Клинико-морфологический случай сочетания медуллярной карциномы тощей кишки и интестинальной лимфангиэктазии с синдромом мальабсорбции

О. А. Лобанова; Д. А. Трусова; М. А. Афонина; В. Е. Варенцов; Д. Д. Проценко; Н. В. Кретова; Н. Б. Сережникова; М. А. Пешкова; Н. В. Жарков; С. Е. Кочеткова; Ю. Ю. Степанова; З. Д. Штанев; К. А. Вехова; В. А. Юмашева; А. О. Колесникова; М. Акан; М. О. Чантурия; Т. В. Серебров; А. С. Тертычный; Г. Гуски; Е. Е. Руденко; Т. А. Демура; Е. А. Коган

doi:10.22416/1382-4376-2023-33-4-92-100

Клинико-морфологический случай сочетания медуллярной карциномы тощей кишки и интестинальной лимфангиэктазии с синдромом мальабсорбции

О. А. Лобанова, Д. А. Трусова, М. А. Афонина, В. Е. Варенцов, Д. Д. Проценко, Н. В. Кретова, Н. Б. Сережникова, М. А. Пешкова, Н. В. Жарков, С. Е. Кочеткова, Ю. Ю. Степанова, З. Д. Штанев, К. А. Вехова, В. А. Юмашева, А. О. Колесникова, М. Акан, М. О. Чантурия, Т. В. Серебров, А. С. Тертычный, Г. Гуски, Е. Е. Руденко, Т. А. Демура, Е. А. Коган

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2023-33-4-92-100

Полный текст:

PDF (Rus) PDF (Eng)

сгенерировать QR код

Аннотация

Цель представления клинического наблюдения: представить клинико-морфологическое наблюдение крайне редкого сочетания медуллярной карциномы тощей кишки и интестинальной лимфангиэктазии у больного 33 лет с клиническими проявлениями синдрома мальабсорбции на протяжении 10 лет.

Основные положения. На вскрытии обнаружено опухолевое образование, распространяющееся из стенки тощей кишки в область брыжейки, с метастазами в мезентериальные лимфоузлы. Диагностирована медуллярная карцинома тощей кишки с позитивной экспрессией EMA, PanCK, виментина, PDL-1, мозаичной неинтенсивной экспрессией CEA, MUC-5AC, CDX2, CD117, CA19-9, кальретинина, CD10, SATB2 и негативной реакцией на CD3, CD8, CD20, CD30, CD34, CD45, CD56, хромогранин, CK7, CK20, ALK, десмин. Индекс пролиферативной активности высокий: Ki-67 > 80 %. Кроме того, при гистологическом исследовании стенки кишки была диагностирована интестинальная лимфангиэктазия, в результате которой развился синдром мальабсорбции.

Заключение. Уникальность данного клинико-морфологического случая заключается в сочетании медуллярного рака тощей кишки с метастазами в мезентериальные лимфатические узлы с фоновой лимфангиэктазией кишечника, сопровождающейся развитием синдрома мальабсорбции.

Ключевые слова

тонкокишечная медуллярная карцинома, медуллярная карцинома, интестинальная лимфангиэктазия, синдром мальабсорбции, иммуногистохимическое исследование

Об авторах

О. А. Лобанова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Лобанова Ольга Андреевна — младший научный сотрудник Научного центра мирового уровня «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение», ассистент Института клинической морфологии и цифровой патологии

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

Д. А. Трусова

Трусова Дарья Сергеевна — врач-ординатор кафедры судебно-медицинской экспертизы

119435, г. Москва, ул. Россолимо, 15/13, стр. 2

М. А. Афонина

Афонина Мария Алексеевна — ассистент Института клинической морфологии и цифровой патологии

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

В. Е. Варенцов

Варенцов Вячеслав Евгеньевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии и гистологии человека

125009, г. Москва, ул. Моховая, 11, стр. 10

Д. Д. Проценко

Проценко Дмитрий Дмитриевич — кандидат медицинских наук, доцент, заместитель директора по учебной работе Института клинической морфологии и цифровой патологии

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

Н. В. Кретова

Кретова Наталья Валерьевна — младший научный сотрудник Научного центра мирового уровня «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение», врач-патологоанатом Института клинической морфологии и цифровой патологии

