Оценка риска рецидива острой спаечной тонкокишечной непроходимости, разрешенной консервативным путем
Аннотация
Цель исследования. Выявить факторы риска рецидива острой спаечной тонкокишечной непроходимости (ОСТКН), разрешенной консервативно, и обосновать показания к выполнению планового адгезиолизиса.
Материал и методы. Проведен анализ (по историям болезни) консервативного лечения 82 пациентов с ОСТКН, выписанных за период с 2001 по 2004 г. из ГКБ № 31. Отдаленный период прослежен у 50 больных. Наблюдение проводилось в сроки от 3 до 7 лет.
Результаты. Рецидив ОСТКН возник у 54% пациентов. Факторы риска рецидива: наличие ОСТКН в анамнезе, количество эпизодов ОСТКН в анамнезе, лейкоцитоз, отсутствие пневматоза толстой кишки, большое количество отделяемого из желудка по зонду, выраженное замедление пассажа бариевой взвеси по тонкой кишке. Сформирована система прогноза для определения риска рецидива ОСТКН.
Выводы. Плановое оперативное лечение пациентов с ОСТКН, разрешенной консервативным путем, показано больным с высоким риском развития рецидива заболевания. Дифференцированный подход при планировании хирургического адгезиолизиса позволит избежать необоснованных оперативных вмешательств и улучшить качество лечения больных.
Об авторах
С. Г. ШаповальянцРоссия
С. Е. Ларичев
Россия
М. Е. Тимофеев
Россия
Н. А. Солдатова
Россия
Список литературы
1. Абдулаев Э.Г., Феденко В.В. и др. Адгезиолизис под видеоконтролем в экстренной и плановой хирургии спаечной болезни органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. – 2001. – № 3. – С. 13–15.
2. Баранов Г.А., Парунов С.И. Лапароскопический адгезиолизис: перспективы применения в хирургии кишечника // Эндоскопическая хирургия. – 2001. – № 2. – С. 8–9.
3. Бебуришвили А.Г., Воробьев А.А. Лапароскопический метод лечения спаечной болезни брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. – 1998. – С. 53.
4. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. – М.: Медицина, 1978. – С. 296.
5. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. – Л.; Медицина, 1990. – С. 176.
6. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Белавичус С.В., Макарова Е.Е. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости // Хирургия. – 2001. – № 7. – С. 25–29.
7. Чекмазов И.А. Спаечная болезнь брюшины. – М.: Геотар–Медицина, 2008.
8. Dunker M.S., Bemelman W.A., Vijn A. et al. Long-term outcomes and quality of life after laparoscopic adhesiolysis for cfronic abdominal pain // J. Am. Assoc. Ginecol. Laparosc. – 2004. – Vol. 11, N 1. – P. 36–41.
9. Khaitan E., Scholz S., Richards W.O. Laparoscopic adhesiolysis and placement of Seprafilm: a new technique and novel approach to patients with intractable abdominal pain // J. Laparoendosc. Adb. Surg. Tech. A. – 2002. – Vol. 12, N 4. – P. 241–247.
10. Paajanen H., Julkunen K., Waris H. Laparoscopy in chronic abdominal pain: a prospective nonrandomized long-term follow-up stady // J. Clin. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 39, N 2. – P. 110–114.
11. Tsumura H., Ichikawa T., Murakami Y., Sueda T. Laparoscopic adhesiolysis for recurrent postoperative smoll bowel obstruction // J. Gepatogastroenterol. – 2004. – Vol. 51, N 58. – P. 1058–1061.
Рецензия
Для цитирования:
Шаповальянц С.Г., Ларичев С.Е., Тимофеев М.Е., Солдатова Н.А. Оценка риска рецидива острой спаечной тонкокишечной непроходимости, разрешенной консервативным путем. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009;19(6):34-38.
For citation:
Shapoval’yants S.G., Larichev S.Ye., Timofeyev M.Ye., Soldatova N.A. Evaluation of risk of relapse of acute adhesive small-intestinal obstruction resolved in conservative way. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(6):34-38. (In Russ.)
Просмотров:
18
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
