Морфологические особенности хронических вирусассоциированных гастритов и дуоденитов

Цель исследования. Оценить частоту встречаемости вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1 и ВПГ-2), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), вируса папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловируса (ЦМВ) и Нelicobacter pylori (Н. pylori) в слизистых оболочках (СО) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у больных хроническим гастритом и хроническим дуоденитом разного возраста, а также проанализировать связи между морфологическими показателями и характером инфицирования СО. Материал и методы. В исследование были включены 116 пациентов (66 детей и 50 взрослых) с верифицированными хроническим гастритом и хроническим гастродуоденитом. Всем пациентам выполнена эзофагогастродуоденоскопия с биопсией СО желудка и луковицы ДПК. Биоптаты обрабатывали по общепринятой методике, срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Основные морфологические параметры оценивали полуколичественным способом согласно критериям «Модифицированной Сиднейской системы». Диагностику Н. pylori проводили гистологически с использованием окраски полученного материала по Романовскому-Гимзе. Стрептавидинбиотиновым методом в парафиновых срезах биоптатов определяли антигены ВПГ-1, ВПГ-2, ВЭБ, ЦМВ и ВПЧ. Результаты. Установлена взаимосвязь морфологических показателей и характера инфицирования СО желудка и ДПК у детей и взрослых. Выводы. У 57% обследованных детей и 64% взрослых в СО желудка и ДПК обнаружены вирусные антигены. ВПГ-1 оказывает влияние на степень выраженности и активность хронического воспаления в СО желудка у детей и взрослых.

хронический гастрит, хронический дуоденит, вирусы, воспаление, иммуногистохимия, слизистая оболочка

1. Исаков В. А., Сельков С. А., Мошетова Л. К., Чернакова Г. М. Современная терапия герпесвирусных инфекций: Руководство для врачей. СПб. М.; 2004. 168 с.

2. Бокова Т. А. Герпесвирусные инфекции у детей: современные возможности терапии. Леч врач 2015; 6:37-9.

3. Бархатова Т. В., Сенягина Н. Е., Краснов В. В. Распространенность маркеров герпесвирусных инфекций при патологии почек у детей. Журн инфект 2011; 3(3):46-51.

4. Чигвинцева Е. А., Герасимова Н. М. Эрозивноязвенные поражения гениталий, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр (клинический случай). Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии 2009; 3:59-62.

5. Дудаева Н. Г., Гречушников В. Б., Бугаева И. О., Тарасова Г. Н., Головачева Т. В. Иммунологические и морфологические аспекты диагностики инфекции Helicobacter pylori и вирусов семейства Herpes viridae. Саратовский научно-медицинский журнал 2010; 6(2):361-4.

6. Saxena А., Prasad et al. Association of Helicobacter pylori and Epstein-Barr virus with gastric cancer and peptic ulcer disease. Scand J Gastroenterol 2008; 43(6): 669-74.

7. Канькова Н. Ю., Жукова Е.А, Шабунина Е. И., Видманова Т. А. и др. Динамика клинико-морфологических и микробиологических изменений при хроническом гастродуодените у детей. Практ мед 2012; 6(61):86-9.

8. Крулевский В. А., Петровский А. Н., Аничков Н. М., Новикова В. Н. Хронический гастрит и герпетические инфекции у лиц разного возраста. Арх пат 2010; 72(1):33-5.

9. Ярославцева Н. Г., Грумбкова Л. О., Тихомиров Д. С., Игнатова Е. Н. и др. ПЦР-маркеры вирусных инфекций при хроническом гастрите у детей. Клин и лаб диагност 2014; 6: 54-8.

10. Ryan J. L., Morgan D. R., Dominguez R. D. et al. High levels of Epstein-Barr virus DNA in latently infected gastric adenocarcinoma. Lab Invest 2009; 89(1):80-90.

11. Nishikawa J., Yoshiyama H., Iizasa H., Kanehiro Y., Nakamura M. et al. Epstein-Barr virus in gastric carcinoma. Cancers (Basel) 2014; 6:2259-74.

12. Волынец Г. В. Этиологическая характеристика основных типов хронического гастрита у детей. Вопр совр педиатр 2006; 5(3):15-22.

13. Cárdenas-Mondragón M.G., Torres J. et al. EpsteinBarr virus association with peptic ulcer disease. Anal Cell Pathol (Amst) 2015; (doi:10.1155/2015/164840).

14. Kim J. M., Song C. W., Song K. S., Kim J. Y. Acute gastritis associated with Epstein-Barr virus infection in a child. Korean J Pediatr 2016; 59 (Suppl 1.):68-71.

15. Sugano K., Tack J., Kuipers E. J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut 2015; 64:133-67.

16. Dixon M. F. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney system. International Workshop on the Histopathology of gastritis, Houston 1994. Am J Surg Pathol 1996; 20:1161-81.