Качество жизни детей и подростков с целиакией в Российской Федерации: результаты поперечного мультицентрового исследования
А. И. Хавкин,
А. А. Ли,
И. А. Бавыкина,
Е. А. Балакирева,
Т. Т. Бораева,
А. Х. Ветрова,
С. В. Гречаный,
Е. Долиншек,
М. Д. Дзгоева,
Ю. А. Дмитриева,
Р. А. Жетишев,
К. Д. Завражная,
А. И. Зарянкина,
А. А. Звягин,
О. А. Кагирова,
А. А. Камалова,
Л. Я. Климов,
Е. И. Кондратьева,
Е. В. Крылова,
Е. В. Лошкова,
А. В. Налетов,
В. Н. Панфилова,
Д. В. Печкуров,
М. О. Ревнова,
И. Э. Романовская,
Л. Е. Сафронова,
А. Н. Султанова,
А. А. Тяжева,
Г. В. Федотова,
Д. С. Фуголь,
Е. А. Яблокова https://doi.org/10.22416/1382-4376-2026-36-3-60-73
Аннотация
Введение. Изучение качества жизни пациентов, страдающих различными хроническими заболеваниями, включая целиакию, является важной составляющей научных исследований, определяя смысл и эффективность лечебных и реабилитационных стратегий. Оценке качества жизни детей с целиакией, находящихся на безглютеновой диете, посвящено незначительное число исследований. Кроме того, все они проведены с использованием различных опросников.
Цель: изучить качество жизни детей и подростков с целиакией, находящихся на безглютеновой диете, с помощью валидированной русскоязычной версии опросника CD-QOL.
Материалы и методы. В поперечном исследовании опрошены 599 детей и подростков с целиакией (возраст — 2–22 года) с использованием валидированной русскоязычной версии опросника CD-QOL; также оценивали влияние диеты на социальное функционирование. Сравнения проводили с помощью t-критерия Стьюдента (при нарушении однородности дисперсий — вариант Уэлча). Для возрастных групп использовали однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) с предварительной проверкой однородности дисперсий тестом Левена; при однородности выполнялся пост-хок тест Тьюки. В случаях отклонения от нормальности использовали непараметрический критерий Манна — Уитни для сравнения независимых групп. Для оценки влияния факторов на уровни показателей применяли множественную линейную регрессию; ассоциации между переменными дополнительно оценивали с помощью корреляции Пирсона или Спирмена. Уровень значимости — p < 0,05.
Результаты. Средние значения по субшкалам у 599 респондентов: «социально-эмоциональные ограничения» — 3,39 (SD = 0,96), «тревожность / страх за здоровье» — 3,16 (SD = 1,07). Между субшкалами обнаружена умеренно сильная положительная корреляция (r = 0,649; p < 0,001). Половых различий не обнаружено (p = 0,956 и p = 0,970 для обеих субшкал). В анализе по возрастным группам по компоненте «ограничения» наблюдалась статистическая тенденция (ANOVA: F(3,590) = 2,63; p = 0,053). Для компоненты «тревожность», при подтвержденной однородности дисперсий по тесту Левена, выявлены значимые межгрупповые различия (ANOVA: F(3,590) = 8,84; p < 0,001). Пост-хок сравнения по Тьюки показали более высокие значения у младших групп по сравнению с подростками и взрослыми. Линейная регрессия показала, что тревожность в наибольшей степени связана с выраженностью социально-эмоциональных ограничений (β = 0,636; p < 0,001) при независимом отрицательном эффекте возраста (β ≈ –0,24; p < 0,01). Модель объясняет 44,4 % дисперсии (R2 = 0,444); VIF < 1,1. Психометрический анализ подтвердил двухфакторную структуру с высокой внутренней согласованностью субшкал (α = 0,904 и α = 0,874).
Выводы. Качество жизни детей и подростков с целиакией на безглютеновой диете характеризуется умеренной «нагрузкой ограничений» и связанной с ней тревожностью. Тревожность выше в младших возрастных группах, половых различий не выявлено. Приоритет медико-социального сопровождения — снижение повседневных ограничений за счет организационных и средовых мер (в образовательных и досуговых контекстах, при питании вне дома), дополненных психообразовательной поддержкой семей, особенно в младших возрастных группах. Такие меры, по данным исследования, связаны со снижением тревожности и улучшением повседневного функционирования.
