Возможности применения альгинатсодержащих препаратов в педиатрической практике
Аннотация
Цель обзора. На основе анализа проведенных в России и за рубежом клинических исследований, посвященных оценке эффективности и безопасности альгинатсодержащих препаратов, осветить механизмы их действия, а также возможности применения в педиатрической практике.
Основные положения. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) среди разных возрастных контингентов вызывает необходимость разработки новых подходов к ее лечению. Представлена сравнительная характеристика и особенности действия антацидных, антисекреторных и альгинатсодержащих препаратов при лечении ГЭРБ у взрослых пациентов, беременных женщин и детей различного возраста в виде моно- и комбинированной терапии. Обсуждаются механизмы и особенности действия препаратов Гевискон и Гевискон форте.
Продемонстрирована достоверная безопасность и подтверждена эффективность альгинатсодержащих препаратов при различных клинических проявлениях ГЭРБ у детей с двухнедельного возраста, беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности и у взрослых пациентов. Приводятся данные инструментальных исследований, в том числе эзофагогастродуоденоскопии и внутрипищеводной суточной рН-метрии, демонстрирующие статистически достоверное положительное действие обсуждаемого препарата.
Заключение. Антирефлюксные, цитопротективные, прокинетические и сорбционные свойства препаратов Гевискон и Гевискон форте наряду с отсутствием какихлибо значимых нежелательных проявлений, обосновывает целесообразность их применения при лечении ГЭРБ, в том числе в педиатрической практике в качестве моно или комбинированной терапии, в зависимости от выраженности клинических проявлений.
Основные положения. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) среди разных возрастных контингентов вызывает необходимость разработки новых подходов к ее лечению. Представлена сравнительная характеристика и особенности действия антацидных, антисекреторных и альгинатсодержащих препаратов при лечении ГЭРБ у взрослых пациентов, беременных женщин и детей различного возраста в виде моно- и комбинированной терапии. Обсуждаются механизмы и особенности действия препаратов Гевискон и Гевискон форте.
Продемонстрирована достоверная безопасность и подтверждена эффективность альгинатсодержащих препаратов при различных клинических проявлениях ГЭРБ у детей с двухнедельного возраста, беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности и у взрослых пациентов. Приводятся данные инструментальных исследований, в том числе эзофагогастродуоденоскопии и внутрипищеводной суточной рН-метрии, демонстрирующие статистически достоверное положительное действие обсуждаемого препарата.
Заключение. Антирефлюксные, цитопротективные, прокинетические и сорбционные свойства препаратов Гевискон и Гевискон форте наряду с отсутствием какихлибо значимых нежелательных проявлений, обосновывает целесообразность их применения при лечении ГЭРБ, в том числе в педиатрической практике в качестве моно или комбинированной терапии, в зависимости от выраженности клинических проявлений.
Список литературы
1. Губергриц Н.Б. Применение маалокса в гастроэнтерологической практике // Сучасна гастроэнтерология. – 2002. – № 2. – С. 55–59.
2. Исаков В.А. Эпидемиология ГЭРБ: Восток и Запад // Эксп. клин. гастроэнтерол. – 2004. – № 5 (спецвыпуск). – С. 2–6.
3. Пахомова И.Г, Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Первый опыт использования «Гевискона» в лечении ГЭРБ // Рус. мед. журн. – 2007. – Т. 15, № 22. – С. 1–4.
4. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Кислотозависимые заболевания у детей (клиническая картина, диагностика, лечение): Учебн. пособие. – 2-е изд. – СПб: «СПбМАПО», 2005.
5. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. На чем основываются перспективы использования Гевискона – нового для России альгинатсодержащего препарата – в лечении кислотозависимых заболеваний органов пищеварения // Эксп. клин. тер. гастроэнтерол. – 2007. – № 4. – С. 41–46.
6. Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., Пахомова И.Г. Клинические перспективы использования препаратов на основе альгиновой кислоты в лечении ГЭРБ // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2009. – Т. 19, № 2. – С. 79–84.
7. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. – Пермь: Изд. Мед. академии, 2000. – 256 с.
8. Beckloff G.L., Chapman J.H., Shiverdecker P. Objective evaluation of an antacid with unusual properties // J. Clin. Pharmacol. – 1972. – Vol. 12, N 1. – P. 11–21.
9. Buts J.P., Barudi C., Otte J.B. Double-blind controlled study on the efficacy of sodium alginate (Gaviscon) in reducing gastroesophageal reflux assessed by 24-h continuous pH monitoring in infants and children // Eur. J. Pediatr. – 1987. – Vol. 146, N 2. – P. 158.
10. Caster D.O., Brunton S.A., Earnest D.L. et al. Management algorithms for the primary care physician and the specialist // Pract. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 18. – P. 46.
11. Cho Y.S., Choi M.G, Jeong J.J. et al. Prevalence and clinical spectrum of gastroesophageal reflux: a population-based study in Asan-si, Korea // Am. J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 100, N 4. – P. 747–753.
12. Davies N.M., Farr S.J., Kellaway I.W. et al. A comparison of the gastric retention of alginate containing tablet formulations with and without the inclusion of excipient calcium ions // Int. J. Pharm. – 1994. – Vol. 105. – P. 97–101.
13. Fonkalsrud E.W., Ament M.E. Gastroesophageal reflux in childhood // Curr. Probl. Surg. – 1996. – Vol. 33, N 1. – P. 1–70.
14. Friedman C., Shriver R., Burnham D., Mandel K.G. Comparison of cimetidine 100, 200 or 300 mg in preventing meal-induced heartburn // J. Gastroenterol. Hepatol. – Vol. 12. – P. 206.
