Методы оценки эффективности операций с установкой сетчатых имплантов при ректоцеле

Цель обзора: проанализировать данные по способам оценки эффективности хирургических вмешательств с установкой сетчатых имплантов по поводу ректоцеле.

Основные положения. Использование специализированных опросников является одним из наиболее приемлемых методов оценки эффективности выполненных оперативных вмешательств. Среди опросников, наиболее полноценно позволяющих определить степень проявления ректоцеле до и после оперативного вмешательства, следует назвать PFDI-20 (Pelvic Floor Distress Inventory); систему балльной оценки нарушений эвакуаторной функции толстой кишки; Кливлендскую шкалу запоров. Они позволяют определить эффективность выполненного оперативного вмешательства в динамике наряду с методами инструментальной оценки результатов хирургического лечения.

Заключение. В клинической практике НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих применяется сочетание шкалы собственной разработки «Система балльной оценки нарушений эвакуаторной функции толстой кишки» (2003) и PFDI-20. Данные шкалы при совместном применении позволяют комплексно оценить симптоматику у пациентов с ректоцеле и другими проявлениями синдрома опущения промежности до операции и провести оценку динамики симптомов в послеоперационном периоде, что наряду с дефекографией дает возможность всесторонне оценить эффект от проведенного оперативного вмешательства.

1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М.: Литтерра, 2014:173—189.

2. Song W., Kim T., Chung J., Cho W.J., Lee H.N., Lee Y.S., et al. Anatomical and Functional Outcomes of Prolift Transvaginal Mesh for Treatment of Pelvic Organ Prolapse. Low Urin Tract Symptoms. 2016;8(3):159—64. DOI: 10.1111/luts.12090

3. Nyyssonen V., Santala M., Ala-Nissila S., Bloigu R., Haarala M. Posterior Transvaginal Mesh without Concurrent Surgery: How Does It have an Effect on the Untreated Vaginal Compartment? Gynecol Obstet Invest. 2017;82(1):66[71. DOI: 10.1159/000445742

4. Huang K., Huang L., Chu L., Chuang F., Wu M., Kung F. Evaluation of the single-incision Elevate system to treat pelvic organ prolapse: follow-up from 15 to 45 months. Int Urogynecol J. 2015;26(9):1341[6. DOI: 10.1007/s00192-015-2693-x

5. Лоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Использование системы POP-Q в оценке состояния пациенток до и после коррекции пролапса тазовых органов. Медицина и образование в Сибири. 2015; 5:27.

6. Безменко А.А., Берлев И.В. Опыт выполнения экстраперитонеальной реконструкции тазового дна системой «Prolift». Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2010;3(31):189—92.

7. Azats H., Charles C., Delporte P., Debodinance P. Prolapse repair using the Elevate™ kit: prospective study on 70 patients. Int Urogynecol J. 2012;23(t0):1421—8. DOI: 10.1007/s00192-012-1673-7

8. Gonocruz S.G., Hayashi T., Tokiwa S., Sawada Y., Okada Y., Yoshio Y. Transvaginal surgery using self-cut mesh for pelvic organ prolapse: 3-year clinical outcomes. Int J Urol. 2019;26(7):731—6. DOI: 10.1111/iju.13984

9. Milani A., Hinoul P., Gauld J.M., Sikirica V., Drie D., Cosson M. Trocarguided mesh repair of vaginal prolapse using partially absorbable mesh: 1 year outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2011;204(1):74.1—8. DOI: 10.1016/j.ajog.2010.08.036

10. Гвоздев М.Ю., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога. Методические рекомендации № 3. 2016;18—9. [Gvozdev M.Yu., Tupikina N.V., Kasyan G.R., Pushkar D.Yu. Pelvic organs prolapse in urologist clinical practice. Methodical recommendations no 3. 2016;18—9 (In Russ.)].

11. Khandwala S. Transvaginal mesh surgery for pelvic organ prolapse: one-year outcome analysis. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2013;19(2):84—9. DOI: 10.1097/SPV.0b013e31827de6de

12. Lukban J.C., Roovers J.P., Vandrie D.M., Erickson T., Zylstra S., Patel M.P., et. al. Single-incision apical and posterior mesh repair: 1-year prospective outcomes. Int Urogynecol J. 2012;23(10):1413—9. DOI: 10.1007/s00192-012-1692-4

13. Лоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Оценка эффективности оперативного лечения пролапса тазовых органов с помощью специальных опросников. Медицина и образование в Сибири. 2015;5:30.

14. Царьков П.В., Сандриков В.А., Тулина И.А., Деринов А.А., Бриндар Н.Г., Карташова О.В. и др. Эффективность хирургического лечения ректоцеле при синдроме обструктивной дефекации с помощью сетчатых имплантов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;8:25-33.

15. Шелыгин Ю.А., Бирюков О.М., Титов А.Ю., Фоменко О.Ю., Мудров А.А. Существуют ли предикторы результатов хирургического лечения ректоцеле? Коло-проктология. 2015;1(51):64—9.

16. Беженарь В.Ф., Айламазян Э.К., Богатырева Е.В. Эффективность применения системы «Prolift» при хирургическом лечении декомпенсированных форм пролапса тазовых органов у женщин. Московский хирургический журнал. 2009;4:5-16.

17. Шелыгин Ю.А., Бирюков О.М., Титов А.Ю., Мудров А.А., Задачин Г.В. Применение синтетических и биологических имплантатов для укрепления ректовагинальной перегородки при коррекции ректоцеле. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;176(4):51 —4. DOI: 10.24884/0042-4625-2017-176-4-51-54

18. Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В., Недялкова Е.С., Айламазян Э.К. Использование рентгенологического исследования в оценке эффективности хирургического лечения больных с ректоцеле с помощью системы PROLIFT. Журнал акушерства и женских болезней. 2009;58(5):20— 1.