Об авторах
А. И. Хавкин
ГБУЗ Московской области «Научно-исследовательский клинический институт детства Министерства здравоохранения Московской области»; ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»
Россия
Россия
Хавкин Анатолий Ильич* — доктор медицинских наук, профессор, руководитель Московского областного центра детской гастроэнтерологии и гепатологии им. А.В. Мазурина; профессор кафедры педиатрии Медицинского института
115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 62
А. А. Ли
Национальная ассоциация «Жизнь без глютена»
Россия
Россия
Ли Анастасия Андреевна — эксперт
192174, г. Санкт-Петербург, просп. Обуховской обороны, 199
И. А. Бавыкина
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Бавыкина Ирина Анатольевна — доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской и паллиативной педиатрии
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Е. А. Балакирева
ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»
Россия
Россия
Балакирева Елена Александровна — доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой педиатрии
308015, г. Белгород, ул. Победы, 85
Т. Т. Бораева
ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Бораева Татьяна Темирболатовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детских болезней № 1
362019, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, 40
А. Х. Ветрова
ГБУ «Детская поликлиника № 3»; Министерство здравоохранения Чеченской Республики
Россия
Россия
Ветрова Анастасия Хамидовна — врач-педиатр; главный внештатный специалист-педиатр
364061, г. Грозный, ул. Чехова, 4
С. В. Гречаный
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Гречаный Северин Вячеславович — доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии
194100, г. Санкт-Петербург, Литовская ул., 2
Е. Долиншек
Университет Марибора
Словения
Словения
Долиншек Ерней — доктор медицинских наук, руководитель отделения детской гастроэнтерологии Университетского клинического центра
2000, г. Марибор, Сломшкова площадь, 15
М. Д. Дзгоева
ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Дзгоева Мадина Георгиевна — доктор медицинских наук, доцент, проректор по научной работе
362019, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, 40
Ю. А. Дмитриева
ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Дмитриева Юлия Андреевна — кандидат медицинских наук, заведующая центром целиакии; доцент кафедры педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского
125373, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, 28
Р. А. Жетишев
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Жетишев Рашид Абдулович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских болезней, акушерства и гинекологии
360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
К. Д. Завражная
ГБУЗ Московской области «Научно-исследовательский клинический институт детства Министерства здравоохранения Московской области»
Россия
Россия
Завражная Кристина Дмитриевна — педиатр-гастроэнтеролог, аспирант
115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 62
А. И. Зарянкина
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Зарянкина Алла Ивановна — кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой педиатрии с курсом повышения квалификации и переподготовки
246000, г. Гомель, Республика Беларусь, ул. Ланге, 5
А. А. Звягин
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Звягин Александр Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
О. А. Кагирова
Министерство здравоохранения Чеченской Республики
Россия
Россия
Кагирова Олеся Асланбековна — начальник отдела детства
364061, г. Грозный, ул. Чехова, 4
А. А. Камалова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»
Россия
Россия
Камалова Аэлита Асхатовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии; врач-педиатр диагностического отделения
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49
Л. Я. Климов
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Климов Леонид Яковлевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской педиатрии
355017, г. Ставрополь, ул. Мира, 310
Е. И. Кондратьева
ГБУЗ Московской области «Научно-исследовательский клинический институт детства Министерства здравоохранения Московской области»; ФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова»
Россия
Россия
Кондратьева Елена Ивановна — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по науке; руководитель научно-клинического отдела муковисцидоза
115522, г. Москва, ул. Москворечье, 1
Е. В. Крылова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Крылова Евгения Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Е. В. Лошкова
ФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова»; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Лошкова Елена Владимировна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник; доцент кафедры педиатрии
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
А. В. Налетов
ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Налетов Андрей Васильевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой педиатрии № 2; главный детский специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики
283003, г. Донецк, просп. Ильича, 16
В. Н. Панфилова
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Панфилова Виктория Николаевна — доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Института последипломного образования; главный детский гастроэнтеролог Красноярского края
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Д. В. Печкуров
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Печкуров Дмитрий Владимирович — доктор медицинских науку, профессор, заведующий кафедрой детских болезней
443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89
М. О. Ревнова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Ревнова Мария Олеговна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии им. академика А.Ф. Тура
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2, лит. Ж
И. Э. Романовская
Национальная ассоциация «Жизнь без глютена»
Россия
Россия
Романовская Ирена Эмильевна — кандидат филологических наук, доцент, президент
192174, г. Санкт-Петербург, просп. Обуховской обороны, 199
Л. Е. Сафронова
ГАУЗ Свердловской области «Областная детская клиническая больница»
Россия
Россия
Сафронова Любовь Евгеньевна — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по организационно-методической работе; главный внештатный специалист-гастроэнтеролог детского населения Свердловской области
620149, г. Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, 32
А. Н. Султанова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Султанова Аклима Накиповна — доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
А. А. Тяжева
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Тяжева Алена Александровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней
443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89
Г. В. Федотова
ГАУЗ Свердловской области «Областная детская клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Федотова Галина Викторовна — кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог; доцент кафедры госпитальной педиатрии
620014, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3
Д. С. Фуголь
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Фуголь Денис Сергеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней
656038, г. Барнаул, просп. Ленина, 40
Е. А. Яблокова
ГБУЗ Московской области «Научно-исследовательский клинический институт детства Министерства здравоохранения Московской области»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Яблокова Екатерина Александровна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела педиатрии; доцент кафедры детских болезней, Клинический институт детского здоровья им. Н.Ф. Филатова
115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 62
Список литературы
1. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Изд-во НМХЦ им. Н.И. Пирогова; 2021. DOI: 10.1111/jhn.12375
2. Dorn S.D., Hernandez L., Minaya M.T., Morris C.B., Hu Y., Leserman J., et al. The development and validation of a new coeliac disease quality of life survey (CDQOL). Aliment Pharmacol Ther. 2010;31(6):666–75. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2009.04220.x
3. Biagetti C., Gesuita R., Gatti S., Catassi C. Quality of life in children with celiac disease: A paediatric cross-sectional study. Dig Liver Dis. 2015;47(11):927–32. DOI: 10.1016/j.dld.2015.07.009
4. Хавкин А.И., Налетов А.В., Павловская Е.В., Яблокова Е.A., Курьянинова В.А., Султанова А.Н. и др. Качество жизни пациентов с целиакией, соблюдающих безглютеновую диету: обзор литературы. Вопросы современной педиатрии. 2025;24(3):157–61. DOI: 10.15690/vsp.v24i3.2923
5. Кочнева Л.Д. Качество жизни детей и подростков с целиакией в остром периоде и на фоне безглютеновой диеты: автореф. дисс. … канд. мед. наук. Ставрополь; 2021. [Kochneva L.D. Quality of life of children and adolescents with celiac disease in the acute period and on a gluten-free diet: Thesis of Cand. Sci. (Med.). Stavropol; 2021. (In Russ.)].
