Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Частота выявления стеатоза и фиброза печени у жителей Санкт-Петербурга при применении методов транзиентной эластографии и оценки контролируемого параметра затухания ультразвука

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-1-31-38

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить частоту выявления стеатоза и фиброза печени методами транзиентной эластометрии и оценки контролируемого параметра затухания ультразвука у жителей Санкт-Петербурга. Материалы и методы. В проспективном открытом одноцентровом популяционном исследовании амбулаторно обследованы 318 человек в возрасте от 24 до 89 лет (средний возраст — 52,6 ± 14,6 года). Проанализированы анамнестические данные, антропометрические и лабораторные показатели. Степень стеатоза на основании оценки контролируемого параметра затухания ультразвука (количественный расчет снижения амплитуды ультразвуковых сигналов в печени) и стадия фиброза определены на аппарате «Фиброскан 502 Touch» (Echosens, Франция).

Результаты исследования. У 44,7% пациентов выявлены признаки стеатоза печени, при этом преобладал стеатоз высокой степени; сочетание фиброза и стеатоза выявлено в 28% случаев; изолированный фиброз различной степени выявлен у 2,5% пациентов; в 24,8% случаев структурных изменений не диагностировано. Отмечались статистически значимые взаимосвязи между повышением показателя индекса массы тела и окружностью талии у женщин с выраженными изменениями печени. Уровень сывороточной активности трансаминаз повышался с увеличением выраженности изменений печени, но статистически значимыми оказались изменения только аспаргиновой трансаминазы.

Выводы. Высокая частота впервые выявленного стеатоза и фиброза печени у жителей Санкт-Петербурга свидетельствует о необходимости совершенствования диагностических алгоритмов и введения профилактических мер. Транзиентная эластометрия с оценкой контролируемого параметра затухания ультразвука является удобным скрининговым неинвазивным методом для выявления фиброза и стеатоза печени.

Об авторах

В. П. Ковязина
Санкт-Петербургский государственный университет (СП6ГУ)
Россия

Ковязина Вероника Павловна — ассистент научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ.

199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7—9.



К. Л. Райхельсон
Санкт-Петербургский государственный университет (СП6ГУ)
Россия

Райхельсон Карина Леонидовна — доктор медицинских наук, профессор научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ.

199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7—9.



М. К. Прашнова
Санкт-Петербургский государственный университет (СП6ГУ)
Россия

Прашнова Мария Константиновна — кандидат медицинских наук, ассистент научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ.

199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7—9.



Е. В. Пазенко
Санкт-Петербургский государственный университет (СП6ГУ)
Россия

Пазенко Екатерина Владимировна — младший научный сотрудник научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ.

199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7—9.



Л. К. Пальгова
Санкт-Петербургский государственный университет (СП6ГУ)
Россия

Пальгова Людмила Константиновна — доктор медицинских наук, профессор научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ.

199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7—9.



Э. А. Кондрашина
Санкт-Петербургский государственный университет (СП6ГУ)
Россия

Кондрашина Элина Александровна — кандидат медицинских наук, доцент научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ.

199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7—9.



Список литературы

1. Вялов С.С. Скрининговые методы выявления фиброза печени. Арх внутр мед. 2013;3(5):48—57. DOI: 10.20514/2226-6704-2012-0-3-48-57

2. Bedogni G., Miglioli L., Masutti F., Tiribelli C., Marchesini G., Bellentani S. Prevalence of and risk factors for nonalcoholic fatty liver disease: the Dionysos Nutrition and Liver Study. Hepatol. 2005;42:44-52. DOI: 10.1002/hep.20734

3. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В., Трухманов А.С., Блинов Д.В., Пальгова Л.К. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2015;6:31-41.

4. Parolaa M., Pinzanib M. Liver fibrosis: pathophysiology, pathogenetic targets and clinical issues. Mol Aspects Med. 2019;65(2):37-55. DOI: 10.1016/j.mam.2018.09.002

5. Диденко В.И. Современные достижения в оценке стеатоза печени. Гастроэнтерология. 2015;3(57):94-99.

6. Кляритская И.Л., Шелихова Е.О., Мошко Ю.А., Семенихина Е.В., Кривой В.В., Цапяк Т.А. Эластометрия в диагностике заболеваний печени. Крымский тер журн. 2017;2(33):28-35.

7. Boursier J., Vergniol J., Guillet A., Hiriart J.B., Lannes A. Диагностическая точность и прогностическое значение эластометрии с помощью аппарата Fibroscan и тестов на основе анализов крови для выявления фиброза при неалкогольной жировой болезни печени. J Hepatol. 2016;65:570-8.

