Активность пищеварительных ферментов новорожденных как прогностический фактор эффективности грудного вскармливания

Цель исследования. Представить новые данные о стартовом дигестивном потенциале доношенных и недоношенных новорожденных на основании определения содержания ферментов пищеварительных желез в сыворотке крови родильницы и ее ребенка, содержимом его желудка и околоплодных водах. Материал и методы. Материал получен от 76 родильниц и их новорожденных при доношенной и недоношенной беременности. Гидролазы - амилаза, липаза, пепсиногены I и II- выявляли в сыворотке крови пуповины, венозной крови матери, околоплодных водах и содержимом желудка ребенка. Ферменты определяли с использованием наборов фирмы «Roche», пепсиногены - методом иммуноанализа фирмы «Abbott». Результаты. Дигестивный потенциал по разным ферментным системам формируется у плода в разные сроки, у новорожденного он существенно ниже, чем у матери, у недоношенных детей ниже, чем у родившихся при нормальных сроках гестации. В околоплодных водах, как и в содержимом желудка новорожденного, концентрация пепсиногена II существенно выше, чем концентрация пепсиногена I. Выводы. Дигестивный потенциал новорожденного в конце гестации обеспечивается его пищеварительными железами и характеризуется наличием гидролаз в околоплодных водах, крови пуповины и содержимом желудка. Этот потенциал является гастроэнтерологическим критерием оценки готовности ребенка к лактотрофии.

гидролазы, сыворотка крови, околоплодные воды, содержимое желудка, новорожденные, родильницы, дигестивный потенциал

1. Смирнов В.М. Механизм стимуляции сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки большим чревным нервом /Смирнов В.М., Клевцов В.А., Лычкова А.Э. Физиол журн СССР 1986;72(5):650-5.

2. Нормальная физиология: Учебник. Брин В.Б., Захаров Ю.М., Мазинг Ю.А. / Под ред. Б.И. Ткаченко. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 688 c.

3. Семенович А.А., Переверзев В.А., Кубарко А.И. Нормальная физиология. Учебник. В 2 частях. Минск: Вышэйшая школа; 2013. 544 с.

4. Камкин А.Г. Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник / Камкин А.Г., Каменский А.А. М.: Академия; 2004.

5. Delbro D. Non-ganglionic cholinergic excitatory pathways in the sympathetic supply to the feline stomach. An efferent system or afferents with excitatory axon collateral / Delbro D., Lisander B. Acta Physiol Scan 1980 Oct; 110(2):137-44.

6. Сыромятников А.В. О различных медиаторных процессах в путях симпатических влияний на желудок. В кн.: Физиология и биохимия медиаторных процессов. М.; 1980, 193 с.

7. Смирнов В.М. Исследование природы нервных волокон симпатического ствола, вызывающих усиление сокращений желудка / Смирнов В.М., Свешников Д.С., Киричук В.Ф., Мясников И.Л., Кучук А.В. Саратовский научно-мед журн 2011;7(2):392-5.

8. Смирнов В.М. Изучение механизма стимуляторного влияния CC на сокращения желудка/ Смирнов В.М., Мясников И.Л., Берсенева Е.А., Свешников Д.С. Рос физиол журн им. И.М. Сеченова 1999; (8): 1095-102.

9. Свешников Д.С. Исследование зависимости стимуляторного эффекта желудка от частоты и силы раздражения CC / Свешников Д.С., Смирнов В.М., Юрасова И.А., Монгуш М.И., Мясников И.Л., Трофимова Ю.Е., Вольный С.А. Вестн Рос гос мед ун-та 2010; (6):68-72.

10. Бадиков В.И. Кровообращение. В кн.: Физиология. Основы и функциональные системы / Под ред. К.В. Судакова. М.: Медицина; 2000. C. 319-64.

11. Ткаченко Б.И. Нормальная физиология человека. М.: Медицина; 2005.

12. Свешников Д.С. Изучение природы нервных волокон CC, усиливающих сокращение тела и антрального отдела желудка у беспородных собак / Свешников Д.С., Мясников И.Л., Смирнов В.М., Степанюк Н.Н., Комаров А.С., Кирьянов М.А. В кн.: Сборник тезисов докладов научно-практической конференции «Медикобиологические науки для теоретической и клинической медицины». М.: РГМУ; 2003. 63 с.

13. Свешников Д.С. Исследование природы нервных волокон симпатического ствола, вызывающих усиление сокращений желудка /Свешников Д.С., Смирнов В.М., Мясников И.Л., Кучук А.В. Бюлл экспер биол и мед 2011;152(9):249-52

14. Gershon M.D. Enteric serotomergic neurons Gershon M.D. J physiol 2009; 587(3):507.

15. Gershon M.D. Serotonin and neuroprotection in functional bowel disorders / Gershon M.D., Liu M.T. Neurogastroenterol Motil 2007;19(Suppl 2):19-24.

16. Gershon M.D. The Second Brain: The Scientific Basis of Gut Instinct and a rpundbreaking New Understanding of Nervous Disorders of the Stomach and Intenstine / Gershon M.D. HarperCollins Publishers; 1999. 1022 p.

17. Gershon M.D. The serotonin signaling system: from basic understanding to drug development for functional GI disorders / Gershon M.D., Tack J. Gastroenterology 2007; 132(1):397-414.