Индекс системного иммунного воспаления сыворотки крови как показатель активности заболевания у египетских пациентов с язвенным колитом

Актуальность. Язвенный колит (ЯК) — это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся чередованием периодов обострения и ремиссии, что требует точной оценки активности патологического процесса для определения тактики лечения. Хотя эндоскопическое исследование остается «золотым стандартом» оценки воспаления слизистой оболочки, его инвазивный характер ограничивает возможность частого применения. Индекс системного иммунного воспаления (SII), рассчитываемый на основе рутинного общего анализа крови, рассматривается как перспективный неинвазивный биомаркер системного воспаления.

Цель: оценить роль индекса SII в определении активности и тяжести течения заболевания у пациентов с ЯК.

Материалы и методы. В данное одномоментное (кросс-секционное) исследование были включены 80 взрослых пациентов с ЯК, проходивших лечение в больницах Университета Айн-Шамс. В один и тот же день всем пациентам проводились клиническое обследование, лабораторные тесты (определение уровня С-реактивного белка, фекального кальпротектина и общий анализ крови), а также колоноскопия с оценкой по эндоскопическому индексу Мейо (Mayo Endoscopic Subscore). Индекс SII рассчитывали по формуле: (число тромбоцитов × число нейтрофилов) / число лимфоцитов.

Результаты. Из 80 пациентов 25 (31,25 %) находились в стадии ремиссии, а 55 (68,75 %) имели активную форму заболевания. Значения SII были значимо выше у пациентов с активной формой ЯК по сравнению с лицами в стадии ремиссии (1357,97 ± 831,17 vs. 582,86 ± 188,88; p < 0,001). Выявлена прямая корреляция SII с уровнями С-реактивного белка и фекального кальпротектина и обратная — с числом лимфоцитов. При пороговом значении (cutoff) > 838,76 индекс SII позволял дифференцировать активную форму заболевания от ремиссии с чувствительностью 70,91 %, специфичностью 96,00 % и точностью 86,13 %. Пороговое значение > 1148,67 позволяло отличить среднетяжелое и тяжелое течение заболевания от легкой формы с точностью 78,00 %.

Заключение. Индекс SII является простым, экономически доступным и надежным неинвазивным маркером для оценки активности и тяжести течения язвенного колита. Его внедрение в практику рутинного мониторинга может снизить потребность в частом проведении эндоскопических исследований.

1. Li P., Wu Y., Xiong W., Cao J., Chen M., Yuan Z., et al. Association between the immune-inflammation index and the severity and clinical outcomes of patients with inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis. BMC Gastroenterol. 2025;25(1):414. DOI: 10.1186/s12876-025-04033-4

2. Elgenidy A., Alomari O., Emad T., Kamal S., Al Ghanam I., Sherif A., et al. Systemic Immune-Inflammation Index: Unveiling the diagnostic potential in ulcerative colitis through a comprehensive systematic review and meta-analysis. Gastroenterol Endosc. 2025;3(1):22–31. DOI: 10.1016/j.gande.2024.10.003

3. Zhang M.H., Wang H., Wang H.G., Wen X., Yang X.Z. Effective immune-inflammation index for ulcerative colitis and activity assessments. World J Clin Cases. 2021;9(2):334–43. DOI: 10.12998/wjcc.v9.i2.334

4. Yan J., Deng F., Tan Y., Zhou B., Liu D. Systemic immuneinflammation index as a potential biomarker to monitor ulcerative colitis. Curr Med Res Opin. 2023;39(10):1321–8. DOI: 10.1080/03007995.2023.2257599

5. Lin H., Bai Z., Wu Q., Chu G., Zhang Y., Guo X., et al. Inflammatory indexes for assessing the severity and disease progression of ulcerative colitis: A single-center retrospective study. Front Public Health. 2022;10:851295. DOI: 10.3389/fpubh.2022.851295

6. Xie Y., Zhuang T., Ping Y., Zhang Y., Wang X., Yu P., et al. Elevated systemic immune inflammation index level is associated with disease activity in ulcerative colitis patients. Clin Chim Acta. 2021;517:122–6. DOI: 10.1016/j.cca.2021.02.016

7. Mohammad Sadek A., Yousef Salim A., Afify A., Ibrahim N., Salem S. Diagnostic accuracy of low-cost blood test inflammatory markers in severe ulcerative colitis. Za- gazig University Medical Journal. 2024;30(7):3211–26. DOI: 10.21608/zumj.2024.311594.3517

8. Pakoz Z.B., Ustaoglu M., Vatansever S., Yuksel E.S., Topal F. Serum Immune-Inflammation Index assessment in the patients with ulcerative colitis. Gastroenterol Res Pract. 2022;2022:9987214. DOI: 10.1155/2022/9987214

9. Poenariu I.S., Boldeanu L., Ungureanu B.S., Caragea D.C., Cristea O.M., Pădureanu V., et al. Interrelation of hypoxia-inducible factor-1 alpha (HIF-1 α) and the ratio between the mean corpuscular volume/lymphocytes (MCVL) and the cumulative inflammatory index (IIC) in ulcerative colitis. Biomedicines. 2023;11(12):3137. DOI: 10.3390/biomedicines11123137

10. Schroeder K.W., Tremaine W.J., Ilstrup D.M. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study. N Engl J Med. 1987;317(26):1625–9. DOI: 10.1056/NEJM198712243172603

11. Silverberg M.S., Satsangi J., Ahmad T., Arnott I.D., Bernstein C.N., Brant S.R., et al. Toward an integrated clinical, molecular and serological classification of inflammatory bowel disease: Report of a Working Party of the 2005 Montreal World Congress of Gastroenterology. Can J Gastroenterol. 2005;19 Suppl A:5A–36A. DOI: 10.1155/2005/269076

12. Hu B., Yang X.R., Xu Y., Sun Y.F., Sun C., Guo W., et al. Systemic immune-inflammation index predicts prognosis of patients after curative resection for hepatocellular carcinoma. Clin Cancer Res. 2014;20(23):6212–22. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-14-0442