Структурно-функциональные основы алкогольной болезни

Цель: предложить новый взгляд на хроническую алкогольную интоксикацию, основанный на изучении развивающейся при этом тяжелой полиорганной патологии, которая является причиной смерти больных пьянством и алкоголизмом.

Основные положения. На основании анализа результатов вскрытий 1115 трупов людей, при жизни злоупотреблявших алкоголем, и 800 экспериментов на крысах предлагается концепция алкогольной болезни как заболевания, при котором хроническая интоксикация этанолом приводит к развитию органических изменений органов и систем — от минимальных повреждений микроциркуляторного русла до полиорганной патологии с характерной для алкоголизма симптоматикой. Патогенез АБ складывается из трех стадий:  1-я — эпизодических алкогольных интоксикаций; 2-я — пьянства; 3-я — алкоголизма. При этом если в первых двух стадиях сохраняется возможность обратного развития морфологических изменений, то в стадии алкоголизма они необратимы.

Заключение. Заболевания, в основе которых лежат описанные морфологические изменения органов, могут и должны лечить главным образом терапевты, в то время как психиатры и наркологи воздействуют на психику злоупотребляющих алкоголем. 

1. Демин А.А. Оценка роли средовых и генетических факторов в развитии зависимости от психоактивных веществ у молодых мужчин в психогигиенических исследованиях: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. М., 2012. 21 с.

2. Немцов А.В. Алкоголизм в России: история вопроса, современные тенденции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007;1 (Прил. Алкоголизм): 3–7

3. Огурцов П.П., Пауков B.C., Иткес А.В. и др. Роль вирусов гепатита и генетической предрасположенности в патогенезе хронической алкогольной интоксикации. В кн. «Тез. 2-го съезда Международн. Союза ассоциаций патологоанат.». М., 1999. С. 219

4. Анохина И.П., Вертинская А.Г., Векшина Н.Л. и др. Наследственный алкоголизм: некоторые нейрохимические и генетические механизмы. Вестн. РАМН. 1999;6:43–7

5. Немцов А.В., Терехин А.Т. Размеры и диагностический состав алкогольной смертности в России. Наркология. 2007;12:29–36

6. Лисицин Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм: медикосоциальные аспекты. М.: Медицина, 1990. 528 с.

7. Lingford-Hughes A.R., Davies S.J.C., Williams T.M., et al. Addiction. Brit Med Bull. 2003;65:209–22.

8. Пауков В.С., Беляева Н.Ю., Воронина Т.М. Алкоголизм и алкогольная болезнь. Тер арх. 2001;2:65–7

9. Пауков В.С., Ерохин Ю.А. Патологическая анатомия пьянства и алкоголизма. Арх пат. 2004;4:3–9

10. Нужный В.П. ВИНИТИ. Новости науки и техники. Сер. Медицина. Вып. Алкогольная болезнь. 1998;6:1–8

11. Тарасова О.И., Огурцов П.П., Мазурчик Н.В., Моисеев В.С. Современные лабораторные маркеры употребления алкоголя. Клинич фармакология и терапия. 2007;1:1–5

12. Turner С., Anderson P. Alcohol and cardiovascular disease — what is the relationship. J addiction. 1990;85(7):851–3.

13. Пауков В.С., Ерохин Ю.А. Изменения головного мозга в доклинической стадии алкогольной болезни и при алкоголизме. Наркология. 2004;5:32–6

14. Алябьев Ф.В., Климачевский А.А. Зависимость морфофункционального состояния надпочечников от длительности воздействия и концентрации этанола в крови в динамике алкогольной интоксикации при интрагастральном введении этанола. Морфология. 2008;133(3):16–7

15. Кактурский Л.В. Внезапная сердечная смерть. М., 2000. С. 79–83.