Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Эффективность и безопасность Бициклола при неалкогольной жировой болезни печени: результаты когортного исследования

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-4-66-75

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования:  оценить эффективность и безопасность назначения препарата Бициклол пациентам НАЖБП (исследование «ЦИГУН») с помощью мониторинга лабораторных данных и неинвазивных методов диагностики фиброза и стеатоза печени.

Материалы и методы.  В исследование включено 93 пациента НАЖБП, средний возраст 44 (38–49) года, имеющих стадию фиброза и стеатоза печени более 1-й по данным фибросканирования («Фиброскан 502 TOUCH» с программным обеспечением CAР). Пациенты случайным образом рандомизированы на 2 группы: 1) основная группа — 67 пациентов получала препарат Бициклол по 75 мг/сут 24 недели в сочетании с аэробными нагрузками и средиземноморской диетой; 2) группа сравнения (26 пациентов) — только аэробные нагрузки и средиземноморскую диету 24 недели.

Результаты исследования.  На фоне терапии Бициклолом отмечено снижение показателей АЛТ, АСТ, ГГТП, СРБ на 30 % и более, гликированного гемоглобина (–10 %) и HOMA-индекса (–24 %), холестерина (–12 %), ЛПНП (–19 %), триглицеридов (–31 %), коэффициента атерогенности (–22 %), снижение стадии фиброза на 1 стадию у 30 пациентов (44 %), регресс стеатоза на 1 стадию отмечен у 57 пациентов (85 %). Стеатоз печени 4-й стадии после терапии Бициклолом не выявлен. Число пациентов, имеющих невыраженный стеатоз (менее 2-й стадии), увеличилось в 2 раза (р < 0,001). В группе без медикаментозной терапии достоверных изменений не выявлено.

Выводы.  Терапия Бициклолом при НАЖБП сопровождается положительной динамикой маркеров активности воспаления, инсулинорезистентности, липидного спектра, что позволяет предположить положительную динамику стадий фиброза и стеатоза печени. 

Об авторах

И. Ю. Пирогова
ООО Медицинский центр «Лотос»; ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии;

доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии, 

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 16



С. В. Яковлева
ООО Медицинский центр «Лотос»
Россия

заведующая отделением терапии,

454007, г. Челябинск, ул. Ленина, д. 17



Т. В. Неуймина
ООО Медицинский центр «Лотос»
Россия

врач-гастроэнтеролог, 

454007, г. Челябинск, ул. Ленина, д. 17



С. П. Синицын
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии,  

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 16



В. С. Чулков
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии, 

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 16



Т. Н. Шамаева
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доцент кафедры математики, медицинской информатики и статистики, 

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 16



Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Рос журн гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2016;26(2):24–42 [Ivashkin V.T., Mayevskaya M.V., Pavlov Ch.S., et al. Diagnostics and treatment of non-alcoholic fatty liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society and the Russian gastroenterological association. Rus J. Gastroenterol. Hepatol. Coloproctol. 2016;26(2):24–42 (In Rus.)].

2. Семенистая М.Ч., Цзяньгао Ф., Величенко О.В., Кузнецова Е.А., Павлов Ч.С. Неалкогольная жировая болезнь печени: сравнительная оценка подходов к диагностике и терапии в Российской Федерации и Китайской Народной Республике. Рос журн гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2017;27(6):63–70. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-63-70 [SemenistayaM.Ch., Jian-Gao Fan, Velichenko О.В., Kuznetsova Ye.A., Pavlov Ch.S. Non-alcoholic fatty liver disease: comparative assessment of diagnostic and treatment approaches in the Russian Federation and People’s Republic of China. Ross z gastroenterol gepatol koloproktol. 2017;27(6):63–70. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-63-70 (In Rus.)].

3. Liu G.T., Li Y., Wei H.L., et al. Mechanism of protective action of bicyclol against CCl4-induced liver injury in mice. Liver Int. 2005;25:872–9.