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

Н. Б. Сережникова

Сережникова Наталья Борисовна — кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Биобанка Института регенеративной медицины Научно-технологического парка биомедицины

119048, г. Москва, ул. Трубецкая, 8

М. А. Пешкова

Пешкова Мария Алексеевна — младший научный сотрудник Центра «Цифрового биодизайна и персонализированной медицины»

119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, 6, стр. 1

Н. В. Жарков

Жарков Николай Владимирович — кандидат биологических наук, младший научный сотрудник Научного центра мирового уровня «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение», биолог Института клинической морфологии и цифровой патологии

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

С. Е. Кочеткова

Кочеткова Светлана Евгеньевна — студентка

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

Ю. Ю. Степанова

Степанова Юлия Юрьевна — студентка

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

З. Д. Штанев

Штанев Захар Денисович — студент

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

К. А. Вехова

Вехова Ксения Андреевна — студентка

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

В. А. Юмашева

Юмашева Валентина Алексеевна — студентка

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

А. О. Колесникова

Колесникова Анастасия Олеговна — студентка

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

М. Акан

Акан Михаил — студент

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

М. О. Чантурия

Чантурия Мамука Отариевич — кандидат медицинских наук, врач-хирург, заведующий хирургическим отделением Университетской клинической больницы № 4

119048, г. Москва, ул. Доватора, 15, стр. 2

Т. В. Серебров

ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентства
Россия

Серебров Тихон Владимирович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением челюстно-лицевой и костно-пластической хирургии, доцент кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом медицинской физики

123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, 23

А. С. Тертычный

Тертычный Александр Семенович — доктор медицинских наук, профессор, патологоанатом, онкоморфолог Института клинической морфологии и цифровой патологии

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

Г. Гуски

Медицинский центр Берлинского университета
Германия

Гуски Ганс — доктор медицинских наук, профессор, патологоанатом, онкоморфолог Медицинского факультета
«Шарите»

10117, Берлин, площадь Шарите, 1

Е. Е. Руденко

Руденко Екатерина Евгеньевна — кандидат медицинских наук, патологоанатом, старший преподаватель, заместитель директора Института клинической морфологии и цифровой патологии по научной работе

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

Т. А. Демура

Демура Татьяна Александровна — доктор медицинских наук, профессор, директор Института клинической морфологии и цифровой патологии

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

Е. А. Коган

Коган Евгения Александровна — доктор медицинских наук, профессор, патологоанатом, онкоморфолог Института клинической морфологии и цифровой патологии

119435, г. Москва, Абрикосовский пер., 1, стр. 1

Список литературы

1. Gonzalez H.H., Sidhu S., Eisner T. A rare case of medullary carcinoma of the ileum. Cureus. 2018;10(12):е3721. DOI: 10.7759/cureus.3721

2. Scott O.R., West N.P., Cairns A., Rotimi O. Is medullary carcinoma of the colon underdiagnosed? An audit of poorly differentiated colorectal carcinomas in a large national health service teaching hospital. Histopathology. 2020;78(7):963–9. DOI: 10.1111/his.14310

3. Fatima Z., Sharma P., Youssef B., Krishnan K. Medullary carcinoma of the colon: A histopathologic challenge. Cureus. 2021;13(6):e15831. DOI: 10.7759/cureus.15831

4. Kumar S., Raja K., Gnanasekaran S., Pottakkat B. Intestinal lymphangiectasia: A rare cause of intussusception in an adolescent. Ann R Coll Surg Engl. 2019;101(2):e43– 4. DOI: 10.1308/rcsann.2018.0182

5. El Haddar Z., Sbia Y., Rkain M., Benajiba N., Babakhouya A. Complicated primary intestinal lymphangiectasia (Waldmann’s disease) in a child successfully treated with octreotide: A case report from a low-resource setting. Ann Med Surg (Lond). 2021;68:102588. DOI: 10.1016/j.amsu.2021.102588

6. Friedman K., Brodsky A., Lu S., Wood S., Gill A.J., Lombardoet K., et al. Medullary carcinoma of the colon: A distinct morphology reveals a distinctive immunoregulatory microenvironment. Mod Pathol. 2016;29(5):528–41. DOI: 10.1038/modpathol.2016.54

7. Nguyen J., Coppola D., Shan Y., Zhang L. Poorly differentiated medullary carcinoma of the colon with an unusual phenotypic profile mimicking high grade large cell lymphoma — a unique case report and review of the literature. Int J Clin Exp Pathol. 2014;7(2):828–34.

