Современные подходы к вакцинации против новой коронавирусной инфекции пациентов с хроническими заболеваниями печени и воспалительными заболеваниями кишечника

Цель исследования: провести анализ данных литературы, посвященных особенностям вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями печени (ХЗП) и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) против инфекции COVID-19

Основные положения. Показано, что многие больные с ХЗП (циррозом печени, неалкогольной жировой болезнью печени) имеют более высокий риск тяжелого течения новой коронавирусной инфекции, что обусловливает необходимость их вакцинации. Больные ВЗК также подлежат вакцинации, хотя принимаемые ими иммуномодулирующие препараты могут снижать ее эффективность. Кроме того, большое значение имеет правильный выбор времени введения вакцины. Вакцинация больных ХЗП и ВЗК безопасна, и частота побочных эффектов при ее проведении не отличается от таковой в общей популяции.

Заключение. Анализ данных литературы показывает, что пациенты с ХЗП и ВЗК подлежат вакцинации против инфекции COVID-19, которая является эффективной и безопасной.

1. Cornberg M., Buti M., Eberhardt C.S., Grossi P.A., Shouvai D. EASL position paper on the use of COVID-19 vaccines in patients with chronic liver diseases, hepatobiliary cancer and liver transplant recipients. J Hepatol. 2021;74(4):944–51. DOI: 10.1016/j.hep.2021.01.032

2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Зольникова О.Ю., Охлобыстин А.В., Полуэктова Е.А., Трухманов А.С. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и система органов пищеварения. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(3):7-13. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-3-7

3. Russo F.P., Piano S., Bruno R., Burra P., Puoti M., Masarone M., et al. Italian Association for the Study of the Liver position statement on SARS-COV-2 vaccination. Digestive and Liver Disease. 2021;53:677–81. DOI: 10.1016/j.did.2021.03.013

4. Sharma A., Patnaik I., Kumar A., Gupta R. COVID-19 vaccines in patients with liver disease. J Clin Exp Hepatol. 2021;11(6):720–6. DOI: 10.1016/j.jceh.2021.06.013

5. Fix O.K., Blumberg E.A., Chang K.-M., Chu J., Chung R.T., Goacher E.K., et al. AASLD Expert panel consensus statement: vaccines to prevent COVID-19 infection in patients with liver diseases. Hepatology. 2021. DOI: 10.1002/hep.31751

6. Peck-Radosavljevic M., Burra P., Ferret M.B., Fracasso P., Ricciardiello L., Seufferlein T., et al. Covid-19 and digestive health: Implications for prevention, care and the use of COVID-19 vaccines in vulnerable patients. UEG Journal. 2021;9:1091–195. DOI: 10.1002/ueg2.12173

7. Wang J., Hou Z., Liu J., Gu Y., Wu Y., Chen Z., et al. Safety and immunogenicity of COVID-19 vaccination in patients with non-alcoholic fatty liver disease (CHESS2101): a multicenter study. J Hepatol. 2021;75(2):439–41. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.04.026

8. Moon A.M., Webb G.J., Garcia-Juarez I., Kulkarni A.V., Adali G., Wong D.K., et al. SARS-CoV-2 infections among patients with liver disease and liver transplantation who received COVID-19 vaccination. Hepatology Communications. 2021;0(0):1–9.

9. Prentice R.E., Rentsch C., Al-Ani A., Zhang E., Johnson D., Halliday J., et al. SARS-CoV-2 vaccination in patients with inflammatory bowel disease. Gastro Hep. 2021;3(4):212–26. DOI: 10.10002/ygh2.473

10. Wellens J., Colombel J.-F., Satsangi J.J., Wong S.-Y. SARS-CoV-2 vaccination in IBD: past lessons, current evidence, and future challenges. J Crohn’s Colitis. 2021;15(8):1376–86. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjab046

11. Maconi G., Bosetti C., De Monti A., Boyapati R.K., Shelton E., Piazza N., et al. Risk of COVID-19 in patients with inflammatory bowel diseases compared to a control population. Dig Liver Dis. 2021;53(3):263–70. DOI: 10.1016/j.dld.2020.12.013

12. Siegel C.A., Melmed G.Y., McGovern D.P.B., Rai V., Krammer F., Rubin D.T., et al. SARS-CoV-2 vaccination for patients with inflammatory bowel diseases: recommendations from an international consensus meeting. Gut. 2021;70(4):635–40. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-324000

13. Lee Y.J., Kim S.-E., Park Y.E., Chang J.Y., Song H.J., Kim D.H., et al. SARS-CoV-2 vaccination for adult patients with inflammatory bowel disease: Expert consensus statements by KASID. Korean J Gastroenterol. 2021;78(2):117–28. DOI: 10.4166/kfg.2021.110

14. Alexander J.L., Moran G.M., Gaya D.R., Raine T., Hart A., Kennedy N.A., et al. SARS-CoV-2 vaccination for patients with inflammatory bowel disease: a British Society of Gastroenterology Inflammatory Bowel Disease Section and IBD Clinical Research Group position statement. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(3):218–24. DOI: 10.1111/apt.16590

15. Dalai R.S., McClure E., Marcus J., Winter R.W., Hamilton M.J., Allegretti J.R. COVID-19 vaccination and perceptions among patients with inflammatory bowel diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(8):1730–2. DOI: 10.1016/j.cgh.2021.02.004

16. Edelman-Klapper H., Zittan E., Bar-Gill Shitrit A., Rabinowitz B.-G., Goren I., Avni-Biron I., et al. Lower serologic response to COVID-19 mRNA vaccine in patients with inflammatory bowel diseases treated with anti-TNF-alpha. Gastroenterlogy. 2021:S0016-5085(21)03701-X. DOI: 10.1053/j.gastro.2021.10.029

17. Kennedy N.A., Lin S., Goodhand J.R., Chanchlani N., Hamilton B., Bewshea C., et al. Infliximab is associated with attenuated immunogenicity to BNT162b2 and ChAdOx1 nCoV-19 SARS-CoV-2 vaccines in patients with IBD. Gut. 2021;70(10):1884–93. DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324789

18. Khan N., Mahmud N. Effectiveness of SARS-CoV-2 vaccination in a veterams affairs cohort of patients with inflammatory bowel disease with diverse exposure to immunosuppressive medications. Gastroenterology. 2021;161(3):827–36. DOI: 10.1053/j.gastro.2021.05.044

19. Cerna K., Durikova D., Lukas M., Machkova N., Hruba V., Mitrova K., et al. Anti-SARS-CoV-2 vaccination and antibody response in patients with inflammatory bowel disease on immune-modifying therapy; prospective single-tertiary study. Inflamm Bowel Dis. 2021:izab 301. DOI: 10.1093/ibd/izab301

20. Tepasse P.R., Vollenberg R., Nowacki T.M. Vaccination against SARS-CoV-2 in patients with inflammatory bowel diseases: where do we stand? Life (Basel). 2021;11(11):1220. DOI: 10.3390/life11111220

21. Botwin G.J., Li D., Figueiredo J., Cheng S., Braun J., McGovern D.P.B., et al. Adverse events after SARSCoV-2 mRNA vaccination among patients with inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 2021;116:1746–51. DOI: 1314309/ajg0000000000001342