Современные принципы лечения запоров
Аннотация
Цель обзора. Представить современные подходы к назначению слабительных препаратов при лечении запоров.
Основные положения. Слабительные средства обладают различным механизмом действия. При эпизодически возникающих запорах наиболее эффективны стимулирующие слабительные. Наличие рНзависимой оболочки, благодаря которой действующее вещество доставляется к толстой кишке, а также предсказуемый по времени наступления эффект и профиль безопасности выделяют дульколакс (бисакодил) среди средств этой группы. При хронических запорах с необходимостью длительной терапии лучшие результаты лечения отмечаются при применении осмотических слабительных, которые в случае резистентных запоров назначаются в сочетании со стимулирующим слабительным.
Заключение. Слабительные препараты должны назначаться дифференцированно с учетом различий в механизмах их действия.
Основные положения. Слабительные средства обладают различным механизмом действия. При эпизодически возникающих запорах наиболее эффективны стимулирующие слабительные. Наличие рНзависимой оболочки, благодаря которой действующее вещество доставляется к толстой кишке, а также предсказуемый по времени наступления эффект и профиль безопасности выделяют дульколакс (бисакодил) среди средств этой группы. При хронических запорах с необходимостью длительной терапии лучшие результаты лечения отмечаются при применении осмотических слабительных, которые в случае резистентных запоров назначаются в сочетании со стимулирующим слабительным.
Заключение. Слабительные препараты должны назначаться дифференцированно с учетом различий в механизмах их действия.
Список литературы
1. Баранская Е.К. Запоры // Concilium Provisorum. – 2001. – Т. 1, № 4.
2. Маев И.В. Хронический запор // Лечащий врач. – 2001. – № 7. – С. 53–59.
3. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. – М.: Медиа Сфера, 1998. – 352 с.
4. Badiali D., Marcheggiano A., Pallone F. et al. Melanosis of the rectum in patients with chronic constipation // Dis. Colon Rectum. – 1985. – Vol. 28, N 4. – Р. 241–245.
5. Baker D.E. Lubiprostone: a new drug for the treatment of chronic idiopathic constipation // Rev. Gastroenterol. Disord. – 2007. – Vol. 7, N 4. – Р. 214–222.
6. Cash B.D., Lacy B.E. Systematic review: FDA-approved prescription medications for adults with constipation // Gastroenterol. Hepatol. – 2006. – N 2. – Р. 736–749.
7. Dennison C., Prasad M., Lloyd A. et al. The health-related quality of life and economic burden of constipation // Pharmacoeconomics. – 2005. – Vol. 23. – Р. 461–476.
8. Drossman D.A., Dumitrascu D.L. Rome III: New standard for functional gastrointestinal disorders // J. Gastrointestin. Liver Dis. – 2006. – Vol. 15, N 3. – Р. 237–241.
9. FDA Public Health Advisory: Tegaserod maleate (marketed as Zelnorm). – http://www.fda.gov/cder/drug/advisory/tegaserod.htm. Accessed April 30, 2007.
10. Ghoshal U.C. Review of pathogenesis and management of constipation // Trop. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 28, N 3. – Р. 91–95.
11. Graham M.G., Mokrynski G. Evidence-based management of chronic constipation. – Source: Patient Care. – published: May 1. – 2007.
12. Green L. Using evidence-based medicine in clinical practice // Prim. Care. – 1998. – Vol. 25. – Р. 391–400.
13. Heyman S., Jones R., Scarlett Y. et al. Biofeedback treatment of constipation: a critical review // Dis. Colon Rectum. – 2003. – Vol. 46. – Р. 1208–1217.
14. Hinkel U., Schuijt C., Erckenbrecht J.F. OTC laxative use of sodium picosulfate в results of a pharmacy-based patient survey (cohort study) // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. – 2008. – Vol. 46, N 2. – Р. 89–95.
15. Hsieh C. Treatment of constipation in older adults // Am. Fam. Physician. – 2005. – Vol. 72. – Р. 2277–2284, 2285.
16. Kienzle-Horn S., Vix J.M., Schuijt C. et al. Comparison of bisacodyl and sodium picosulphate in the treatment of chronic constipation // Curr. Med. Res. Opin. – 2007. – Vol. 23, N 4. – Р. 691–699.
17. Kienzle-Horn S., Vix J.M., Schuijt C. et al. Efficacy and safety of bisacodyl in the acute treatment of constipation: a double-blind, randomized, placebo-controlled study // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2006. – Vol. 23, N 10. – Р. 1479–1488.
18. Lennard-Jones I.E. Clinical classification of constipation // Constipation / Eds. M.A. Camm, J.E. Lennard-Jones. – Wrightson Biomedical Publishing, 1994. – Р. 3–10.
19. Lidell E., Luepker R., Baigi A. et al. Medication usage among young adult women: a comparison between Sweden, the USA, and Greece // Nurs. Health Sci. – 2008. – Vol. 10, N 1. – Р. 4–10.
20. Longstreth G., Thompson W., Chey W. et al. Functional bowel disorders // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130. – Р. 1480–1491.
21. Mihaylov S., Stark C., McColl E. et al. Stepped treatment of older adults on laxatives. The STOOL trial // Health Technol. Assess. Rep. – 2008. – Vol. 12, N 13. – Р. 1–160.
22. Mьller-Lissner S. The difficult patient with constipation // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 21, N 3. – Р. 473–484.
23. Mьller-Lissner S., Kamm M., Scarpignato C., Wald A. Myths and misconceptions about chronic constipation // Am. J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 100. – Р. 232–242.
24. Parй P., Bridges R., Champion M. et al. Recommendations on chronic constipation (including constipation associated with irritable bowel syndrome) treatment // Can. J. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 21 (suppl. B). – Р. 3–22.
25. Peppas G., Alexiou Vangelis G, Mourtzoukou E., Falagas E. Epidemiology of constipation in Europe and Oceania: a systematic review // BMC Gastroenterology. – 2008. – Vol. 8, N 5 doi:10.1186/1471–230X-8-5.
26. Rao S.S. Constipation: evaluation and treatment of colonic and anorectal motility disorders // Gastroenterol. Clin. North Am. – 2007. – Vol. 36, N 3. – Р. 687–711.
27. Xing J.H., Soffer E. Adverse effects of laxatives // Dis. Colon Rectum. – 2001. – Vol. 44. – Р. 1201–1209.
Рецензия
Для цитирования:
Ливзан М.А. Современные принципы лечения запоров. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009;19(2):70-74.
For citation:
Livzan M.A. Modern principles of constipation treatment. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(2):70-74. (In Russ.)
Просмотров:
10
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
