Особенности оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов пищеварения в Краснодарском крае в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19

Цель исследования: оптимизировать оказание медицинской помощи пациентам с болезнями органов пищеварения (БОП) в Краснодарском крае в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19.

Материалы и методы. Анализ особенностей течения БОП в Краснодарском крае проводился по данным формы С 51 «Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти» Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Краснодарскому краю, а также мониторинга качества оказания медицинской помощи пациентам с БОП за период с 2019 по 2021 год.

Результаты исследования. В условиях пандемии COVID-19 претерпели изменения маршрутизация пациентов гастроэнтерологического профиля, диспансерное наблюдение и профилактические мероприятия. В структуре общей смертности по Краснодарскому краю смертность от БОП составила в 2020 г. 21,6 % и в 2021 г. 4,0 %, снижение темпа прироста показателей смертности, в том числе и от БОП, на втором году пандемии связано с завершившейся перестройкой системы здравоохранения. На показатели смертности от БОП оказал существенное влияние рост больничной летальности пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом, дивертикулярной болезнью. Сокращение числа госпитализаций вследствие перепрофилирования ряда стационаров в госпитали для лечения пациентов с COVID-19 привело к тому, что госпитализация в основном проводилась по экстренным показаниям и пациентам с более тяжелым течением заболевания. Пандемия увеличила потребности в телемедицине; так, в Краснодарском крае в 2021 г. по гастроэнтерологическому профилю было проведено 378 телеконсультаций.

Заключение. Во время пандемии коронавирусной инфекции существенно возросла нагрузка на систему здравоохранения Краснодарского края, что потребовало целого ряда структурных перестроек. В настоящее время здравоохранение края возвращается к плановому режиму оказания медицинской помощи.

1. Friedman J., Liu P., Troeger C.E., Carter A., Reiner R.C. Jr., Barber R.M., et al. Predictive performance of international COVID-19 mortality forecasting models. Nat Commun. 2021;12(1):2609. DOI: 10.1038/s41467-021-22457-w

2. Karlinsky A., Kobak D. Tracking excess mortality across countries during the COVID-19 pandemic with the World Mortality Dataset. Elife. 2021;10:e69336. DOI: 10.7554/eLife.69336

3. Mungmunpuntipantip R., Wiwanitkit V. The COVID-19 pandemic and traffic accidents. S Afr Med J. 2021;111(3): 13227. DOI: 10.7196/SAMJ.2021.v111i3.15531

4. Salottolo K., Caiafa R., Mueller J., Tanner A., Carrick M.M., Lieser M., et al. Multicenter study of US trauma centers examining the effect of the COVID-19 pandemic on injury causes, diagnoses and procedures. Trauma Surg Acute Care Open. 2021;6(1):e000655. DOI: 10.1136/tsaco-2020-000655

5. Folino A.F., Zorzi A., Cernetti C, Marchese D., Pasquetto G., Roncon L., et al. Impact of COVID-19 epidemic on coronary care unit accesses for acute coronary syndrome in Veneto region, Italy. Am Heart J. 2020;226:26–28. DOI: 10.1016/j.ahj.2020.04.021

6. Zubiri L., Rosovsky R.P., Mooradian M.J., Piper-Vallillo A.J., Gainor J.F., Sullivan R.J., et al. Temporal trends in inpatient oncology census before and during the COVID-19 pandemic and rates of nosocomial COVID-19 among patients with cancer at a large academic center. Oncologist. 2021;26(8):e1427–33. DOI: 10.1002/onco.13807

7. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Барановский А.Ю., Зольникова О.Ю., и др. Динамика показателей смертности от болезней органов пищеварения в различных субъектах Российской Федерации в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2021;31(5):25–33. DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-5-25-33

8. Янушевич О.О., Маев И.В., Крихели Н.И., Левченко О.В., Рогова И.В., Заборовский А.В. и др. Распространенность и прогностическое значение гастроэнтерологических проявлений COVID-19: данные Российской университетской клиники. Терапевтический архив. 2021;93(8):853–61. DOI: 10.26442/00403660.2021.08.200977

9. Зольникова О.Ю., Джахая Н.Л., Поцхверашвили Н.Д., Пузаков К.Б., Киселева О.Ю., Кокина Н.И., и др. Клинические особенности пациентов с SARS-CoV2-инфекцией. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2020;30(6):28–39. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-6-28-39.

10. Шептулин А.А. Диарея у пациентов с инфекцией COVID-19. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2020;30(6):51–6. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-6-51-56

11. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Зольникова О.Ю., Охлобыстин А.В., Полуэктова Е.А., Трухманов А.С. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и система органов пищеварения. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2020;30(3):7–13. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-3-7

12. Kumar M.P., Mishra S., Jha D.K., Shukla J., Choudhury A., Mohindra R., et al. Coronavirus disease (COVID-19) and the liver: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Hepatol Int. 2020;14(5):711–22. DOI: 10.1007/s12072-020-10071-9

13. Sharma A., Jaiswal P., Kerakhan Y., Saravanan L., Murtaza Z., Zergham A., et al. Liver disease and outcomes among COVID-19 hospitalized patients — a systematic review and meta-analysis. Ann Hepatol. 2021;21:100273. DOI: 10.1016/j.aohep.2020.10.001

14. Serper M., Nunes F., Ahmad N., Roberts D., Metz D.C., Mehta S.J. Positive early patient and clinician experience with telemedicine in an academic gastroenterology practice during the COVID-19 pandemic. Gastroenterology. 2020;159(4):1589–91.e4. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.06.034