Влияние комбинированной терапии пинаверия бромидом и итопридом гидрохлоридом на клиническую симптоматику и качество жизни пациентов
Аннотация
Цель исследования. Оценить влияние комбинированной терапии пинаверием бромидом и итопридом гидрохлоридом на клиническую симптоматику и качество жизни пациентов страдающих синдромом раздраженного кишечника с запором (СРК-З) в сочетании с постпрандиальным дистресссиндромом (ПДС).
Материал и методы. Обследовано 49 пациентов с СРК-З (Римские критерии III), у 31 из них диагностирован сопутствующий ПДС (Римские критерии III). На протяжении 4 нед 14 больных с сочетанием СРК-З и ПДС (группа I) получали комбинированную терапию пинаверием бромидом и итопридом гидрохлоридом. Монотерапия пинаверием бромидом в течение 4 нед проведена 17 пациентам с сочетанием СРК-З и ПДС (группа II) и 18 больным с СРК-З (группа III). Клиническую симптоматику и показатели качества жизни (SF-36) оценивали до начала лечения и через 4 нед после его окончания.
Результаты. Комбинированная терапия пинаверием бромидом и итопридом гидрохлоридом в течение 4 нед в сравнении с монотерапией пинаверием бромидом способствовала более выраженному снижению интенсивности абдоминальной боли (p<0,001), метеоризма (p<0,001), тяжести в эпигастрии (p<0,001), полному исчезновению тошноты и отрыжки воздухом у большего количества пациентов с сочетанием СРК-З и ПДС. Лечение пинаверием бромидом в комбинации с итопридом гидрохлоридом характеризовалось отсутствием серьезных побочных эффектов и приводило к достоверному повышению качества жизни больных (p<0,001).
Выводы. Применение комбинированной терапии, включающей спазмолитик пинаверия бромид и прокинетик итоприда гидрохлорид, у пациентов с СРК-З в сочетании с ПДС достоверно повышало эффективность купирования клинических проявлений сочетанной патологии и улучшало качество жизни больных.
Об авторах
О. В. КрапивнаяРоссия
Крапивная Оксана Владимировна — кандидат медицинских наук, заведующая гастроэнтерологическим отделением
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская, 49
С. А. Алексеенко
Россия
Алексеенко Сергей Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии
680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35
Список литературы
1. Suzuki H., Hibi T. Overlap syndrome of functional dyspepsia and irritable bowel syndrome — are both diseases mutually exclusive? J Neurogastroenterol Motil 2011; 17(4):360-5.
2. Wang A., Liao X., Xiong L., Peng S., Xiao Y., Liu S., Hu P., Chen M. The clinical overlap between functional dyspepsia and irritable bowel syndrome based on Rome III criteria. BMC Gastroenterol 2008; 8:43.
3. Talley N. J., Dennis E. H., Schettler-Duncan V.A., Lacy B. E., Olden K. W., Crowell M. D. Overlapping upper and lower gastrointestinal symptoms in irritable bowel syndrome patients with constipation or diarrhea. Am J Gastroenterol 2003; 98:2454-9.
4. Matsuzaki J., Suzuki H., Asakura K., Fukushima Y., Inadomi J. M., Takebayashi T., Hibi T. Classification of functional dyspepsia based on concomitant bowel symptoms. Neurogastroenterol Motil 2012; 24(4):325e164.
5. Ивашкин В.Т, Полуэктова Е. А. О сочетании синдрома функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2011; 21(4):75-81.
6. Huang X., Lv B., Zhang S., Fan Y. H., Meng L. N. Itopride therapy for functional dyspepsia: a meta-analysis. World J Gastroenterol 2012; 18(48):7371-7.
7. Longstreth G. F., Thompson W. G., Chey W. D., Houghton L. A., Mearin F., Spiller R. C. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006; 130(5):1480-91.
8. Ruepert L., Quartero A. O., de Wit N. J., van der Heijden G. J., Rubin G., Muris J. W. Bulking agents, antispasmodics and antidepressants for the treatment of irritable bowel syndrome. The Cochraine Library 2013, Issue 3.
9. Tack J., Talley N. J., Camilleri M., Holtmann G., Hu P., Malagelada J. R., Stanghellini V. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology 2006; 130(5):1466-79.
10. Perveen I., Rahman M. M., Saha M., Rahman M. M., Hasan M. Q. Prevalence of irritable bowel syndrome and functional dyspepsia, overlapping symptoms, and associated factors in a general population of Bangladesh. Indian J Gastroenterol 2014; 33(3):265-73.
11. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2014; 24(2):92-102.
12. Маев И. В., Самсонов А. А., Андреев Д. Н. Клиническое значение синдрома «перекреста» функциональной диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клин перспективы гастроэнтерол гепатол 2013; 5:17-22.
13. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Трухманов А. С. Клинические аспекты функциональной диспепсии и эффективность ганатона (итоприда гидрохлорида) в ее лечении. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2009; 19(6):17-22.
Рецензия
Для цитирования:
Крапивная О.В., Алексеенко С.А. Влияние комбинированной терапии пинаверия бромидом и итопридом гидрохлоридом на клиническую симптоматику и качество жизни пациентов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;25(2):22-27.
For citation:
Krapivnaya O.V., Alekseyenko S.A. Effect of combined therapy by pinaverium bromide and itopride hydrochloride on clinical semiology and quality of life of patients with combination of constipation variant of irritable bowel syndrome and functional dyspepsia. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2015;25(2):22-27. (In Russ.)

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.