Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Первый опыт применения суперимпульсного волоконного тулиевого лазера для контактного разрушения камней общего желчного и главного панкреатического протока

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-2-54-64

Полный текст:

Аннотация

Цель представления клинического наблюдения: продемонстрировать возможность использования нового суперимпульсного фиброволоконного тулиевого лазера при контактной внутрипротоковой литотрипсии у пациентов с холедохолитиазом и вирсунголитиазом.

Основные положения: Представлены два клинических наблюдения успешного разрушения крупных конкрементов желчных и панкреатических протоков с использованием суперимпульсного фиброволоконного тулиевого лазера FiberLase U2 фирмы НТО «ИРЭ-Полюс» (Россия) во время пероральной транспапиллярной холангиопанкреатикоскопии у пациентов, у которых проведение традиционного малоинвазивного лечения холедохо- и вирсунголитиаза было технически невозможно. Пациент 72 лет поступил экстренно с клинической картиной острой механической желтухи и холангита, в анамнезе эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) и билио-дуоденальное стентирование пластиковым стентом в связи с технической невозможностью проведения литотрипсии и литоэкстракции. Попытка экстракорпоральной литотрипсии была неэффективна, и на 3-и сутки после ее проведения выполнено повторное ретроградное вмешательство и эндоскопическая контактная лазерная литотрипсия под контролем пероральной транспапиллярной холангиоскопии с FiberLase U2. Пациент 50 лет поступил с клинической картиной хронического калькулезного панкреатита. В анамнезе ЭПСТ, вирсунготомия, панкреатическое стентирование пластиковым стентом. Первым этапом эндоскопического лечения стало удаление инкрустированного панкреатического стента, ретроградная панкреатикография, вирсунготомия, бужирование зоны сужения терминального отдела вирсунгова протока механическими дилататорами и дополнительная баллонная дилатация области вирсунготомии и панкреатической стриктуры с помощью дилатационного баллона. Попытки внутрипротоковой механической литотрипсии не были успешны. Проведена контактная лазерная литотрипсия с использованием нового суперимпульсного фиброволоконного тулиевого лазера. Использование представляемого методического подхода обеспечило полную санацию протоковой системы без повреждения слизистой оболочки.

Заключение: первый в нашей стране и мире опыт использования суперимпульсного фиброволоконного тулиевого лазера для контактной литотрипсии крупных конкрементов общего желчного и главного панкреатического протока завершился полным клиническим успехом.

Об авторах

С. А. Будзинский
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Будзинский Станислав Александрович — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии при кафедре госпитальной хирургии № 2 лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова»; врач-эндоскопист ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения г. Москвы»

119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42



С. Г. Шаповальянц
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Шаповальянц Сергей Георгиевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 2 лечебного факультета с НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова»

119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42



Е. Д. Федоров
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Федоров Евгений Дмитриевич — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии при кафедре госпитальной хирургии № 2 лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова»; клинический руководитель отделения эндоскопической хирургии ГБУЗ «Городская клиническая больница№ 31Департамента здравоохранения г. Москвы»

119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42



Е. А. Воробьева
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Воробьева Елизавета Александровна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии при кафедре госпитальной хирургии № 2 лечебного факультета, врач-эндоскопист

119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42



М. Ю. Свирин
Компания UMETEX
Россия

Свирин Максим Юрьевич — менеджер компании UMETEX (медицинское оборудование)

12705, Москва, Цветной бульвар, д. 30, стр. 1



М. Г. Маляров
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Маляров Михаил Геннадьевич — врач-уролог

119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42



П. Л. Чернякевич
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Чернякевич Павел Леонидович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением эндоскопической хирургии

119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42



Е. Н. Платонова
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Платонова Елена Николаевна — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части

119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42



Список литературы

1. Buxbaum J.L., Abbas Fehmi S.M., Sultan S., Fish-man D.S., Qumseya B.J., Cortessis V.K., et al. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2019;89(6):1075–105.e15. DOI: 10.1016/j.gie.2018.10.001

2. Komanduri S., Thosani N., Abu Dayyeh B.K., Aslanian H.R., Enestvedt B.K., Manfredi M., et al. Cholangiopancreatoscopy. Gastrointest Endosc. 2016;84(2):209–21. DOI: 10.1016/j.gie.2016.03.013

3. McCarty T.R., Sobani Z., Rustagi T. Per-oralpan creatoscopy with intraductal lithotripsy for difficult pancreatic duct stones: a systematic review and meta-analysis. Endosc Int Open.2020;8(10): E1460–70. DOI: 10.1055/a-1236-3187

4. Brewer Gutierrez O.I., Bekkali N.L.H., Raijman I., Sturgess R., Sejpal D.V., Aridi H.D., et al. Efficacy and Safety of Digital Single-Operator Cholangioscopy for Difficult Biliary Stones.Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(6):918–26. e1. DOI: 10.1016/j.cgh.2017.10.017

5. Becker B., Gross A.J., Netsch C. Ho: Ya G laser lithotripsy: recent innovations. Curr Opin Urol. 2019;29(2):103–7. DOI: 10.1097/MOU.0000000000000573

6. Durbec M., Dinkel E., Vigier S., Disant F., Marchal F., Faure F. Thulium-YAG Laser Sialendoscopy for Parotid and Submandibular Sialolithiasis. Lasers Surg Med. 2012;44(10):783–6. DOI: 10.1002/lsm.22094. Epub 2012 Dec 6.

7. Enikeev D.V., Glybochko P.V., Okhunov Z., Alyaev Y.G., Rapoport L.M., Tsarichenko D., et al. Retrospective Analysis of Short-Term Outcomes after Monopolar Versus Laser Endoscopic Enucleation of the Prostate: A Single Center Experience. J Endourol. 2018;32(5):417–23. DOI: 10.1089/end.2017.0898

8. Gao B., Bobrowski A., Lee J. A scoping review of the clinical efficacy and safety of thenovel thulium fiber laser: The rising star of laser lithotripsy. Can Urol Assoc J. 2021;15(2):56–66. DOI: 10.5489/cuaj.6804

9. Kronenberg P., Traxer O. The laser of the future: reality and expectations about the new thulium fiber laser-a systematic review. Transl Androl Urol. 2019;8(Suppl 4): S398-S417. doi: 10.21037/tau.2019.08.01.

10. Keller E.X., Coninck V., Vinnichenko V., Chiron P., Doizi S., Guseynov M., et al. Thulium fiber laser for lithotripsy of large renal stones: initial experience. J Urology. 2019;201(4s): e88. DOI: 10.1097/01.JU.0000555081.47403.44

11. Mutignani M., Dioscoridi L., Italia A., Forti E., Pugliese F., Cintolo M., et al. Thulium laser to manage a difficult biliary lithiasis: a first case report. Endoscopy. 2020;52(3): E112–3. DOI: 10.1055/a-0983-8278


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Будзинский С.А., Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Воробьева Е.А., Свирин М.Ю., Маляров М.Г., Чернякевич П.Л., Платонова Е.Н. Первый опыт применения суперимпульсного волоконного тулиевого лазера для контактного разрушения камней общего желчного и главного панкреатического протока. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(2):54-64. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-2-54-64

For citation:


Budzinskiy S.A., Shapovalyants S.G., Fedorov E.D., Vorobyeva E.A., Svirin M.Yu., Malyarov M.G., Chernyakevich P.L., Platonova E.N. First Use of Superpulsed Fibre Thulium Laser-Based Contact Stone Ablation in Common Bile and Main Pancreatic Ducts. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021;31(2):54-64. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-2-54-64

Просмотров: 287


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)