Развитие синдрома раздраженного кишечника после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Цель исследования: провести сравнительный анализ психометрических показателей пациентов с ранее установленным диагнозом синдрома раздраженного кишечника (СРК) и пациентов с симптомами СРК, появившимися спустя 6 и более месяцев после перенесенной инфекции COVID-19.

Материалы и методы. В исследование включены больные, перенесшие инфекцию COVID-19 более 6 месяцев назад и соответствующие Римским критериям IV пересмотра (2016 г.). Исследуемая группа включала 100 больных с гастроинтестинальными симптомами. Критериям СРК соответствовало 14 больных (группа 1), из них мужчин — 5, женщин — 9. В качестве группы сравнения выбрано 40 больных с верифицированным диагнозом СРК до пандемии COVID-19 (группа 2), в которой мужчин — 12, женщин — 28. Данная информация была взята из базы данных (программа СУБД СИПСИТЕСТ 9.0). Группа контроля включала 50 здоровых респондентов (группа 3), из них 23 мужчины и 27 женщин. Оценивали показатели депрессии по шкале БЭКа, тревоги по опроснику Спилберга — Ханина, а также детские психогении.

Результаты исследования. При статистическом анализе в группе 1 показатели среднего значения личностной и реактивной тревоги составили 43,80 ± 1,93 и 46,70 ± 2,05 соответственно; среднее значение показателя депрессии — 11,00 ± 2,27. Полученные результаты среднего значения в группе 2: личностная тревога — 47,30 ± 1,46, реактивная тревога — 50,70 ± 1,96, депрессия — 12,85 ± 1,13. При анализе детских психогений в группе 1 у 9 (65 %) из 14 больных отмечались положительные ответы хотя бы на один из вопросов, в то время как в группе 2 положительные ответы были у 33 больных (82,5 %). При сравнении двух исследуемых групп не выявлено различий по показателям личностной, реактивной тревоги и депрессии, а также по наличию детских психогений в анамнезе.

Заключение. Новая коронавирусная инфекция приводит к развитию постинфекционного СРК спустя 6 месяцев после перенесенной инфекции COVID-19. 

1. Mearin F., Lacy B.E., Chang L., Chey W.D., Lembo A.J., Simren M., Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016:S0016-5085(16)00222-5. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.031

2. Klem F., Wadhwa A., Prokop L. J., Sundt,W. J., Farrugia, G., Camilleri M., et al. Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2017;152(5):1042–54.e1. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.12.039

3. Rusu F., Mocanu L., Dumitraşcu D.L. Phenotypic features of patients with post-infectious irritable bowel syndrome. Med Pharm Rep. 2019;92(3):239–45. DOI: 10.15386/mpr-1317

4. Shah E.D., Riddle M.S., Chang C., Pimentel M. Estimating the contribution of acute gastroenteritis to the overall prevalence of irritable bowel syndrome. J Neurogastroenterol Motil. 2012;18(2):200–4. DOI: 10.5056/jnm.2012.18.2.200

5. Card T., Enck P., Barbara G., Boeckxstaens G. E., Santos J., Azpiroz F., et al. Post-infectious IBS: Defining its clinical features and prognosis using an internet-based survey. United European Gastroenterol J. 2018;6(8):1245– 53. DOI: 10.1177/2050640618779923

6. Zanini B., Ricci C., Bandera F., Caselani F., Magni A., Laronga A. M., et al. Incidence of post-infectious irritable bowel syndrome and functional intestinal disorders following a water-borne viral gastroenteritis outbreak. Am J Gastroenterol. 2012;107(6):891–9. DOI: 10.1038/ajg.2012.102

7. Ghoshal U.C., Ghoshal U., Rahman M.M., Mathur A., Rai S., Akhter M., et al. Post-infection functional gastrointestinal disorders following coronavirus disease-19: A casecontrol study. J Gastroenterol Hepatol. 2021;10.1111/jgh.15717. DOI: 10.1111/jgh.15717

8. Barbara G., Grover M., Bercik P., Corsetti M., Ghoshal U.C., Ohman L., et al. Rome Foundation Working Team Report on Post-Infection Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2019;156(1):46–58.e7. DOI: 10.1053/j.gastro.2018.07.011

9. Мнацаканян М.Г. Синдром раздраженного кишечника: особенности клинического течения, психовегетативного статуса, диагностические критерии и подходы к терапии: дисс. … докт. мед. наук. М., 2017.

10. Dunlop S.P., Jenkins D., Spiller R.C. Distinctive clinical, psychological, and histological features of postinfective irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2003;98:1578–83.

11. Porter C.K., Faix D.J., Shiau D., Espiritu J., Espinosa B.J., Riddle M.S. Postinfectious gastrointestinal disorders following norovirus outbreaks. Clin Infect Dis. 2012;55(7):915–22.

12. Settanni C.R., Ianiro G., Ponziani F.R., Bibbò S., Segal J.P., Cammarota G., Gasbarrini A. COVID-19 as a trigger of irritable bowel syndrome: A review of potential mechanisms. World J Gastroenterol. 2021;27(43):7433– 45. DOI: 10.3748/wjg.v27.i43.7433