Роль нарушений моторики в патогенезе функциональных расстройств желудочнокишечного тракта и современные возможности их лечения (Резолюция Экспертного совета и обзор литературы)
https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-6-7-14
Аннотация
Основные положения. В ходе работы Экспертного совета была обсуждена роль нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника, желчного пузыря и сфинктера Одди в развитии таких функциональных заболеваний органов пищеварения, как функциональная диспепсия (ФД), синдром раздраженного кишечника (СРК), дискинезии желчевыводящих путей (ДЖП), и показана эффективность применения
спазмолитиков и прокинетиков в их лечении. При этом были отмечены преимущества спазмолитического
препарата мебеверина, а также высокая эффективность и безопасность прокинетического препарата итоприда гидрохлорида. Было подчеркнуто, что на этапе диагностического поиска при отсутствии «симптомов
тревоги» больным с подозрением на ФД, СРК и ДЖП эти препараты могут быть назначены эмпирически.
Выводы. При подборе фармакотерапии пациентам с нарушениями моторики крайне важно учитывать природу этих нарушений. Назначение современных лекарственных средств, характеризующихся направленностью действия в отношении конкретного расстройства моторики и безопасностью применения, позволяет
добиться оптимальных результатов терапии с минимальными рисками для пациента.
Ключевые слова
Об авторах
И. В. МаевРоссия
доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
А. С. Трухманов
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней
119435, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.
А. А. Шептулин
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней
119435, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1
В. И. Симаненков
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии и клинической фармакологии
191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
С. Р. Абдулхаков
Россия
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИЛ «Генные и клеточные технологии»
420015, г. Казань, ул. Карла Маркса, д. 74
Н. А. Агафонова
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей
117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1
В. А. Ахмедов
Россия
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой медицинской реабилитации дополнительного профессионального образования Центра повышения квалификации и профессиональной переподготовки
специалистов
644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Т. А. Ильчишина
Россия
кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, многопрофильный медицинский холдинг «СМ-клиника»
195279, г. Санкт-Петербург, пр. Ударников, д. 19/1.
М. Г. Ипатова
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии им. В.А. Таболина
117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1
О. В. Крапивная
Россия
доктор медицинских наук, заведующая гастроэнтерологическим отделением Дорожной клинической больницы на станции Хабаровск-1; главный внештатный гастроэнтеролог Дальневосточной дирекции здравоохранения Российских железных дорог
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская, д. 49
Ю. А. Кучерявый
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
М. Ф. Осипенко
Россия
доктор медицинских наук, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней
630091, г. Новосибирск, Красный просп., д. 52
О. А. Сторонова
Россия
кандидат медицинских наук, врач отделения функциональной диагностики Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Университетской клинической больницы № 2
119435, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1
Г. Н. Тарасова
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней
344022, г. Ростов-на-Дону, ул. Суворова, д. 119/80
Г. Я. Хисматуллина
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической медицины Института последипломного образования
450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3
С. В. Черемушкин
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Список литературы
1. Stanghellini V., Chan F.K.L., Hasler W.L. Malagelada J.R., Suzuki H., Tack J., Talley N.J. Gastroduodenal disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1380–92. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.011.
2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Киприанис В.А. Функциональная диспепсия. М.: МЕДпресс-информ; 2017.
3. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Трухманов А.С., Картавенко И.М., Киприанис В.А., Охлобыстина О.З. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(1):50–61. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61
4. Kanath S. Comparative evaluation of the efficacy and tolerability of itopride and metoclopramide in patients with non-ulcer dyspepsia. JAMA-India. 2003;(2):95–8.
5. Holtmann G., Talley N.J., Liebgrets T. et al. A placebocontrolled trial of itopride in functional dyspepsia. N Engl J Med. 2006;354:832–40.
6. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Трухманов А.С. Эффективность ганатона (итоприда гидрохлорида) в лечении больных функциональной диспепсией. Фарматека. 2009;13:50–4.
7. Huang H., Lv B. Itopride therapy fir functional dyspepsia: A meta-analysis. Word J Gastroenterol. 2012;18:7371–7.
8. Kang S., Park B., Shin C.M. Helicobacter pylori eradication therapy for functional dyspepsia: A meta-analysis by region and H. pylori prevalence. J Clin Med. 2019;288(9). PII: E1423
9. Du L.J. et al. Helicobacter pylori eradication therapy for functional dyspepsia: Systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol. 2016;22(12):3486–95.
10. Buzás G.M. Quality of life in patients with functional dyspepsia: Short- and long-term effect of Helicobacter pylori eradication with pantoprazole, amoxicillin, and clarithromycin or cisapride therapy: A prospective, parallel-group study. Curr Ther Res Clin Exp. 2006;67(5):305–20.
11. Carbone F., Vandenberghe A., Holvoet L. et al. The therapeutic outcome of itopride in functional dyspepsia postprandial distress syndrome: a double-blind randomized, multicentre, placebo-controlled study. Gastroenterology. 2018;154(6, Suppl 1):S-91. DOI: 10.1016/S0016-5085(18)30751-0
12. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Цуканов В.В. и др. Результаты проспективной наблюдательной программы «Одиссей»: эффективность мебеверина у пациентов с постхолецистэктомическими спазмами. Тер архив. 2018;90(8):40–7.
13. Cotton P. B., Elta G.H., Carter C.R. Galbladder and sphincter of Oddi disorders. Rome IV Functional gastrointestinal disorders: disorders of gut-brain interaction Gastroenterology. 2016;150:1420–9.
14. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шульпекова Ю.О., Баранская Е.К., Охлобыстин А.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Шептулин А.А. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Рос журн гастроэнт гепатол колопроктол. 2018;28(3):63–80. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-3-63-80
15. Lacy D.J., Mearin F., Chang L. Bowel disorders. Rome IV Functional gastrointestinal disorders: disorders of gutbrain interaction Gastroenterology. 2016;150:1393–407.
16. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоусова Е.А., Бениашвили А.Г., Васильев С.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Костенко Н.В., Лапина Т.Л., Лоранская И.Д., Ляшенко О.С., Маев И.В., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Чашкова Е.Ю., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Яновой В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнт гепатол колопроктол. 2017;27(5):76–93. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-5-76-93
Рецензия
Для цитирования:
Маев И.В., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Симаненков В.И., Абдулхаков С.Р., Агафонова Н.А., Ахмедов В.А., Ильчишина Т.А., Ипатова М.Г., Крапивная О.В., Кучерявый Ю.А., Осипенко М.Ф., Сторонова О.А., Тарасова Г.Н., Хисматуллина Г.Я., Черемушкин С.В. Роль нарушений моторики в патогенезе функциональных расстройств желудочнокишечного тракта и современные возможности их лечения (Резолюция Экспертного совета и обзор литературы). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(6):7-14. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-6-7-14
For citation:
Maev I.V., Trukhmanov A.S., Sheptulin A.A., Simanenkov V.I., Abdulhakov S.R., Agafonova N.A., Akhmedov V.A., Ilchishina T.A., Ipatova M.G., Krapivnaya O.V., Kucheryavyi Yu.A., Osipenko M.F., Storonova O.A., Tarasova G.N., Khismatullina G.Ya., Cheryomushkin S.V. The Role of Motility Impairment in the Pathogenesis of Functional Disorders of the Gastrointestinal Tract and Modern Possibilities for Their Treatment (Resolution of an Expert Council and Literature Review). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;29(6):7-14. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-6-7-14

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.