The functional state of endothelium at chronic hepatitis C
Abstract
Aim of investigation. To study the functional state of endothelium at patients with chronic hepatitis C (CHC).
Materials and methods. Forty patients with CHC in relapse phase were investigated. In all cases activity of inflammatory process was assessed, indication of НСV RNA was carried out and assessment of HCV genotype in blood serum, quantity of desquamated endotheliocytes (DEC), level of nitric oxide (NO), endothelin-1 (Et-1) and functional activity of von Willebrand factor (vWF) in blood plasma was investigated.
Results. At patients of CHC elevation of DEC quantity has been registered in comparison to group of generally healthy persons (5,9±1,18·104/l and 3,02±1,2·104/l respectively, р=0,001), decrease of NO level (18,6±3,02 and 29,43±3,34 mcmol/l, р=0,001), increase of Et-1 concentration (0,7±0,21 and 0,3±0,13 fmol/l, р=0,0001) and vWF functional activity (102,1±4,75 and 80,11±2,77%, р=0,003) in blood plasma. At evaluation of dynmics of endothelial disorders during combined antiviral the rapy (AVT) studied parameters in the basic group of patients (n=10) underwent significant changes: DEC amount decreased by 35,5% from initial value, NO level increased by 35%, concentration Et-1 decreased by 63%, vWF functional activity decreased by 16% from an initial level that testifies decrease of damage activity and dysfunction of endothelium.
Conclusions. At CHC there are signs of damage and dysfunction of endothelium. Combined AVT by Reaferon in combination to ribavirin at such patients is accompanied by significant improvement of endothelium functional parameters.
About the Authors
I. A. Bulatova
«Пермская государственная медицинская академия им. Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Russian Federation
Russian Federation
V. V. Schekotov
«Пермская государственная медицинская академия им. Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Russian Federation
Russian Federation
A. P. Schekotova
«Пермская государственная медицинская академия им. Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Звягинцева Т.Д., Гриднева С.В. Современные представления о сосудистом эндотелии в норме и при патологии желудочно-кишечного тракта // Эксп. клин. гастроэнтерол. – 2005. – № 4. – С. 6–12.
2. Коломоец Н.М. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение // Воен.-мед. журн. – 2001. – Т. 322, № 5. – С. 29–35.
3. Крель П.Е., Лопаткина Т.Н., Никулкина Е.Н. Современная терапия хронического гепатита С с оценкой раннего вирусологического ответа // Врач. – 2003. – № 5. – С. 42–45.
4. Петрищев Н.Н. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / Под. ред. Н.Н. Петрищева. – СПб: Изд-во СПбГМУ, 2003. – 184 с.
5. Петрищев Н.Н., Беркович О.А. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиоцитов в крови // Клин. лаб. диагн. – 2001. – № 1. – С. 50–52.
6. Ратникова Л.И., Мельников И.В. Значение оксида азота в повреждении гепатоцитов при патологии печени // Эпидемиол. инфекц. болезни. – 2002. – № 4. – С. 50–54.
7. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. – СПб: ТЕЗА, 1996. – 306 с.
8. Чуланов В.П. Молекулярные методы диагностики и оптимизации лечения хронического гепатита С // Клин. гепатол. – 2007. – № 2. – С. 19–24.
9. Шахильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗРФ, 2003. – 384 с.
10. Hadziyannis S.J., Sette H.Jr., Morgan T.R. et al. Peginterferon alpha-2a and ribavirin combination therapy in chronic hepatitis C: a randomized study of treatment duration and ribavirin dose // Ann. Intern. Med. – 2004. – Vol. 140. – P. 345–355.
11. Helmy A., Newby D.E., Jalan R. Enhanced vasodilatation to endothelin antagonism in patients with compensated cirrhosis and the role of nitric oxide // Gut. – 2003. – Vol. 52. – P. 410–415.
12. Hon W.M., Lee W.H., Khoo H.E. Nitric oxide in liver diseases // Ann. N. Y. Acad. Sci. – 2002. – Vol. 962. – P. 278–295.
13. McHutchison J.G., Shiffman M.L., Gordon S.C. Sustained virologic response (SVR) to interferon-alfa-2b + / – ribavirin therapy at 6 months reliably predict long-term clearance of HCV at 5-year follow-up // Hepatology. – 2006. – Vol. 44, N 2. – P. 275.
14. Newby D.E., Hayes P.C. Hyperdynamic circulation in liver cirrhosis: not peripheral vasodilatation but splanchnic steal // QJM. – 2002. – Vol. 95. – P. 827–830.
15. Strader D.B., Wright T., David L. et al. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C // Hepatology. – 2004. – Vol. 39. – P. 1147–1171.
Review
For citations:
Bulatova I.A., Schekotov V.V., Schekotova A.P. The functional state of endothelium at chronic hepatitis C. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(3):42-46. (In Russ.)
Views:
8
Email this article 
