Современные методы лечения больных с метастазами колоректального рака в печень
Аннотация
Цель исследования. Оценивалась эффективность современных методов лечения метастазов колоректального рака в печень.
Материал и методы. В исследование были включены 117 больных с изолированным метастатическим поражением печени. Изучалась эффективность резекций печени, радиочастотной аблации (РЧА), системной и регионарной внутриартериальной химиотерапии (ХИПА).
Результаты. Пятилетняя общая выживаемость при резекциях печени составила 33,3%, безрецидивная – 22,2%, при выполнении РЧА – 16,2 и 13,5% соответственно.
ХИПА позволяет получить большее число положительных ответов, не увеличивая риск генерализации процесса, но не улучшает показатели отдаленной выживаемости по сравнению с системной химиотерапией.
Выводы. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим достичь 33% 5-летней выживаемости, является выполнение резекции печени.
Об авторах
Е. Н. Гребенкин
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России
Россия
Россия
В. Д. Чхиквадзе
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России
Россия
Россия
У. С. Станоевич
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России
Россия
Россия
Е. И. Дехисси
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Базин И.С., Гарин A.M., Жарков С.А. Рак толстой кишки – состояние проблемы // Рус. мед. журн. – 2003. – Т. 11, № 11. – С. 674–679.
2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2005 г. // Вестник ГУ РОНЦ им. Герцена. – 2007.
3. Патютко Ю.И., Пылев А.Л., Сагайдак И.В. и др. Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени // Вестн. хир. гастроэнтерол. – 2008. – № 4. – С. 14–28.
4. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М. : МНИОНИ им. Герцена. – 2011.
5. Abdalla EK, Adam R, et al Improving Respectability of Hepatic Colorectal Metastases: Expert Consensus Statement. Ann Surg Oncol 2006; 13 (10):1271–80.
6. Abdalla EK, Vauthey JN, Ellis LM, et al. Recurrence and outcomes following hepatic resection, radiofrequency ablation, and combined resection/ablation for colorectal liver metastases. Ann Surg 2004; 239:818–25.
7. Charnsangavej C. Selection for resection: preoperative imaging evaluation, Program of the AHPBA 2006 consensus conference. San Francisco, California, 2006, N 1.
8. Cohen A, Minsky B, Schilsky R. Cancer of the colon. In: Cancer. Principles & Practice of Oncology 1997; 32:971–1251.
9. Faivre J, Rat P, Jack D, et al. Epidemiologie des metastases hepatiques des cancer de colon. Paris Springer Verlag, 1992:5–7.
10. Farges O, Belghiti J, Kianmanesh R, et al. Portal vein embolization before right hepatectomy: prospective clinical trial. Ann Surg 2003; 237:208–17.
11. Fong Y, Fortner J, Sun RL, et al. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer, analysis of 1001 consecutive cases. Ann Surg 1999; 230:309–18.
12. Kyung Ho Kim, Yong Sik Yoon, Chang Sik Yu, et al. Comparative analysis of radiofrequency ablation and surgical resection for colorectal liver metastases. J Korean Surg Soc 2011; 81(1):25–34.
13. Mulier S, Ruers T, Jamart J, et al. Radiofrequency ablation versus resection for resectable colorectal liver metastases: time for a randomized trial? An update. Dig Surg 2008; 25(6):445–60.
14. Nordlinger B, Guiguet M, Vaillant JC, et al. Surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver. A prognostic scoring system to improve case selection, based on 1568 patients. Association Française de Chirurgie. Cancer 1996; 77(7):1254–62.
15. Pawlik TM, Scoggins CR, Zorzi D, et al. Effect of surgical margin status on survival and site of recurrence after hepatic resection for colorectal metastases. Ann Surg 2005; 241:715–24.
16. Petri A, Hohn J, Balogh A, et al. Surgical treatment of liver metastasis in colorectal cancer with simultaneous liver resection. Magy Onkol 2010; 54(2):125–8.
17. Poston GJ. Surgical strategies for colorectal liver metastases. Surg Oncol 2004; 13:125–36.
18. Scheele J, Stangl R, Altendorf-Hofmann A, Paul M. Resection of colorectal liver metastases. World J Surg 1995; 19:59–71.
19. Shigemasa Y, Shimizu T, Wakata K, et al. Radiofrequency (RF) ablation for liver metastases of colorectal cancer. Gan To Kagaku Ryoho 2010; 37(12):2291–3.
20. Simmonds PC, Primrose JN, Colquitt JL, et al. Surgical resection of hepatic metastases from colorectal cancer: a systematic review of published studies. Br J Cancer 2006; 94, 982–99.
21. Tsoulfas G, Pramateftakis MG, Kanellos I. Surgical treatment of hepatic metastases from colorectal cancer. World J Gastrointest Oncol 2011; 3(1):1–9.
22. Van Tilborg AA, Meijerink MR, Sietses C, et al. Longterm results of radiofrequency ablation for unresectable colorectal liver metastases: a potentially curative intervention. Br J Radio 2011; 84 (1002):556–65.
23. Vauthey JN, Pawlik TM, Abdalla EK, et al. Is extended hepatectomy for hepatobiliary malignancy justified? Ann Surg 2004; 239:722–32.
24. Vladov N, Vasilevski I, Takorov I, et al. Rational surgical aggression in multimodal treatment of liver colorectal metastases. Hepatogastroenterology 2012; 59 (113):241–4.
Рецензия
Для цитирования:
Гребенкин Е.Н., Чхиквадзе В.Д., Станоевич У.С., Дехисси Е.И. Современные методы лечения больных с метастазами колоректального рака в печень. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013;23(3):28-32.
For citation:
Grebenkin Ye.N., Chhikvadze V.D., Stanoyevich U.S., Dekhissi Ye.I. Modern treatment methods of patients with liver metastases of colorectal cancer. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2013;23(3):28-32. (In Russ.)
Просмотров:
115
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
