Regenerative activity of stomach epithelial cells at small-intestinal obstruction

Aim of investigation. To analyze dynamics of metabolic changes in cells of epithelium and mucosal glands of different stomach regions at mechanical acute smallintestinal obstruction (ASIO). Material and methods. The experimental part was carried out at 33 mature outbred dogs of both genders with body weight of 17-20 kg in compliance to the «Guide for the Care and Use of Laboratory Animals» (National Institute of Health - NIH, Bethesda, USA) and «Rules studies with experimental animals», approved by ethical committee of Burdenko Main Military Clinical Hospital of Ministry of Defense of the Russian Federation. Metabolic processes in cells of epithelium and stomach mucosal glands were studied by Einarson method of total nucleic acids detection. Test results were estimated by quantitative microspectrophotometry and computer software allowing to define the number of the area units of the study object occupied by cytochemical reaction products. Results. Obturation and strangulation ASIO dynamics result in decrease of metabolic processes leading to reduction of mucosal proliferative activity and suppression of regenerative capacity. At the same time metabolism of epitheliocytes of coating layer and cervical part cells and cells of cambial fundic part of glands is suppressed most significantly, at preservation of metabolic processes of zymogenic main cells of mucosal glands (pepsinogen­producing cells), i.e. generating aggressive factor. Both at acute strangulation and acute obturation smallintestinal obstruction the most pronounced morphofunctional changes of the stomach mucosa within disease development were observed in the antral region that explains the most frequent localization of acute ulcers in this area. Conclusions. Suppression of metabolic processes of epithelial cells of coating layer and cells of cervical and fundic parts of the glands at preservation of main cells metabolism causes reduction of mucosal preoperative activity and may cause suppression of regenerative capacity and decrease of protective function.

острая кишечная непроходимость, тонкая кишка, желудок, острые язвы

1. Акимов В.П. Видеокапсульная эндоскопия в диагностике заболеваний тонкой кишки. В.П. Акимов, А.Я. Коровин, И.В. Бочкарева. Кубанск научн мед вестн 2013; 7:138-42.

2. Ермолов А.С. Состояние неотложной помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и меры по ее совершенствованию. Хирург 2011;8:4-10.

3. Лазаренко В.А. Современная семиотика острой спаечной кишечной непроходимости. В.А. Лазаренко, В.А. Липатов, А.С. Сотников и др. Вестн экспер и клин хир 2012;5(2):291-5.

4. Jian W. Effect of Da-Cheng-Qi-Tang on gastrointestinal motility in patients undergoing laparotomy. W. Jian, L. Heng, Q.Q. Hui. Hepatogastroenterology 2011; 58(12):1887-92.

5. Matsushima M. Emergency upper gastrointestinal endoscopy in the Emergency Room of Tokai University Hospital. M. Matsushima, T. Suzuki, T. Nakajima et al. Tokai J Exp Clin Med 2011; 36(2):47-52.

6. Баранов Г.А. Отдаленные результаты оперативного устранения спаечной кишечной непроходимости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2006;7:56-60.

7. Van Goor H. Consequences and complications of peritoneal adhesions. Colorectal Dis 2007;9(2):25-34.

8. Vrijland W.W., Jeekel J., van Geldorp H.J. et al. Abdominal adhesions: intestinal obstruction, pain, and infertility. Surg Endosc 2003;17:1017-22.

9. Волков А. Н. Острая кишечная непроходимость: Учебное пособие. Чебоксары; 2007.

10. Магомедов М.М. Острая кишечная непроходимость. Махачкала; 2007.

11. Duron J.J., Tezenas du Montcel S., Berger A. et al. Prevalence and risk factors of mortality and morbidity after operation for adhesive postoperative small bowel obstruction. Am J Surg 2008; 195:726-34.

12. EAST Practice Parameter Workgroup for Management of Small Bowel Obstruction: Practice management guidelines for small bowel obstruction. Chicago (IL): Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST); 2007:42.