6. Dreyfuss M., Getz B., Lebwohl B., Ramni O., Underberger D., Ber T.I., et al. A machine learning tool for early identification of celiac disease autoimmunity. Sci Rep. 2024;14(1):30760. DOI: 10.1038/s41598-024-80817-0
7. Хавкин А.И., Одинаева Н.Д., Романовская И.Э., Кондратьева Е.И., Налетов А.В., Бораева Т.Т. и др. Оценка качества питания детей с целиакией на основе анализа приверженности родителей к сертифицированным безглютеновым продуктам. Вопросы диетологии. 2025;15(2):52–60. DOI: 10.20953/2224-54482025-2-52-60
8. Аверкина Н.А., Баранов А.А., Бельмер С.В., Бораева Т.Т., Боровик Т.Э., Бушуева Т.В. и др. «Целиакия-2025»: проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению целиакии у детей. Педиатрическая фармакология. 2025;22(4):495–522.DOI: 10.15690/pf.v22i4.2941
9. Cheung T., Setty M., Fenton C., McDonald C.M., Tsai P., et al. Neighborhood socioeconomic deprivation associates with decreased serologic normalization rates in pediatric celiac disease. J Pediatr. 2025;286:114717. DOI: 10.1016/j.jpeds.2025.114717
10. Husby S., Koletzko S., Korponay-Szabó I., et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition guidelines for diagnosing coeliac disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;70(1):141–56. DOI: 10.1097/MPG.0000000000002497
11. Wolf R.L., Lebwohl B., Lee A.R., Zybert P., Reilly N.R., Cadenhead J., et al. Hypervigilance to a gluten-free diet and decreased quality of life in teenagers and adults with celiac disease. Dig Dis Sci. 2018;63(6):1438–48. DOI: 10.1007/s10620-018-4936-4
12. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Кочнева Л.Д., Гевандова М.Г., Курьянинова В.А., Стоян М.В. и др. Социальные аспекты соблюдения безглютеновой диеты детьми и подростками с целиакией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65:(6):57–64. DOI: 10.21508/1027-4065-2020-65-6-57-64
Рецензия
Для цитирования:
Хавкин А.И., Ли А.А., Бавыкина И.А., Балакирева Е.А., Бораева Т.Т., Ветрова А.Х., Гречаный С.В., Долиншек Е., Дзгоева М.Д., Дмитриева Ю.А., Жетишев Р.А., Завражная К.Д., Зарянкина А.И., Звягин А.А., Кагирова О.А., Камалова А.А., Климов Л.Я., Кондратьева Е.И., Крылова Е.В., Лошкова Е.В., Налетов А.В., Панфилова В.Н., Печкуров Д.В., Ревнова М.О., Романовская И.Э., Сафронова Л.Е., Султанова А.Н., Тяжева А.А., Федотова Г.В., Фуголь Д.С., Яблокова Е.А. Качество жизни детей и подростков с целиакией в Российской Федерации: результаты поперечного мультицентрового исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2026;36(3):60-73. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2026-36-3-60-73
For citation:
Khavkin A.I., Lee A.A., Bavykina I.A., Balakireva E.A., Boraeva T.T., Vetrova А.Kh., Grechaniy S.V., Dolinšek J., Dzgoeva M.G., Dmitrieva Yu.A., Zhetishev R.A., Zavrazhnaya K.D., Zaryankina A.L., Zvyagin A.A., Kagirova O.A., Kamalova A.A., Klimov L.Ya., Kondratyeva E.I., Krylova E.V., Loshkova E.V., Nalyotov A.V., Panfilova V.N., Pechkurov D.V., Revnova M.O., Romanovskaya I.E., Safronova L.E., Sultanova A.N., Tyazheva A.A., Fedotova G.V., Fugol D.S., Yablokova E.A. Quality of Life in Children and Adolescents with Celiac Disease in the Russian Federation: Results of the Cross-Sectional Multicenter Study. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2026;36(3):60-73. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2026-36-3-60-73
Просмотров:
49
JATS XML
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
