Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: эпидемиология, диагностические критерии, прогноз
Аннотация
Цель обзора. Представить литературные данные об эпидемиологии, особенностях течения и диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей в разном возрасте.
Основные положения. В настоящее время гастроэнтерологами и педиатрами большое внимание уделяется ГЭРБ у детей, вероятности ее прогрессирования и развития осложнений в старшем возрасте. Проявления ГЭРБ у детей неодинаковы в различных возрастных группах. На первом году жизни ГЭРБ манифестирует срыгиваниями и рвотой. В большинстве случаев эти состояния расцениваются как физиологические. Однако прослеживается взаимосвязь частых срыгиваний в указанный период жизни и вероятность развития типичных симптомов ГЭРБ у этих детей в дальнейшем. По мере взросления симптомы ГЭРБ у детей становятся более специфичными и похожими на проявления болезни у взрослых, для которых наиболее характерными жалобами считаются изжога и отрыжка кислым.
Основными методами инструментальной диагностики ГЭРБ и ее осложнений у детей, как и у взрослых, являются эзофагогастродуоденоскопия и суточный мониторинг рН в пищеводе и желудке. Однако у детей отмечается отсутствие взаимосвязи выраженности клинических, эндоскопических и рН-метрических изменений.
Заключение. Вышеперечисленное свидетельствует об отсутствии четких диагностических критериев ГЭРБ у детей. Для более точной диагностики ГЭРБ в детском возрасте необходимо комплексное обследование ребенка.
Об авторах
Е. М. Мухаметова
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
С. И. Эрдес
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Современный подход к терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни во врачебной практике // Рус. мед. журн. – 2003. – № 2. – С. 43–48.
2. Лярская Н.В. Частота и распространенность неэрозивной и эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей // Материалы XIV конгресса детских гастроэнтерологов России. – М., 2007.
3. Семенюк Л.А., Санникова Н.Е. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Нр-ассоциированный хронический гастрит у детей и подростков // Материалы XIII конгресса детских гастроэнтерологов России. – М., 2006.
4. Campanozzi A., Boccia G., Pensabene L. et al. Prevalence and natural history of gastroesophageal reflux: Pediatric prospective survey // Pediatrics. – 2009. – Vol. 3, N 123. – P. 779–783.
5. Chitkara D.K., Talley N.J., Weaver A.L. et al. Incidence of presentation of common functional gastrointestinal disorders in children from birth to 5 years: A cohort study // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2007. – Vol. 5, N 2. – P. 186–191.
6. Costa A.J.F., Silva G.A.P. et al. Prevalence of pathologic gastroesofageal reflux in regurgitant infants // J. de Pediatria (Brazil). – 2004. – Vol. 4, N 80. – P. 115–120.
7. De S., Rajeshwari K., Kalra K.K. et al. Gastroesophageal reflux in infants and children in North India // Trop Gastroenterol. – 2001. – Vol. 22. – P. 99–102.
8. El-Serag H.B., Bailey N.R., Gilger M.A., Rabeneck L. Endoscopic manifestations of gastroesophageal reflux disease in patients between 18 months and 25 years without neurological deficits // Am. J. Gastroenterol. – 2002. – Vol. 97, N 7. – P. 1635.
9. Gilger M.A., El-Serag H.B., Gold B.D. et al. Prevalence of endoscopic findings of erosive esophagitis in children: a population-based study // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 2008. – Vol. 47. – P. 141–146.
10. Gunasekaran T.S., Dahlberg M., Ramesh P., Namachivayam G. Prevalence and associated features of gastroesophageal reflux symptoms in a Caucasian-predominant adolescent school population // Dig. Dis. Sci. – 2008. – Vol. 53, N 9. – P. 2373–2379.
11. Gupta S.K., Hassall E., Chiu Y.L. et al. Presenting symptoms of nonerosive and erosive esophagitis in pediatrics patients // Dig. Dis. Sci. – 2006. – Vol. 51, N 5. – P. 858–863.
12. Hassall E. Barrett’s esophagus: new definitions and approaches in children // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 1993. – Vol. 16. – P. 345–364.
13. Hassall E., Dimmick J.E., Magee J.F. Adenocarcinoma in childhood Barrett’s esophagus: case documentation and the need for surveillance in children // Am. J. Gastroenterol. – 1993. – Vol. 88, N 2. – P. 282–288.
