Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Непосредственные результаты лапароскопической и открытой мезоколонэктомии с D3 лимфодиссекцией при раке левых отделов ободочной кишки

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-1-99-106

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценить возможные преимущества и недостатки лапароскопической мезоколонэктомии с D3 лимфодиссекцией в лечении рака левой половины ободочной кишки в сравнении с открытой методикой на основе анализа непосредственных результатов оперативных вмешательств. Материал и методы. Настоящая работа представляет собой ретроспективно-проспективное, сравнительное исследование по принципу casematch (метод сравнения аналоговых групп). Из проспективно собираемой базы данных отобраны больные раком левой половины ободочной кишки II-III стадий. Были сформированы группы сравнения по принципу случай-контроль (case-match): I группа - пациенты, которым выполнена открытая мезоколонэктомия с D3 лимфодиссекцией, II группа - больные, у которых тот же объем вмешательства выполнялся лапароскопически. Результаты. В каждую группу вошло 54 пациента. Длительность операции и объем интраоперационной кровопотери во II группе были меньше, чем в I группе. Частота послеоперационных осложнений статистически значимой не была в обеих группах. Реабилитация в раннем послеоперационном периоде у больных II группы протекала быстрее, чем у пациентов I группы. Заключение. Лапароскопическая мезоколонэктомия с D3 лимфодиссекцией является безопасной операцией, которая позволяет улучшить непосредственные результаты хирургического лечения больных раком левой половины ободочной кишки II-III стадий. Морфологические показатели указывают на идентичность хирургической радикальности лапароскопической и открытой технологий с точки зрения современных принципов онкологии. Однако для корректной оценки отдаленных онкологических результатов необходимо их дальнейшее изучение.

Об авторах

П. В. Царьков
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Россия


И. А. Тулина
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Россия


А. Ю. Кравченко
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Россия


А. В. Леонтьев
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Россия


Список литературы

1. Апрощенко А.О. Основные этапы развития лапароскопической хирургии в онкологической колопроктологии. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2012; 23(1):3-8.

2. Борота А.В., Совпель О.В., Мирошниченко Е.Ю. Начальный опыт лапароскопических вмешательств при раке толстой кишки: уроки, извлеченные в период освоения. Вестник неотложной и восстановительной медицины 2014; 15(2):180-4.

3. Ефетов С.К. Мезоколонэктомия и D3 лимфодиссекция в лечении рака правой половины ободочной кишки: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2014. 27 с.

4. Йулдашев А.Г. Расширенная лимфаденэктомия в лечении рака левых отделов ободочной кишки: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2012. 26 с.

5. Карачун А.М., и др. Место лапароскопических операций при раке ободочной и прямой кишок. Практическая онкология 2012; 13(4):261-8.

6. Карсанов А.М., Маскин С.С., Лопастейский Д.С. Возможности оптимизации хирургического лечения рака ободочной кишки. Кубанский науч мед вестник 2013; 7:92-6.

7. Кит О.И., и др. Современный подход к оперативному лечению рака ободочной и прямой кишки. Новочеркасск, 2014. 142 с.

8. Пучков К.В., Хубезов Д.А. Малоинвазивная хирургия толстой кишки: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2005. 280 с.

9. Симонов Н.Н., и др. Современные принципы хирургического лечения рака ободочной кишки. Практическая онкология 2000; 1:14-8.

10. Хатьков И.Е., и др. История развития лапароскопической хирургии. Онкол колопроктол 2012; 2:35-9.

11. Царьков П.В., и др. Скелетизация нижней брыжеечной артерии с парааортальной лимфаденэктомией в лечении рака левой половины ободочной кишки. Новости колопроктол 2012; 2:60-70.

12. Царьков П.В., и др. Парааортальная лимфаденэктомия со скелетизацией нижней брыжеечной артерии в лечении рака сигмовидной кишки. Хирургия 2012; 7:41-8.

13. Baek J.H., Lee G.J., Lee W.S. Comparison of long-term oncologic outcomes of stage III colorectal cancer following laparoscopic versus open surgery. Ann Surg Treat Res 2015; 88(1):8-14.

14. Bertelsen C.A., et al. Disease-free survival after complete mesocolic excision compared with conventional colon cancer surgery: a retrospective, population-based study. Lancet Oncol 2014; 12.

15. Chow C.F., Kim S.H. Laparoscopic complete mesocolic excision: West meets East. World J Gastroenterol 2014; 21(20):14301-7.