15. Greally P., Hampton F.J., MacFadyen U.M., Simpson H. Gaviscon and Carobel compared with cisapride in gastroesophageal reflux // Arch. Dis. Child. – 1992. – Vol. 67, N 5. – P. 618–621.
16. Jones R., Lydeard S. Prevalence of symptoms of dyspepsia in the community // Lancet. – 1989. – N 1. – P. 47–51.
17. Kahrilas P.J. Gastroesophageal reflux disease and its complications // Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease / Eds. M. Feldman et al. – 6th ed. – New York: W.B. Saunders, 1997. – Vol. 1. – P. 498–517.
18. Knight L.C., Maurer A.H., Ammar I.A. et al. Use of 111In-labeled alginate to study the pH dependence of alginic acid anti-esophageal reflux barrier // Int. J. Rad. Appl. Instrum. (B). – 1988. – Vol. 15. – P. 563–571.
19. Knudsen A., Lebech M., Hansen M. Upper gastrointestinal symptoms in the third trimester of the normal pregnancy // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 1995. – Vol. 60, N 1. – P. 29–33.
20. Lang G.D., Dougall A. Comparative study of Algicon suspension and magnesium trisilicate mixture in the treatment of reflux dyspepsia of pregnancy // Br. J. Clin. Pract. – 1990. – Vol. 66. – P. 48–51.
21. Le Luyer B., Mougenot J.F., Mashako L. et al. Multicenter study of sodium alginate in the treatment of regurgitation in infants //Ann. Pediatr. (Paris). – 1992. – Vol. 39, N 10. – P. 635–640.
22. Lundell L. Advances in treatment strategies for gastroesophageal reflux disease: EAGE Postgraduate Course. – Geneva, 2002. – P. 13–22.
23. Mann S.G., Gottrel J., Murakam A. et al. Prevention of heartburn relapse by low-dose famotidine: a test mael model for duration of symptom control // Aliment. Pharmacol. Ther. – 1997. – Vol. 11. – P. 121–127.
24. May H.A., Wilson C.G., Hardy J.G. Monitoring radiolabeled antacid preparations in the stomach // Int. J. Pharm. – 1984. – Vol. 19. – P. 169–176.
25. McDowell R.H. Properties of Alginates. – London: Alginate Industries Ltd., 1968. – 42 p.
26. Miller S. Comparison of the efficacy and safety of a new aluminium-free pediatric alginate preparation and placebo in infants with recurrent gastroesophageal reflux // Curr. Med. Res. Opin. – 1999. – Vol. 15, N 3. – P. 160–168.
27. Oderda G., Dell’Olio D., Forni M. et al. Treatment of childhood peptic esophagitis with famotidine or alginate-antacid // Ital. J. Gastroenterol. – 1990. – Vol. 22, N 6. – P. 346–349.
28. Poynard T. Relapse rate of patients after healing of esophagitis – a prospective study of alginate as self-care treatment for 6 months // Aliment. Pharmacol. Ther. – 1993. – Vol. 7, N 4. – P. 385–392.
29. Sandmark S., Zenk I. New principles in the treatment of reflux esophagitis in hiatal hernia // Svenska Lakartidningen. – 1964. – Vol. 61. – P. 1940–1944.
30. Sontag S., Robinson M., McCallum R.W. et al. Ranitidine therapy for gastroesophageal reflux desease. Results of large double-blind trial // Arch. Intern. Med. – 1987. – Vol. 147, N 10. – P. 1485–1491.
31. Sookoo A., Saggu P.S., Wollen N. A double-blind, randomized, multicentre, parallel group, phase III study in 90 patients with recurrent gastroesophageal reflux comparing the efficacy and safety of Gaviscon Infant (minus aluminium) with placebo // LMK. – 1996. – Vol. 3. – P. 26–34.
32. Spechler S.J. Epidemiology of gastroesophageal history of gastroesophageal reflux disease // Digestion. – 1992. – Vol. 51 (suppl. 1). – P. 24–29.
33. Uzan M., Uxan S., Surean C., Richard-Berthe C. Heartburn and regurgitation in pregnancy, efficacy and innocuousness of treatment with Gaviscon suspension // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. – 1988. – Vol. 83. – P. 569–572.
34. Van der Meer S.B., Forget P.P., Kuijten R.H., Arends J.W. Gastroesophageal reflux in children with recurrent abdominal pain // Acta Paediatr. – 1992. – Vol. 81, N 2. – P. 137–140.
35. Von Hutt H.J., Tauber O., Flach D. Gaviscon in the treatment of reflux disease. Results of an observational study // Fortschr. Med. – 1990. – Vol. 108. – P. 598–600.
36. Weldon A.P., Robinson M.J. Trial of Gaviscon in the treatment of gastroesophageal reflux in infancy // Aust. Paediatr. J. – 1972. – Vol. 8. – P. 279–281.
37. Williams D.L., Haigh G.G., Redfern J.N. The symptomatic treatment of reflux heartburn and dyspepsia with liquid Gaviscon: a multicentre general practitioner study // J. Int. Med. Res. – 1979. – Vol. 7. – P. 551–555.
Рецензия
Для цитирования:
Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Мухаметова Е.М. Возможности применения альгинатсодержащих препаратов в педиатрической практике. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009;19(5):55-60.
For citation:
Erdes S.I., Matsukatova B.O., Mukhametova Ye.M. Potentials of alginate-containing drugs in pediatric practice. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(5):55-60. (In Russ.)
Просмотров:
0
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