13. Fevang B.T., Fevang J., Lie S.A., Soreide O., Svanes K., Viste A. Long-term prognosis after operation for adhesive small bowel obstruction. Ann Surg 2004; 240(2): 193-201.

14. Moran B.J. Adhesion-related small bowel obstruction. Colorectal Dis 2007; 9(2):39-44.

15. Ozkan S. Upper gastrointestinal system hemorrhage in the emergency department. S. Ozkan, P. Durukan, V. Senol, A. Vardar et al. Bratisl Lek Listy 2011; 112(12):706-10.

16. Хохлова Е.Е. Острое гастродуоденальное эрозивноязвенное поражение у пожилых больных терапевтического и неврологического профиля. Клин геронтол 2013; 19(3-4):40-2.

17. Котаев А.Ю. Острые эрозии и язвы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, осложненные кровотечением. Медицина неотложных состояний 2007; 4(11):9-12.

18. Кащенко В.А. Видеокапсульная эндоскопия в диагностике желудочно-кишечных кровотечений. В.А. Кащенко, Д.В. Распереза, В.П. Акимов. Новости хирургии 2013;21(1):64-9. doi: 10.18484/2305-0047.2013.1.64.

19. Kantorova I., Svoboda P., Scheer P. et al. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a randomized controlled trial. Hepatogastroenterology 2004; 51(57):757-61.

20. Kent A.J. The patient with haematemesis and melaena. A.J. Kent, J. O’Beirne, R. Negus. Acute Med 2011; 10(1):45-9.

21. Futagami S. Pathophysiology of functional dyspepsia. S. Futagami, M. Shimpuku, У. Yin et al. J. Nihon Med Sch 2011; 78(5): 280-5. doi:10.1272/jnms.78.280.

22. Grootjans J. Human intestinal ischemia-reperfusioninduced inflammation characterized: experiences from a new translational model. J. Grootjans, K. Lenaerts, J.P.M. Derikx et al. Am J Pathol 2010;176(5):2283-91. doi:10.2353/ajpath.2010.091069.

23. Lee Y.Y. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: is it all about comorbidities? Y.Y. Lee, N. Noridah. Gastroenterology 2013;145(6):1495-96. doi: 10.1053/j. gastro.2013.08.060.

24. Ramsay P.T. Gastric acid and digestive physiology. P.T. Ramsay, A. Carr. Surg Clin N Am 2011;91(5):97782. doi: 10.1016/j.suc.2011.06.010.

25. Rostas J.W. Gastric motility physiology and surgical intervention. J.W. Rostas, T.T. Mai, W.O. Richards. Surg Clin N Am 2011; 91(5):983-99. doi: 10.1016/j. suc.2011.06.012.

26. Восканян С. Профилактика острых эрозий, язв и острого панкреатита после обширных внутрибрюшных операций. Врач 2010; 10:65-9.

27. Гостищев В.К. Острые гастродуоденальные язвенные кровотечения: от стратегических концепций к лечебной тактике. Сеченовский вестник 2010; 1:29-35.

28. Евсеев М.А. Клиническое течение, прогнозирование и профилактика острых послеоперационных поражений гастродуоденальной зоны у больных старших возрастных групп. Саратовский научн мед журн 2011;7(4):953-7.

29. Гостищев В.К. Антисекреторная терапия как составная часть гемостаза при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях. Хирургия. Журн им. Н.И. Пирогова 2005;8:52-7.

30. Кубышкин В.А., Шишкин К.В. Эрозивно-язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде. Хирургия. Consilium medicum 2004; 1:29-32.

31. Conrad S.A. Acute upper gastrointestinal bleeding in critically ill patients: Causes and treatment modalities. Crit Care Med 2002; 30(6):365-8.

32. Тверитнева Л.Ф. Вопросы этиопатогенеза острых изъязвлений желудка и двенадцатиперстной кишки при неотложных состояниях. Хирургия. Журн им. Н.И. Пирогова 2008; 3:74-6.

33. Schubert M.L. Gastric secretion. Curr Opin Gastroenterol 2011;27(6):536-42. doi: 10.1097/mog.0b013e32834bd53f.