4. Wang H., Li Y. Protective effect of bicyclol on acute hepatic failure induced by lipopolysaccharide and D-galactosamine in mice. Eur J Pharmacol. 2006;534:194–201.

5. Li M., Liu G.T. Inhibitory effect of bicyclol on iNOS expression and NF-κB activation degradation in marcrophages induced by lipopolysaccharides. Chinese Pharmacological Bulletin. 2006;22(12):1438–43.

6. Li Y., Dai G.Y., Li Y., et al. The effect of bicyclol on paracetamol-induced hepatic energy metabolism and mitochondrial dysfunction in mice. Pharmaceutical Journal. 2001;36:723–6.

7. Zhao D.M., Liu G.T. Protection by bicyclol against concanavalin a-induced hepatocyte nuclear DNA injury in rats. Chinese Medical Journal. 2001;81:844–8.

8. Li M., Liu G.T. Inhibition of Fas/FasL mRNA expression and TNF-alpha release in concanavalin A-induced liver injury in mice by bicyclol. World J Gastroenterol. 2004;10:1775–9.

9. Yun Xu, Xiaogang Wen, Zhenyu Wang, et al. The effect analysis of Bicyclol tablets in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Liver. 2006;11:339–41.

10. Li Y., Liu G.T. Protective effect of bicyclol on experimental hepatic fibrosis and its molecular mechanism. Chinese Medical Journal. 2004;84:2096–101.

11. Shi K.Q. et al. Controlled attenuation parameter for the detection of steatosis severity in chronic liver disease: A meta-analysis of diagnostic accuracy. Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2014;29(6):1149–58.

12. Donath M.Y., Dalmas É., Sauter N.S., Böni-Schnetzler M. Inflammation in obesity and diabetes: islet dysfunction andtherapeutic opportunity. Cell. Metab. 2013;17(6):860–72.

13. Panagiotakos D.B., Pitsavos C., Yannakoulia M., et al. The implication of obesity and central fat on markers ofchronic inflammation: The ATTICA study. Atherosclerosis. 2005;183(2):308–15.

14. Liu G.T. The antivirus and hepatoprotective effect of bicyclol and its mechanism of action. Chinese Journal of New Drugs. 2001;10(5):325–27.

15. Thoma C., Day C.P., Trenell M.I. Lifestyle interventions for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease in adults: a systematic review. J Hepatol. 2012;56:255–66.

16. NAFLD: Practical recommendation. J Hepatol. 2015;63:174–82.

17. Xu Y., Wen X.G., Wang Z.Y., et al. Therapeutic effect of weight loss combining bicyclol on primary nonalcoholic fatty liver diseases. Journal of Zhengzhou University (Medical). 2005;40(5):905–7.

18. Zhu Yue. Treatment of nonalcoholic steatohepatitis drug Bicyclol. Science Technology and Engineering. 2006;09.

19. Бабак О.Я., Колесникова Е.В., Сытник К.А. Влияние Бициклола на динамику цитолитического синдрома у больных неалкогольной жировой болезнью печени. Сучасна Гастроентерологія. 2013;4(72):18–22 [Babak O.Ya., Kolesnikova E.V., Sytnik K.A. Bicyclol effect on the cytolithic syndrome dynamics in patients with non-alcoholic fat liver disease. Modern gastroenterology. 2013;4(72):18–22 (In Rus.)].


Для цитирования:


Пирогова И.Ю., Яковлева С.В., Неуймина Т.В., Синицын С.П., Чулков В.С., Шамаева Т.Н. Эффективность и безопасность Бициклола при неалкогольной жировой болезни печени: результаты когортного исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(4):66-75. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-4-66-75

For citation:


Pirogova I.Y., Yakovleva S.V., Neuymina T.V., Sinitsyn S.P., Chulkov V.S., Shamaeva T.N. Efficacy and Safety of Bicyclol Treatment for Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Results of a Cohort Study. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(4):66-75. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-4-66-75

Просмотров: 288


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)