Адаптивный иммунитет у больных хроническими заболеваниями желудка и кишечника
Аннотация
Материал и методы. В исследование были включены 68 больных хроническим активным H. pylori-позитивным гастритом (ХГ Н.р.+), 41 – хроническим активным H. pylori-негативным гастритом (ХГ Н.р.–), 34 – хроническим мультифокальным атрофическим гастритом (ХМфАтГ), 36 – язвенной болезнью желудка (ЯБЖ), 31 пациент с синдромом раздраженного кишечника (СРК), 34 – с синдромом раздраженного кишечника с диареей (СРКсД), 34 – с синдромом мальабсорбции (СМ), 41 – с глютеновой энтеропатией (ГЭ) и 39 больных язвенным колитом (ЯК). Группу контроля составили 65 практически здоровых лиц.
Общее количество Т-лимфоцитов, а также абсолютное и относительное содержание их субпопуляций определяли на проточном цитометре EPICS C Cultronics USA и Facscan Becton Dicenson по стандартной методике с использованием моноклональных антител «ORTHO» USA, Becton Dicenson или Dako. Выявляли лимфоциты с рецепторами к СД3+, СД4+, СД8+ и В-лимфоциты, несущие иммуноглобулиновые рецепторы A, М, G. Количество Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и их субпопуляций, а также Т4/Т8 соотношение и количество активных Т-клеток анализировали в каждой из указанных групп пациентов.
Результаты. Содержание в периферической крови Т3+-клеток (общий маркер Т-лимфоцитов) при хронических заболеваниях желудка достоверно не отличалось от нормы за исключением группы ЯБЖ, где этот показатель достоверно превышал контрольные цифры, отмечалось увеличение концентрации Т4+-лимфоцитов по сравнению с группами ХГ Н.р.– и ХМфАтГ.
Сравнительный анализ изученных показателей адаптивного иммунитета при хронических заболеваниях кишечника продемонстрировал значительно большее разнообразие изменений в иммунной системе, чем при болезнях желудка. Наиболее выраженные нарушения в субпопуляционном составе Т и Влимфоцитов наблюдались в группах ЯК и ГЭ. При СРКсД и СМ они становились менее заметными и практически не отличались от контрольных значений при СРК.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют в пользу двух обстоятельств. Во-первых, при ЯК отмечается выраженное повышение активности адаптивного иммунитета. Во-вторых, исследование показателей адаптивного иммунитета имеет диагностическое и дифференциальнодиагностическое значение в клинической энтерологии и колопроктологии.
Список литературы
1. Денисов Н.Л. Клинико-иммунологические аспекты патогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника (хронического энтерита и хронического колита): Дис. ... канд. мед. наук. – Л., 1990. – 177 с.
2. Ивашкин В.Т. Основные понятия и положения фундаментальной иммунологии // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2008. – Т. 18, № 3. – С. 4–13.
3. Arseneau K.O., Tamagawa H., Pizarro T.T., Cominelli F. Innate and adaptive immune responses related to IBD pathogenesis // Curr. Gastroenterol. Rep. – 2007. – Vol. 9, N.6. – P. 508–512.
4. Biennenstock J., Ernst P.B., Underdown B.J. The gastrointestinal tract as an immunologic organ-state of the art // Ann. Allergy. – 1987. – Vol. 59, N. 5 (Pt. 2). – P. 17–20.
5. Brandtzaeg P., Haraldsen G., Rugtveit J. Immunopathology of human inflammatory bowel disease // Springer Semin. Immunopathol. – 1997. – Vol. 18, N 4. – P. 555–589.
6. Furrie E., Macfarlane S., Cummings J. H., Macfarlane G.T. Systemic antibodies towards mucosal bacteria in ulcerative colitis and Crohn’s disease differentially activate the innate immune response // Gut. – 2004. – Vol. 53, N 1. – P. 91–98.
7. Kaser A., Blumberg R.S. Adaptive immunity in inflammatory bowel disease: state of the art // Curr. Opin. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 24, N 4. – P. 455–461.
8. Macdonald T.T., Monteleone G. Immunity, inflammation, and allergy in the gut // Science. – 2005. – Vol. 307, N 5717. – P. 1920–1925.
9. Malfertheiner P., Megraud F., O`Morain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report // Gut. – 2007. – Vol. 56, N 6. – P. 772–781.
10. Moyaert H., Franceschi F., Roccarina D. et al. Extragastric manifestations of Helicobacter pylori infection: other Helicobacters // Helicobacter. – 2008. – Vol. 13 (suppl. 1). – P. 47–57.
11. Nagura H., Ohtani H. Mucosal immune system and mucosal inflammation // Bioregulation and its disorders in the gastrointestinal tract. – Tokyo: Blackwell Science, 1998. – P. 95–104.
12. Nagura H., Ohtani H., Sasano H., Matsumoto T. The immuno-inflammatory mechanism for tissue injury in inflammatory bowel disease and Helicobacter pylori-infected chronic active gastritis. Roles of the mucosal immune system // Digestion. – 2001. – Vol. 63 (suppl. 1). – P. 12–21.
13. O’Mahony S., Arranz E., Barton J.R., Ferguson A. Dissociation between systemic and mucosal humoral immune responses in coeliac disease // Gut. – 1991. – Vol. 32, N 1. – P. 29–35.
14. Shih D.Q., Targan S.R. Immunopathogenesis of inflammatory bowel disease // World J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 14, N 3. – P. 390–400.
15. Xavier R.J., Podolsky D.K. Unravelling the pathogenesis of inflammatory bowel disease // Nature. – 2007. – Vol.448, N 7152. – P. 427–434.
Рецензия
Для цитирования:
Денисов Н.Л., Ивашкин В.Т. Адаптивный иммунитет у больных хроническими заболеваниями желудка и кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009;19(5):29-33.
For citation:
Denisov N.L., Ivashkin V.T. Adaptive immunity at patients with chronic diseases of the stomach and intestine. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(5):29-33. (In Russ.)

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.