8. Martinotti M., Cirillo F., Ungari M., Tanzi G., Rolando G., Tarasconi A., et al. Microsatellite instability in medullary carcinoma of the colon. Rare Tumors. 2017;9(1):6541. DOI: 10.4081/rt.2017.6541

9. Giuffrida P., Giovanni A., Grillo F., Klersy C., Sampietro G., Ardizzone S., et al. PD-L1 in small bowel adenocarcinoma is associated with etiology and tumor-infiltrating lymphocytes, in addition to microsatellite instability. Mod Pathol. 2020;33(7):1398–409. DOI: 10.1038/s41379-020-0497-0

10. Brcic I., Cathomas G., Vanoli A., Jilek K., Giuffrida P., Langner C. Medullary carcinoma of the small bowel. Histopathology. 2016;69(1):136–40. DOI: 10.1111/his.12908

11. Fiehn A.-M.K., Grauslund M., Glenthoj A., Melchior L.C., Vainer B., Willemoe G.L. Medullary carcinoma of the colon: Can the undifferentiated be differentiated? Virchows Arch. 2015;466(1):13–20. DOI: 10.1007/s00428-014-1675-6

12. Remo A., Fassan M., Vanoli A., Bonetti L.R., Barresi V., Tatangelo F., et al. Morphology and molecular features of rare colorectal carcinoma histotypes. Cancers (Basel). 2019;11(7):1036. DOI: 10.3390/cancers11071036

13. Kojima M., Miyake T., Ueki T., Ohta H., Kushima R., Shiohara M., et al. INI1-negative colorectal undifferentiated carcinoma with rhabdoid features and postoperative rapidly growing liver metastases: A case report and review of the literature. Surg Case Reports. 2021;7(1):104. DOI: 10.1186/s40792-021-01189-5

14. Morimoto Y., Takaoka M., Monobe Y., Ishida N., Haisa M., Matsubara M., et al. Three cases of colon medullary carcinoma in our institution. Gan To Kagaku Ryoho. 2021;48(7):967–9.

15. Lin F., Shi J., Zhu S., Chen Z., Li A., Chenet T., et al. Cadherin-17 and SATB2 are sensitive and specific immunomarkers for medullary carcinoma of the large intestine. Arch Pathol Lab Med. 2014;138(8):1015–26. DOI: 10.5858/arpa.2013-0452-OA

Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:

Лобанова О.А., Трусова Д.А., Афонина М.А., Варенцов В.Е., Проценко Д.Д., Кретова Н.В., Сережникова Н.Б., Пешкова М.А., Жарков Н.В., Кочеткова С.Е., Степанова Ю.Ю., Штанев З.Д., Вехова К.А., Юмашева В.А., Колесникова А.О., Акан М., Чантурия М.О., Серебров Т.В., Тертычный А.С., Гуски Г., Руденко Е.Е., Демура Т.А., Коган Е.А. Клинико-морфологический случай сочетания медуллярной карциномы тощей кишки и интестинальной лимфангиэктазии с синдромом мальабсорбции. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023;33(4):92-100. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2023-33-4-92-100

For citation:

Lobanova O.A., Trusova D.S., Afonina M.A., Varentsoy V.E., Protsenko D.D., Kretova N.V., Serezhnikova N.B., Peshkova M.A., Zharkov N.V., Kochetkova S.E., Stepanova Yu.Yu., Shtanev Z.D., Vekhova K.A., Yumasheva V.A., Kolesnikova A.O., Akan M., Chanturiya M.O., Serebrov T.V., Tertychnyy A.S., Guski H., Rudenko E.E., Demura T.A., Kogan E.A. A Case of Medullary Carcinoma of the Jejunum Combined with the Intestinal Lymphangiectasia Accompanied by the Malabsorption Syndrome. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2023;33(4):92-100. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2023-33-4-92-100

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.

ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)

Логин
Пароль
	Запомнить меня
Регистрация нового пользователя Забыли Ваш пароль?

Войти

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Клинико-морфологический случай сочетания медуллярной карциномы тощей кишки и интестинальной лимфангиэктазии с синдромом мальабсорбции

Полный текст:

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:

For citation:

Использование куки-файлов