Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Нейроэндокринная опухоль как диагностический и прогностический критерий аутоиммунного гастрита

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-6-49-59

Полный текст:

Аннотация

Цель представления клинического наблюдения: продемонстрировать современные подходы к диагностике и тактике лечения нейроэндокринных опухолей желудка, ассоциированных с хроническим аутоиммунным гастритом на примере клинического наблюдения.
Основное содержание. Пациентка Х., 1948 года рождения, обратилась с жалобами на диспепсию, наличие хронического экс-хеликобактерного гастрита и нейроэндокринной опухоли неясного гистогенеза в верхней трети тела желудка. Известно, что пациентка страдает системной красной волчанкой с поражением кожи (дискоидная сыпь, ладонные и подошвенные капилляриты) и поражением суставов (мигрирующий полиартрит). Пациентке было проведено общеклиническое  обследование, по результатам которого выявлена хроническая железодефицитная анемия легкой степени, повышение нейрон-специфичной энолазы (NSE), субэпителиальные образования тела желудка по результатам проведения ЭГДС аппаратом экспертного класса с функцией близкого фокуса NBI. Результаты гистологического исследования демонстрируют морфологическую картину, соответствующую высокодифференцированной нейроэндокринной опухоли (G1), тип 1, ассоциированной с хроническим аутоиммунным гастритом.
Заключение: аутоиммунный генез хронического воспаления слизистой оболочки желудка служит фоном для развития нейроэндокринной опухоли желудка, что определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

Об авторах

С. И. Мозговой
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

д.м.н., доцент, профессор кафедры патологической анатомии

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12



М. А. Ливзан
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии, профессиональных болезней

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12



Т. С. Кролевец
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии, профессиональных болезней

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12



А. Г. Шиманская
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12



Список литературы

1. Anlauf M., Gerlach P., Schott M., Raffel A., Krausch M., Knoefel W.T., Pavel M., Kloppel G. Pathology of neuroendocrine neoplasms. Chirurg. 2011;82(7):567–573.

2. Caplin M., Yao J.C. An overview of thoracic and gastrointestinal neuroendocrine tumours. In: M. Caplin, J.C. Yao (eds.). Handbook of Gastroenteropancreatic and Thoracic Neuroendocrine Tumours. BioScientifica. 2011. P. 1–9.

3. Gianfranco DelleFave, Dik J. Kwekkeboom, Erik Van Cutsem, Guido Rindi, Beata Kos-Kudla, Ulrich Knigge, Hironobu Sasano, Paola Tomassetti, Ramon Salazar, Philippe Ruszniewski, all other Barcelona Consensus Conference participants. ENETS Consensus Guidelines for the Management of Patients with Gastroduodenal Neoplasms. Neuroendocrinology 2012;95:74–87. DOI: 10.1159/000335595

4. G. DelleFave, A. Sundin, B. Taal, P. Ferolla, J.K. Ramage, D. Ferone, T. Ito, W. Weber, Z. Zheng-Pei, W.W. De Herder, A. Pascher, P. Ruszniewski, all other Vienna Consensus Conference participants. ENETS Consensus Guidelines Update for Gastroduodenal Neuroendocrine Neoplasms. Neuroendocrinology 2016;103:119–124. DOI: 10.1159/000443168

5. Ливзан М.А., Лялюкова Е.А., Костенко М.Б. Нестероидные противовоспалительные препараты: оценка рисков и пути повышения безопасности терапии. Лечащийврач. 2016;5:78.

6. Бохян В.Ю., Бельцевич Д.Г., Вашакмадзе Л.А. и др. Клинические рекомендации по лечению нейроэндокринных опухолей. Общероссийский союз общественных объединений. Ассоциация онкологов России. Утверждено на Заседании правления Ассоциации онкологов России. Москва 2014. 28 стр.

7. Rugge M., Correa P., Di Mario F. et al. OLGA staging for gastritis: a tutorial. Dig Liver Dis. 2008;40(8):650-8. DOI: 10.1016/j.dld.2008.02.030

8. Niederle M.B., Hackl M., Kaserer K. et al: Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours: the current incidence and staging based on the WHO and European Neuroendocrine Tumour Society classification: an analysis based on prospectively collected parameters. EndocrRelatCancer2010;17:909–918. doi: 10.1677/ERC-10-0152.

9. Rindi G, Luinetti O, Cornaggia M, et al: Three subtypes of gastric argyrophil carcinoid and the gastric neuroendocrine carcinoma: a clinicopathologic study. Gastroenterology 1993; 104: 994–1006. https://moh-it.pure.elsevier.com/en/publications/three-subtypes-of-gastric-argyrophil-carcinoid-and-the-gastric-ne

10. Coburn N. et al. Staging and surgical approaches in gastric cancer: A systematic review. Cancer Treat. Rev. 2018; 63:104-115. doi: 10.1016/j.ctrv.2017.12.006.