8. European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J. Hepatol. 2016;64(6):1388-402. DOI: 10.1016/j.jhep.2015.11.004

9. Dietrich C.F., Bamber J., Berzigotti A., Bota S., Can-tisani V., Castera L., et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Liver Ultrasound Elastography, Update 2017 (Long Version). Ultraschall Med. 2017;38(4):16-47. DOI: 10.1055/s-0043-103952

10. Zhang X., Wong G.L.H., Wong V.W.S. Application of transient elastography in nonalcoholic fatty liver disease. Clin Mol Hepatol. 2020;26(2):128-41. DOI: 10.3350/cmh.2019.0001n

11. Комова А.Г., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Принципы эффективной диагностики диффузных заболеваний печени на амбулаторном этапе. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2014;6:36-41.

12. Karlas T., Petroff D., Sasso M., Fan J.G., Mi Y.Q. Individual patient data meta-analysis of controlled attenuation parameter (CAP) technology for assessing steatosis. Hepatol. 2017;66(5):1022-30. DOI: 10.1016/j.jhep.2016.12.022

13. Pandyarajan V., Gish R.G., Alkhouri N., Noureddin M. Screening for Nonalcoholic Fatty Liver Disease in the Primary Care. Clinic Gastroenterol Hepatol. 2019;15(7):357-65.

14. Wong V., Vergniol J., Wong G. Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stiffness measurement in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatol. 2010;51(2):454-62. DOI: 10.1002/hep.23312

15. Karlas T., Petroff D., Garnov N. Non-invasive assessment of hepatic steatosis in patients with NAFLD using controlled attenuation parameter and 1H-MR spectroscopy. PLoS ONE. 2014;9(3):e91987. DOI: 10.1371/journal.pone.0091987

16. Paik J., Golabi P., Younossi Y., Mishra A., Younossi Z. Changes in the Global Burden of Chronic Liver Diseases From 2012 to 2017: The Growing Impact of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Hepatol. 2020; 72(5):1605-16. DOI: 10.1002/hep.31173

17. Younossi Z.M., Koenig A.B., Abdelatif D., Fazel Y., Henry L., Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatol. 2016;64(1):73-84. DOI: 10.1002/hep.28431

18. Пальгова Л.К., Барановский А.Ю., Ушакова Т.И., Юркина А.С., Блинов Д.В. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в северо-западном регионе России (результаты открытого многоцентрового проспективного исследования DIREG 2). Вестник Санкт-Петербургского университета. Мед. 2017;12(2):118-35. DOI: 10.21638/11701/spbu11.2017.201

19. Комова А.Г., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Принципы эффективной диагностики диффузных заболеваний печени на амбулаторном этапе. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2014;6:36-41.

20. Li L., Liu D.-W., Yan H.-Y., Wang Z.-Y., Zhao S.-H. Obesity is an independent risk factor for non alcoholic fatty liver disease: evidence from a meta-analysis of 21 cohort studies. Obesity reviews. 2016;17(6):510-9. DOI: 10.1111/obr.12407

21. Попова И.Р. Распространенность заболеваний органов пищеварения у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2012;22(5):24-30.

22. Sorbi D., Boynton J., Lindor K.D. The ratio of aspartate aminotransferase to alanine aminotransferase: potential value in differentiating non-alcoholic steatohepatitis from alcoholic liver disease. American J of Gastroenter-ol.1999;94:1018. DOI: 10.1111/j.1572-0241.1999.01006

23. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Тихонов И.Н., Широкова Е.Н., Буеверов А.О. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2016;2:24-42. DOI: 10.22416/1382-4376-2016-26-2-24-42


Для цитирования:


Ковязина В.П., Райхельсон К.Л., Прашнова М.К., Пазенко Е.В., Пальгова Л.К., Кондрашина Э.А. Частота выявления стеатоза и фиброза печени у жителей Санкт-Петербурга при применении методов транзиентной эластографии и оценки контролируемого параметра затухания ультразвука. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(1):31-38. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-1-31-38

For citation:


Kovyazina V.P., Raikhelson K.L., Prashnova M.K., Pazenko E.V., Palgova L.K., Kondrashina E.A. Detectability of Liver Steatosis and Fibrosis with Transient Elastography and Controlled Attenuation Parameter in Residents of St. Petersburg. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021;31(1):31-38. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-1-31-38

Просмотров: 196


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)