16. Chun К.Н., et al. Comparison of compliance of adjuvant chemotherapy between laparoscopic and open surgery in patients with colon cancer. Ann Coloproctol 2014; 30(6):274-9.

17. Desiderio J., Trastulli S., Ricci F., Penzo J., Cirocchi R. Laparoscopic versus open left colectomy in patients with sigmoid colon cancer: prospective cohort study with longterm follow-up. Int J Surg 2014; 12(8):745-50.

18. Fujii S., et al. Short-term results of a randomized study between laparoscopic and open surgery in elderly colorectal cancer patients. Surg Endosc 2014; 28:466-76.

19. Gouvas N., et al. Complete mesocolic excision in colon cancer surgery: a comparison between open and laparoscopic approach. The Association Coloproctol Great Britain Ireland 2012; 14:1357-64.

20. Hasegawa H., et al. What is the effect of laparoscopic colectomy on pattern of colon cancer recurrence? A propensity score and competing risk analysis compared with open colectomy. Ann Surg Oncol 2014; 21(8):2627-35.

21. Hohenberger W., Weber K., Matzel K., Papadopoulos T., Merkel S. Standardized surgery for colonic cancer: complete mesocolic excision and central ligation-technical notes and outcome. Colorectal Dis 2009; 4(11):354-64.

22. Hu J., Li Y., Xiang M., Zhao R. Clinical study of reduced-port laparoscopy-assisted resection for cancer at the sigmoid colon and upper rectum. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi 2014; 17(12):1212-5.

23. Kil-Su Han, Gyu-Seog Choi, Jun-Seok Park. Shortterm outcomes of a laparoscopic left hemicolectomy for descending colon cancer: Retrospective comparison with an open left hemicolectomy. J Korean Soc Coloproctol 2010; 26(5):347-53.

24. Liang J. Primacy of surgery for colorectal cancer outcomes. BJS 2015; 1:45-8.

25. Liang J.T., Lai H.S., Huang J. Long-term oncologic results of laparoscopic D3 lymphadenectomy with complete mesocolic excision for right-sided colon cancer with clinically positive lymph nodes. Surg Endosc 2015; 29(8):2394-401.

26. Musselman R.P., et al. Laparoscopic colorectal surgery in the emergency setting: Trends in the province of Ontario. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2015; 19:45-9.

27. Nakajima K., et al. Quality control by photo documentation for evaluation of laparoscopic and open colectomy with D3 resection for stage II/III colorectal cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG 0404. Jpn J Clin Oncol 2014; 44(9):799-806.

28. Shin J.W., Amar A.H., Kim S.H., Kwak J.M., Baek S.J. Complete mesocolic excision with D3 lymph node dissection in laparoscopic colectomy for stages II and III colon cancer: long-term oncologic outcomes in 168 patients. Tech Coloproctol 2014; 18(9):795-803.

29. Veldkamp R., Kuhry E., Hop W.C., Jeekel J., Kazemier G., Bonjer H.J., Haglind E., Pаhlman L., Cuesta M.A., Msika S., Morino M., Lacy A.M. Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of arandomised trial. Lancet Oncol 2005; 6(7):477-84.

30. West N.P., Hohenberger W., Weber K., Perrakis A., Finan P.J., Quirke P. Complete mesocolic excision with central vascular ligation produces an oncologicallysuperior specimen compared with standard surgery for carcinoma of the colon. J Clin Oncol 2010; 28(2):272-8.

31. West N.P., Morris E.J., Rotimi O., Cairns A., Finan P.J., Quirke P. Pathology grading of colon cancer surgical resection and its association with survival: a retrospective observational study. Lancet Oncol 2008; 9(9):857-65.

32. Zheng Z., et al. Comparative effectiveness of laparoscopy vs open colectomy among nonmetastatic colon cancer patients: an analysis using the National Cancer Data Base. J Natl Cancer Inst 2015; 6(107):3-5.


Для цитирования:


Царьков П.В., Тулина И.А., Кравченко А.Ю., Леонтьев А.В. Непосредственные результаты лапароскопической и открытой мезоколонэктомии с D3 лимфодиссекцией при раке левых отделов ободочной кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(1):99-106. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-1-99-106

For citation:


Tsarkov P.V., Tulina I.A., Kravchenko A.Y., Leont’Yev A.V. Short-term results of laparoscopic and open complete mesocolic excision with D3 lymph node dissection for left-sided colon cancer. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016;26(1):99-106. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-1-99-106

Просмотров: 14


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)