11. Vannella L, Sbrozzi-Vanni A, Lahner E, etal: Development of type I gastric carcinoid in patients with chronic atrophic gastritis. Aliment PharmacolTher2011;33:1361–1369. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04659.x.

12. Borch K, Ahren B, Ahlman H, et al: Gastric carcinoids: biologic behavior and prognosis after differentiated treatment in relation to type. Ann Surg 2005; 242:64–73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15973103

13. Vanella Marignani M, Delle Fave G, Mecarocci S, et al: High prevalence of atrophic body gastritis in patients with unexplained microcytic and macrocytic anemia. A prospective screening study. Am J Gastroenterol 1999;94:766–772. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10086664

14. Merola E, Sbrozzi-Vanni A, Panzuto F, et al: Type I gastric carcinoids: a prospective study on endoscopic management and recurrencerate. Neuroendocrinology 2011 (E-pub ahead of print).

15. F. Gibril, M. Schumann, A. Pace, and R. T. Jensen. Multiple endocrine neoplasia type 1 and Zollinger-Ellison syndrome: a prospective study of 107 cases and comparison with 1009 cases from the literature. Medicine. 2004;83:43–83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14747767

16. Bordi C., Falchetti A., Azzonietal C. Aggressive form sofgastric neuroendocrine tumors in multiple endocrine neoplasia type I. American Journal of Surgical Pathology. 1997;21(9):1075–1082. https://www.pubfacts.com/detail/9298884/Aggressive-forms-of-gastric-neuroendocrine-tumors-in-multiple-endocrine-neoplasia-type-I

17. J. A. Norton, M. L. Melcher, F. Gibril, and R. T. Jensen. Gastric carcinoid tumors in multiple endocrine neoplasia-1 patients with Zollinger-Ellison syndrome can be symptomatic, demonstrate aggressive growth, and require surgical treatment. Surgery. 2004;136(6):1267–1274. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15657586

18. M. M. Hassan, A. Phan, D. Li, C. G. Dagohoy, C. Leary, and J. C. Yao. Risk factors associated with neuroendocrine tumors: a U.S.-based case-control study. International Journal of Cancer. 2008;123(4):867–873. doi: 10.1002/ijc.23529.

19. A. Ooi, M. Ota, S. Katsuda, I. Nakanishi, H. Sugawara, and I. Takahashi. An unusual case of multiple gastric carcinoids associated with diffuse endocrine cell hyperplasia and parietal cell hypertrophy. Endocrine Pathology. 1995;6(3):229–237. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12114744

20. C. M. Zhao and D. Chen. The ECL cell: relay station for gastric integrity. Current Medicinal Chemistry. 2012;19(1):98–108. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22300082

21. M. F. Fanelli, L. T. Chinen, M. D. Begnami et al. The influence of transforming growth factor-α, cyclooxygenase-2, matrix metalloproteinase (MMP)-7, MMP-9 and CXCR4 proteins involved in epithelial-mesenchymal transition on overall survival of patients with gastric cancer. Histopathology. 2012;61(2):153–161. doi: 10.1111/j.1365-2559.2011.04139.x.

22. N. Hodgson, L. G. Koniaris, A. S. Livingstone, and D. Franceschi. Gastric carcinoids: a temporal increase with proton pump introduction. Surgical Endoscopy and other Interventional Techniques. 2005;19(12):1610–1612. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16211437

23. M. Germain and R. S. Slack. MCL-1 regulates the balance between autophagy and apoptosis. Autophagy. 2011;7(5):549–551. https://doi.org/10.4161/auto.7.5.15098

24. Massironi S., Cavalcoli F., Rossi R.E. et al. Chronic autoimmune atrophic gastritis associated with primary hyperparathyroidism: a transversal prospective study. Eur J Endocrinol. 2013;168:755-61. doi: 10.1530/EJE-12-1067.

25. Мозговой С.И., Костенко М.Б., Кролевец Т.С., Ливзан М.А. Аутоиммунный гастрит в фокусе клинициста и морфолога. Фарматека. 2019;26(2):121–29. DOI: https: //dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.2.121-129

26. Яковенко Э.П., Иванов А.Н., Илларионова Ю.В. идр. Хронический гастрит: диагностика и лечение. Фарматека. 2009;8:50–54.

27. Massironi S., Cavalcoli F., Rossi R.E., et al. Chronic autoimmune atrophic gastritis associated with primary hyperparathyroidism: a transversal prospective study. Eur J Endocrinol2013;168:755-761. doi: 10.1530/EJE-12-1067.

28. Amerio P., Tracanna M., De Remigis P., et al. Vitiligo associated with other autoimmune diseases: polyglandular autoimmune syndrome types 3 B+C and 4. ClinExpDermatol 2006;31:746-749. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2006.02171.x

29. Ливзан М.А., Осипенко М.Ф., Заякина Н.В., Кролевец Т.С. Многоликая проблема непереносимости глютена. Клиническая медицина. 2018;96(2);123-128.

