterone concentration in health volunteers and chronic alcoholics // 6th Congr. Eur. Soc. Biomed. Res. Alcohol., Stockholm, 28 June–1 July, 1997: Abstracts. – Stockholm, 1997. – P. 374.
44. Levy C., Lindor K.D. Treatment options for primary biliary cirrhosis and primary sclerosing cholangitis // Curr. Treat. Options Gastroenterol. – 2003. – Vol. 6, N 2. – P. 93–103.
45. Ong D.E., Amedee-Manesme O. Liver levels of vitamin A and cellular retinol-binding protein for patients with biliary atresia // J. Hepatol. – 1987. – Vol. 7. – P. 253.
46. Sokol R.J., Heubi J.E., Iannaccone S. et al. Mechanism causing vitamin E deficiency during chronic childhood cholestasis // Gastroenterology. – 1983. – Vol. 83. – P. 1172.
47. Tabassum F., Khurshid R., Karim S. et al. Metabolic effects of alcoholism and its relationship with alcoholic liver disease // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. – 2001. – Vol. 13, N 3. – P.19–21.
48. Zviarynski I.U., Zavodnic L.B. The effects of folic acid on the drug metabolizing liver function in man with viral hepatitis // Exp. Toxicol. Pathol. – 1999. – Vol. 55, N 4–5. – P. 455–457.
Review
For citations:
Katikova O.Yu., Shikh Ye.V. Features of the vitamin status in patients with liver diseases of various etiology. Potentials of vitamin therapy. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(3):21-31. (In Russ.)
Views:
13
Email this article 
