Сарилумаб не уступает тоцилизумабу в лечении синдрома выброса цитокинов, вызванного COVID-19
https://doi.org/10.22416/1382-4376-2023-33-5-54-64
Аннотация
Цель исследования. Синдром выброса цитокинов (СВЦ) является опасным осложнением новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Целью исследования было сравнить эффективность сарилумаба (группа «SAR») и тоцилизумаба (группа «TOC») в лечении этого осложнении COVID-19.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование были включены пациенты с COVID-19, имевшие содержание С-реактивного белка (СРБ) в крови > 60 мг/л.
Результаты. В группу «SAR» были включены 24 пациента, в группу «TOC» — 27 пациентов. Кроме того, 47 пациентов с СВЦ не получали антицитокиновой терапии (группа «CON»). Смертность в группах «SAR» и «TOC» была ниже, чем в группе «CON» (12,5 и 14,8 % vs. 31,9 %; p = 0,021 и p = 0,031), без значимых различий между группами «SAR» и «TOC» (p = 0,389). Пациенты группы «SAR», в отличие от пациентов группы «ТОС», реже нуждались в госпитализации в отделение реанимации, чем пациенты группы «CON» (16,7 и 25,9 % vs. 46,3 %; р = 0,013 и р = 0,077). Через 7–10 дней после введения тоцилизумаба/сарилумаба значимое увеличение насыщения артериальной крови кислородом наблюдалось у пациентов в группах «SAR» и «ТОС» (р = 0,001 и р = 0,004; больше в группе «SAR», р = 0,022), но не за тот же период в группе «CON» (р = 0,764). Снижение уровня СРБ через 7–10 дней после введения препарата было больше в группах «SAR» и «TOC», чем в группе «CON» (p = 0,016 и p < 0,011), без значимых различий между группами «SAR» и «TOC» (p = 0,236).
Вывод. Сарилумаб не уступает тоцилизумабу в лечении СВЦ при COVID-19.
Ключевые слова
Об авторах
В. Т. ИвашкинРоссия
Ивашкин Владимир Трофимович — доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии, директор клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Р. В. Масленников
Россия
Масленников Роман Вячеславович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Е. В. Васильева
Россия
Васильева Екатерина Вячеславовна — студентка
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
М. Л. Чипурик
Россия
Чипурик Максим Леонидович — студент
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
П. А. Семикова
Россия
Семикова Полина Андреевна — студентка
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
В. В. Семенец
Россия
Семенец Виктория Владимировна — студентка
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Т. А. Русскова
Россия
Русскова Татьяна Александровна — студентка
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Список литературы
1. Lai C.C., Liu Y.H., Wang C.Y., Wang Y.H., Hsueh S.C., Yen M.Y., et al. Asymptomatic carrier state, acute respiratory disease, and pneumonia due to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2): Facts and myths. J Microbiol Immunol Infect. 2020;53(3):404–12. DOI: 10.1016/j.jmii.2020.02.012
2. Moore J.B., June C.H. Cytokine release syndrome in severe COVID-19. Science. 2020;368(6490):473–4. DOI: 10.1126/science.abb8925
3. Hirano T., Murakami M. COVID-19: A new virus, but a familiar receptor and cytokine release syndrome. Immunity. 2020;52(5):731–3. DOI: 10.1016/j.immuni.2020.04.003
4. Zhang C., Wu Z., Li J.-W., Zhao H., Wang G.-Q. Cytokine release syndrome in severe COVID-19: Interleukin-6 receptor antagonist tocilizumab may be the key to reduce mortality. Int J Antimicrob Agents. 2020;55(5):105954. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105954
5. Alzghari S.K., Acuña V.S. Supportive treatment with tocilizumab for COVID-19: A systematic review. J Clin Virol. 2020;127:104380. DOI: 10.1016/j.jcv.2020.104380
6. Cortegiani A., Ippolito M., Greco M., Granone V., Protti A., Gregoretti C., et al. Rationale and evidence on the use of tocilizumab in COVID-19: A systematic review. Pulmonology. 2021:27(1):52–66. DOI: 10.1016/j.pulmoe.2020.07.003
7. Malgie J., Schoones J.W., Pijls B.G. Decreased mortality in coronavirus disease 2019 patients treated with tocilizumab: A rapid systematic review and meta-analysis of observational studies. Clin Infect Dis. 2021;72(11):e742–9. DOI: 10.1093/cid/ciaa1445
8. Pinzon R.T., Wijaya V.O., Buana R.B. Interleukin-6 (IL-6) inhibitors as therapeutic agents for coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. J Infect Public Health. 2021;14(8):1001–9. DOI: 10.1016/j.jiph.2021.06.004