30. Oshima T., Okugawa T., Hori K., Kim Y., Tanaka J., Watari J., Miwa H. Successful endoscopic submucosal dissection of gastric carcinoid in a patient with autoimmune gastritis and systemic lupus erythematosus. InternMed. 2012;51(10):1211-3. DOI: 10.2169/internalmedicine.51.7077

31. Döcker D., Marx U., Braun B. Gastric neuroendocrine tumors in a woman with systemic lupus erythematosus. AbstractSend to Dtsch Med Wochenschr. 2010 Sep;135(36):1723-6. doi: 10.1055/s-0030-1263306.

32. Neumann W.L., et al. Autoimmune atrophic gastritis – pathogenesis, pathology and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(9):529–41. DOI: 10.1038/nrgastro.2013.101

33. Cavallaro A., Zanghì A., Cavallaro M. et al: The role of 68-Ga-DOTATOC CT-PET in surgical tactic for gastric neuroendocrine tumors treatment: our experience: a case report. Int J Surg 2014; 12(suppl 1):S225–S231. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.05.017.

34. Alexander H.R., Fraker D.L., Norton J.A., Barlett D.L., Tio L., Benjamin S.B., Doppman J.L., Goebel S.U., Serrano J., Gibril F., Jensen R.T. Prospective study of somatostatin receptor scintigraphy and its effect on operative outcome in patients with Zollinger-Ellison syndrome. Ann Surg1998;228:228–238. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9712569

35. Rindi G., Klimstra D.S., Abedi-Ardekani B., Asa S.L. et al. A common classification framework for neuroendocrine neoplasms: an International Agency for Research on Cancer (IARC) and World Health Organization (WHO) expert consensus proposal. Mod Pathol. 2018;31(12):1770-1786. doi: 10.1038/s41379-018-0110-y.

36. Lahner E., Norman G.L., Severi C., et al. Reassessment of intrinsic factor and parietal cell autoantibodies in atrophic gastritis with respect to cobalamin deficiency. Am J Gastroenterol. 2009;104(8):2071–79. doi: 10.1038/ ajg.2009.231.

37. Tozzoli R, Kodermaz G., Perosa A.R., et al. Autoantibodies to parietal cells as predictors of atrophic body gastritis: a five-year prospective study in patients with autoimmune thyroid diseases. Autoimmun Rev. 2010;10(2):80–3. Doi: 10.1016/j.autrev.2010.08.006

38. Tozzoli R. The diagnostic role of autoantibodies in the prediction of organ-specific autoimmune diseases. ClinChem Lab Med. 2008;46(5): 577–87.

39. Weck M.N., Brenner H. Association of Helicobacter pylori infection with chronic atrophic gastritis: Meta-analyses according to type of disease definition. Int. J. Cancer. 2008;123: 874–881. doi: 10.1002/ijc.23539.

40. Amedei, A., Bergman, M.P., Appelmelk, B., et al. Molecular mimicry between Helicobacter pylori antigens and H+K+-adenotriphosphatase in human gastric autoimmunity. J. Exp. Med. 2003;198:1147–1156. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14568977

41. Niikura R, Hayakawa Y, Hirata Y, Ogura K, Fujishiro M, Yamada A, Ushiku T, Konishi M, Fukayama M, Koike K. The Reduction in Gastric Atrophy after Helicobacter pylori Eradication Is Reduced by Treatment with Inhibitors of Gastric Acid Secretion. Int J MolSci. 2019;20(8). pii: E1913. doi: 10.3390/ijms20081913.

42. Ливзан М.А., Мозговой С.И., Кононов А.В. Гастрит после эрадикации Helicobacter pylori - простые следы или серьезные последствия? Лечащий врач. 2011;7:7.

43. Ливзан М.А., Кононов А.В., Мозговой С.И. Постэрадикационный период хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. ConsiliumMedicum. 2008;10(8):15-20.

44. Matysiak-Budnik T, Megraud F. Helicobacter pylori infection and gastric cancer. Eur J Cancer. 2006;42(6):708–16. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2006.01.020.

45. Correa P. The biological model of gastric carcinogenesis. IARC SciPubl. 2004;157:301–11.

46. Ливзан М.А., Кононов А.В., Мозговой С.И. Течение хронического гастрита, ассоциированного Helicobacter pylori, в постэрадикационном периоде. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007;5:116-123.


Для цитирования:


Мозговой С.И., Ливзан М.А., Кролевец Т.С., Шиманская А.Г. Нейроэндокринная опухоль как диагностический и прогностический критерий аутоиммунного гастрита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(6):49-59. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-6-49-59

For citation:


Mozgovoi S.I., Livzan M.A., Krolevets T.S., Shimanskaya A.G. Neuroendocrine Tumour as a Diagnostic and Prognostic Criterion for Autoimmune Gastritis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;29(6):49-59. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-6-49-59

Просмотров: 282


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)