Клинические проявления гастропареза, маскирующие низкую обтурационную толстокишечную непроходимость (Диагностические возможности трансабдоминального ультразвукового исследования)
Аннотация
Цель публикации клинического наблюдения. Показать редкий случай низкой обтурационной толстокишечной непроходимости, маскирующейся клиническими проявлениями гастропареза.
Основное содержание. Гастропарез – двигательное расстройство с замедлением опорожнения желудка в отсутствие механического препятствия. Среди причин гастропареза называют сахарный диабет и другие метаболические сдвиги (гипотиреоз, гипокалиемия, гиперкальциемия), воздействие лекарств (холиноблокаторы, опиоиды, L-допа, эстрогены, прогестерон), влияние никотина, неврологические расстройства, кишечную псевдообструкцию и т. д. Приведен пример одной из редчайших причин гастропареза и нарушения эвакуации из желудка: низкая обтурационная толстокишечная непроходимость развилась на фоне аденокарциномы толстой кишки и характеризовалась своеобразной клинической картиной с преобладанием проявлений гастропареза.
Заключение. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование брюшной полости является адекватным методом распознавания как самого гастропареза, так и его редкой причины – низкой обтурационной толстокишечной непроходимости, вызванной наличием злокачественной опухоли в ректосигмоидном отделе толстой кишки.
Об авторах
З. А. ЛемешкоРоссия
Л. И. Цветкова
Россия
Н. Б. Максимова
Россия
А. Г. Натрошвили
Россия
О. А. Склянская
Россия
Ю. О. Шульпекова
Россия
Список литературы
1. Brody F., Vaziri K., Saddler A. et al. Gastric electrical stimulation for gastroparesis // J. Am. Coll. Surg. – 2008. – Vol. 207, N 4. – P. 533–538.
2. Cassilly D.W., Wang Y.R., Friedenberg F.K. et al. Symptoms of gastroparesis: use of the gastroparesis cardinal symptom index in symptomatic patients referred for gastric emptying scintigraphy // Digestion. – 2008. – Vol. 78, N 2–3. – P. 144–151.
3. Christensen C.J., Johnson W.D., Abell T.L. Patients with cyclic vomiting pattern and diabetic gastropathy have more migraines, abnormal electrogastrograms, and gastric emptying // Scand. J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 43, N 9. – P. 1076–1081.
4. De Block C., Vertommen J., Manuel Y. et al. Minimally-invasive and non-invasive continuous glucose monitoring systems: indications, advantages, limitations and clinical aspects // Curr. Diabetes Rev. – 2008. – Vol. 4, N 3. – P. 159–168.
5. Frшkjaer J.B., Ejskjaer N., Rask P. et al. Central neuronal mechanisms of gastric electrical stimulation in diabetic gastroparesis // Scand. J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 43, N 9. – P. 1066–1075.
6. Ghoshal U.C., Paliwal M., Das K. et al. Antroduodenal manometry: experience from a tertiary care center // Indian J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 27, N 2. – P. 53–57.
7. Leung J., Silverman W. Diagnostic and therapeutic approach to pancreatic cancer-associated gastroparesis: literature review and our experience // Dig. Dis. Sci. – 2008. – Vol. 54, N 2. – P. 401–405..
8. McKenna D., Beverstein G., Reichelderfer M. et al. Gastric electrical stimulation is an effective and safe treatment for medically refractory gastroparesis // Surgery. – 2008. – Vol. 144, N 4. – P. 566–574.
9. Sanger G.J. 5-Hydroxytryptamine and the gastrointestinal tract: where next? // Trends Pharmacol. Sci. – 2008. – Vol. 29. – P. 465–471.
10. Shakil A., Church R.J., Rao S.S. Gastrointestinal complications of diabetes // Am. Fam. Physician. – 2008. – Vol. 77, N 12. – P. 1697–1702.
11. Tack J. Prokinetics and fundic relaxants in upper functional GI disorders // Curr. Opin. Pharmacol. – 2008. – Vol. 8, N 6. – P. 690–696.
Рецензия
Для цитирования:
Лемешко З.А., Цветкова Л.И., Максимова Н.Б., Натрошвили А.Г., Склянская О.А., Шульпекова Ю.О. Клинические проявления гастропареза, маскирующие низкую обтурационную толстокишечную непроходимость (Диагностические возможности трансабдоминального ультразвукового исследования). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009;19(4):69-74.
For citation:
Lemeshko Z.A., Tsvetkova L.I., Maksimova N.B., Natroshvili A.G., Sklyanskaya O.A., Shulpekova Yu.O. Clinical manifestations of gastroparesis, masking low colic obstruction (Diagnostic capabilities options of transabdominal ultrasound investigation). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(4):69-74. (In Russ.)
Просмотров:
14
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