9. Sarfraz A., Sarfraz Z., Sarfraz M., Aftab H., Pervaiz Z. Tocilizumab and COVID-19: A meta-analysis of 2120 patients with severe disease and implications for clinical trial methodologies. Turk J Med Sci. 2021;51(3):890–7. DOI: 10.3906/sag-2010-131
10. WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group; Shankar-Hari M., Vale C.L., Godolphin P.J., Fisher D., Higgins J.P.T., Spiga F., et al. Association between administration of IL-6 antagonists and mortality among patients hospitalized for COVID-19: A meta-analysis. JAMA. 2021:326(6):499–518. DOI: 10.1001/jama.2021.11330
11. Klopfenstein T., Gendrin V., Gerazime A., Conrozier T., Balblanc J.C., Royer P.Y., et al. Systematic review and subgroup meta-analysis of randomized trials to determine tocilizumab's place in COVID-19 pneumonia. Infect Dis Ther. 2021;10(3):1195–213. DOI: 10.1007/s40121-021-00488-6
12. Burmester G.R., Lin Y., Patel R., van Adelsberg J., Mangan E.K., Graham N.M., et al. Efficacy and safety of sarilumab monotherapy versus adalimumab monotherapy for the treatment of patients with active rheumatoid arthritis (MONARCH): A randomised, double-blind, parallel-group phase III trial. Ann Rheum Dis. 2017;76(5):840–7. DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-210310
13. Gremese E., Cingolani A., Bosello S.L., Alivernini S., Tolusso B., Perniola S., et al. Sarilumab use in severe SARSCoV-2 pneumonia. EClinicalMedicine. 2020;27:100553. DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100553
14. Benucci M., Giannasi G., Cecchini P., Gobbi F.L., Damiani A., Grossi V., et al. COVID-19 pneumonia treated with Sarilumab: A clinical series of eight patients. J Med Virol. 2020;92(11):2368–70. DOI: 10.1002/jmv.26062
15. Montesarchio V., Parella R., Iommelli C., Bianco A., Manzillo E., Fraganza F., et al. Outcomes and biomarker analyses among patients with COVID-19 treated with interleukin 6 (IL-6) receptor antagonist sarilumab at a single institution in Italy. J Immunother Cancer. 2020;8(2):e001089. DOI: 10.1136/jitc-2020-001089
16. Lescure F.X., Honda H., Fowler R.A., Lazar J.S., Shi G., et al.; Sarilumab COVID-19 Global Study Group. Sarilumab in patients admitted to hospital with severe or critical COVID-19: A randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Respir Med. 2021;9(5):522–32. DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00099-0
17. Khiali S., Rezagholizadeh A., Entezari-Maleki T. A comprehensive review on sarilumab in COVID-19. Expert Opin Biol Ther. 2021;21(5):615–26. DOI: 10.1080/14712598.2021.1847269
18. World Health Organization. Clinical management of COVID-19: Interim guidance, 27 May 2020. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/332196
19. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. Версия 8 (03.09.2020). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/051/777/original/030902020_COVID-19_v8.pdf
20. Stone J.H., Frigault M.J., Serling-Boyd N.J., Fernandes A.D., Harvey L., Foulkes A.S., et al.; BACC Bay Tocilizumab Trial Investigators. Efficacy of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19. N Engl J Med. 2020;383(24):2333–44. DOI: 10.1056/nejmoa2028836
21. Hermine O., Mariette X., Tharaux P.-L., Resche-Rigon M., Porcher R., Ravaud P.; CORIMUNO-19 Collaborative Group. Effect of tocilizumab vs usual care in adults hospitalized with COVID-19 and moderate or severe pneumonia: A randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2021;181(1):32–40. DOI: 10.1001/jamainternmed.2020.6820
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Ивашкин В.Т., Масленников Р.В., Васильева Е.В., Чипурик М.Л., Семикова П.А., Семенец В.В., Русскова Т.А. Сарилумаб не уступает тоцилизумабу в лечении синдрома выброса цитокинов, вызванного COVID-19. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023;33(5):54-64. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2023-33-5-54-64
For citation:
Ivashkin V.T., Maslennikov R.V., Vasilieva E.V., Chipurik M.L., Semikova P.A., Semenets V.V., Russkova T.A. Sarilumab is not Inferior to Tocilizumab in the Treatment of Cytokine Release Syndrome in COVID-19. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2023;33(5):54-64. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2023-33-5-54-64

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.