14. Mahajan L., Wyllie R., Oliva L. et al. Reproducibility of 24-hour intraesophageal pH monitoring in pediatric patients // Pediatrics. – 1998. – Vol. 101. – P. 260– 263.
15. Martin A.J., Pratt N., Kennedy J.D. et al. Natural history and familial relationships of infant spilling to 9 years of age // Pediatrics. – 2002. – Vol. 109. – P. 1061.
16. Miyazawa R., Tomomasa T., Kaneko H. et al. Prevalence of gastroesophageal reflux-related symptoms in Japanese infants // Pediatr. Int. – 2002. – Vol. 44. – P. 513– 516.
17. Nelson S.P., Chen E.H., Syniar G.M. et al. One-year follow-up of symptoms of gastroesophageal reflux during infancy. Pediatric Practice Research Group // Pediatrics. – 1998. – Vol. 102. – P. 67.
18. Nelson S.P., Chen E.H., Syniar G.M. et al. Prevalence of symptoms of gastroesophageal reflux during infancy. A pediatric practice-based survey. Pediatric Practice Research Group // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. – 1997. – Vol. 151. – P. 569–572.
19. Nelson S.P., Chen E.H., Syniar G.M., Christoffel K.K. Prevalence of symptoms of gastroesophageal reflux during childhood: a pediatric practice-based survey. Pediatric Practice Research Group // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. – 2000. – Vol. 154. – P. 150.
20. Orenstein S.R., Cohn J.F., Shalaby T.M., Kartan R. Reliability and validity of an infant gastroesofageal reflux questionnaire // Clin. Pediatr. (Phila). – 1993. – Vol. 32. – P. 472–484.
21. Orenstein S.R., Izadnia F., Khan S. Gastroesophageal reflux disease in children // Gastroenterol. Clin. North Am. – 1999. – Vol. 28. – P. 947–969.
22. Orenstein S.R., Shalaby T.M., Cohn J.F. Reflux symptoms in 100 normal infants: diagnostic validity of the infant gastroesophageal reflux questionnaire // Clin. Pediatr. (Phila). – 1996. – Vol. 35. – P. 607–614.
23. Osatakul S., Sriplung H., Puetpaiboon A. et al. Prevalence and natural course of gastroesophageal reflux symptoms: a 1-year cohort study in Thai infants // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 2002. – Vol. 34. – P. 63– 67.
24. Rasquin-Weber A., Hyman P.E., Cucchiara S. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders // Gut. – 1999. – Vol. 45, N 2. – P. 60–68.
25. Rudolph C.D., Mazur L.J., Liptak G.S. et al. Guidelines for evaluation and treatment of gastroesophageal reflux in infants and children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology and Nutrition // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 2001. – Vol. 32, N 2. – P. 1.
26. Salvatore S., Hauser B., Vandemaele K., Vandenplas Y. Gastroesophageal reflux disease in infants: how much is predictable with questionnaires, pH-metry, endoscopy and histology? // J. Pediatr. – Gastroenterol. Nutr. – 2005. – Vol. 40, N 2. – P. 210–215.
27. Shaheen N., Ransohoff D.F. Gastroesophageal reflux, barrett esophagus, and esophageal cancer: scientific review // JAMA. – 2002. – Vol. 287, N 15. – P. 1972–1981.
28. Tolia V., Wuerth A., Thomas R. Gastroesophageal reflux disease: review of presenting symptoms, evaluation, management and outcome in infants // Dig. Dis. Sci. – 2003. – Vol. 9, N 48. – P. 1723–1729.
29. Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P. et al. Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus // Am. J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 101, N 8. – P. 1900–1920.
30. Vandenplas Y., Hassall E. Mechanisms of gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 2002. – Vol. 35. – P. 119–136.
Рецензия
Для цитирования:
Мухаметова Е.М., Эрдес С.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: эпидемиология, диагностические критерии, прогноз. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010;20(1):75-81.
For citation:
Mukhametova E.M., Erdes S.I. Gastroesophageal reflux disease at children: epidemiology, diagnostic criteria, prognosis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010;20(1):75-81. (In Russ.)
Просмотров:
114
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
