Возможности ультразвукового исследования в диагностике псевдомембранозного колита у хирургических больных

Цель исследования. Совершенствование диагностики псевдомембранозного колита.
Материал и методы. Представлены ультразвуковые признаки псевдомембранозного колита (ПМК), полученные при сопоставлении ультразвуковых, эндоскопических, клинических и морфологических данных у 64 больных в возрасте от 24 до 76 лет. Больные поступали с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводили по стандартной методике с определением разобщения листков брюшины, оценивали состояние всех отделов толстой кишки, петель тонкой кишки и ее брыжейки.
Результаты. Установлена совокупность ультразвуковых признаков, на основании которых можно заподозрить псевдомембранозный колит – утолщение и слоистость стенок толстой кишки, отек клетчатки параколон, свободная жидкость в брюшной полости, наложения фибрина на париетальной и висцеральной брюшине. Чувствительность метода составила 95%, специфичность 47%, точность 84%.
Выводы. Ультразвуковой метод может служить одним из первых и общедоступных методов выявления признаков ПМК у тяжелой категории пациентов, получающих массивную антибактериальную терапию. Метод позволяет проводить динамический контроль за течением заболевания, своевременно выявлять его осложнения, контролировать эффективность специфического лечения.

1. Бондаренко В.М., Мацулевич Г.В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 300 с.

2. Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Лебедев В.Ф., Иванов Г.А. Псевдомембранозный колит и «кишечный сепсис» – следствие дисбактериоза, вызванного антибиотиками // Вестн. хир. – 1997. – Т. 156, № 2. – С. 108–111.

3. Иванов Г.А., Лебедев В.Ф., Федоров В.Г., Шапошников С.А. Антибиотик-ассоциированные колиты у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций. – СПб, 1996. – С. 44.

4. Малов А.В., Бондаренко В.М., Пак С.Г. Роль Clostridium difficile в патологии человека // Журн. микробиол. – 1996. – № 1. – С. 91–96.

5. Яхонтова О.И., Рупайзер Я.М., Валенкевич Л.Н. Хронические болезни кишечника. – СПб, 2002. – 318 c.

6. Downey D.B., Wilson S.R. Pseudomembranous colitis: sonographic features // Radiology. – 1991. – Vol. 180.

7. – P. 61.

8. Triadafilopulos G., Hallstone A.E. Acute abdomen as the first presentation of pseudomembranous colitis // Gastroenterology. – 1991. – Vol. 101. – P. 685.