Clinical variants of irritable bowel syndrome from the position of disorders of diffuse endocrine system and colonocyte regeneration
Abstract
Aim of investigation. To study pathogenic aspects of irritable bowel syndrome clinical types.
Methods. Sixty patients with irritable bowel syndrome (IBS), divided in two peer groups, were investigated. Patients of the first group had irritable bowel syndrome with predominance of constipation (IBSc), patients of the second group - with predominance of diarrhea (IBSd). The control group included virtually healthy 12 persons. Patients were inspected dynamically, in relapse period and in the phase of remission according to standardized program that included clinical, endoscopic, morphological and immunohistochemical tests.
Results. It was found, that IBSc development is related to hyperplasia and hyperfunction of serotoninproducing cells on a background of decreased amount and functional activity of vasoactive intestinal peptide (VIP) synthesizing cells and decreased number of mast cells. Thus there is a statistically significant increase of proliferative activity of colonocytes, revealed by the number of epithelial cells, immune positive to cyclin D1, and compensatory increase of apoptotic activity. For patients with IBSd increase of number and function activity of total population of APUD-cells, serotonin, melatonin, VIP-producing and mast cells, decrease of amount of cyclin D1-positive colonocytes, proliferating cell nuclear antigen, and increase of apoptotic activity of epithelial cells of large intestinal mucosa (LIM) were noted. More considerable changes of diffuse endocrine system in IBSd patients cause progression of colonocyte regeneration changes with rapid development of LIM atrophy, serving as a background for carcinogenesis.
About the Authors
A. M. OsadchukRussian Federation
M. A. Osadchuk
Russian Federation
A. V. Balashov
Russian Federation
I. M. Kvetnoy
Russian Federation
References
1. Анисимов В.Н., Кветной И.М., Комаров Ф.И. и др. Мелатонин в физиологии и патологии желудочно-кишечного тракта. – М., 2000. – C. 183.
2. Белушкина Н.Н., Северин С.Е. Молекулярные основы патологии апоптоза // Арх. патол. – 2001. – № 1. – С. 51–60.
3. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Бондаренко О.Ю. и др. Процессы пролиферации и апоптоза при патологии желудочно-кишечного тракта и печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 6. – С. 38–43.
4. Козлова И.В., Кветной И.М., Луцевич Т.С. Компоненты диффузной нейроэндокринной системы при различных клинических вариантах синдрома раздраженного кишечника // Материалы 9-й Рос. гастроэнтерол. недели, 20–23 октября 2003 г. // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 5 (прил. 21). – С. 61.
5. Маев И.В., Черемушкин С.В., Лебедева Е.Г. Синдром раздраженного кишечника // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2000. – Т. 10, № 5. – С. 70–75.
6. Малиновская Н.К., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. и др. Мелатонин в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. – 2006. – Т. 84, № 1. – С. 5–11.
7. Малиновская Н.К., Рапопорт С.И. Роль мелатонина в регуляции функций желудочно-кишечного тракта // Клин. мед. – 1999. – Т. 77, № 8. – С. 4–7.
8. Осадчук А.М. Заболевания толстой кишки: клинико-инструментальные, морфологические и иммуноморфологические критерии возникновения и прогнозирования течения: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – Волгоград, 2005. – 38 с.
9. Осадчук А.М., Осадчук М.А., Кветной И.М. Синдром раздраженного кишечника: клинико-морфологические типы // Клин. мед. – 2007. – Т. 85, № 3. – С. 46–50.
10. Райхлин Н. Т., Кветной И. М., Южаков В.В. и др. APUD-система: современное состояние проблемы // APUD-система: общепатологические проблемы и онкологические аспекты. – Обнинск, 1993. – С. 7–25.
11. Шархун О.О. Морфологические эквиваленты синдрома раздраженного кишечника // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2000. – Т. 10, № 3. – С. 42–44.
12. Шумкова Э.Н., Шумков Ю.П. Некоторые вопросы морфогенеза синдрома раздраженного кишечника // Журн. «Вестник» НАН РК. – 2004. – № 1. – С. 158–160.
13. Aziz S.A., Perves S., Khan S.M. et al. Prognostic value of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) in infiltrating ductal carcinoma breast // J. Coll. Physicians. Surg. Pak. – 2005. – Vol. 15, N 4. – P. 225–229.
14. Bradesi S., McRoberts J.A., Anton P.A. et al. Inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome: separate or unified? // Curr. Opin. Gastroenterol. – 2003. – Vol. 19, N 4. – P. 336–342.
15. Camilleri M. Serotonergic modulation of visceral sensation: lower gut // Gut. – 2002. – Vol. 51, N 1. – P. 81–86.
16. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130, N 5. – P. 1377–1390.
17. Gershon M.D. Review article: serotonin receptors and transporters – roles in normal and abnormal gastrointestinal motility // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2004. – Vol. 20, N 7. – P. 3–14.
18. Jang M.H., Jung S.B., Lee M.H. et al. Melatonin attenuates amyloid beta25-35-induced apoptosis in mouse microglial BV2 cells // Neurosci. Lett. – 2005. – Vol. 380, N 1–2. – P. 26–31.
19. Kvetnoy I., Popuichev V., Mikhina L. et al. Gut neuroendocrine cells: relationship to the proliferative activity and apoptosis of mucous epitheliocytes in aging // Neuroendocrinol. Lett. – 2001. – Vol. 22, N 5. – P. 337–341.
20. Pickett C.A., Agoff S.N., Widman T.J. et al. Altered expression of cyclins and cell inhibitors in papillary thyroid cancer: prognostic implications // Thyroid. – 2005. – Vol. 15, N 5. – P. 461–473.
21. Schwetz I., Bradesi S., Mayer E.A. The pathophysiology of irritable bowel syndrome // Minerva Med. – 2004. – Vol. 95, N 5. – P. 419–426.
22. Smith N.L. Serotonin mechanisms in pain and functional syndromes: management implications in comorbid fibromyalgia, headache, and irritable bowl syndrome – case study and discussion // J. Pain Palliat. Care Pharmacother. – 2004. – Vol. 18, N 4. – P. 31–45.
23. Solary E., Dubrez L., Eymin B. The role of apoptosis in the pathogenesis and treatment of diseases // Eur. Respir. J. – 1996. – Vol. 9, N 6. – P. 1293–1305.
24. Talley N.J., Zinsmeister A.R., Van Dyke C. et al. Epidemiology of colonic symptoms and the irritable bowel syndrome // Gastroenterology. – 1991. – Vol. 101. – P. 927–934.
Review
For citations:
Osadchuk A.M., Osadchuk M.A., Balashov A.V., Kvetnoy I.M. Clinical variants of irritable bowel syndrome from the position of disorders of diffuse endocrine system and colonocyte regeneration. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2008;18(1):38-44. (In Russ.)
Views:
1
Email this article 
