Прогностическая значимость уровня ферритинемии у больных хроническим гепатитом С
Аннотация
Цель исследования. Изучить влияние различных факторов на содержание ферритина в крови больных хроническим гепатитом С (ХГС) и исходного уровня ферритина на эффективность терапии пегилированным интерфероном α-2a (ПЭГ-ИФН α-2a) с рибавирином (РБВ).
Материал и методы. Уровень ферритина определялся у 67 больных ХГС с применением двустороннего твердофазного иммуноферментного метода. У 32 пациентов, получавших ПЭГ-ИФН α-2a и РБВ, он определялся на нулевой точке, на 12-й неделе и по окончании терапии. Логистическая регрессия была применена для изучения влияния ферритина и других переменных факторов на частоту устойчивого вирусологического ответа (УВО).
Результаты. Повышенный уровень ферритина наблюдался у 34,3% больных, причем достоверно выше он был у мужчин, чем у женщин (326,0±38,4 против 108,2±44,7 нг/дл, p<0,05). Средний уровень ферритина у пациентов, включенных в группу ПЭГ ИФН α-2a и РБВ, до начала терапии был в норме (241,4±33,1), на 12-й неделе лечения отмечено его повышение у 90% больных при средней величине 703,5±133,4 нг/дл (p=0,009 при сравнении с исходной), а по окончании курса лечения повышение наблюдалось у 66,6% больных при среднем значении 473,6±96,3 нг/дл (p=0,044 при сравнении с исходным, p=0,07 при сравнении с данными 12-й недели). При сопоставлении средних показателей ферритина у больных с УВО на прием ПЭГ-ИФН α-2a в сочетании с РБВ и у пациентов без УВО разница была также заметной, особенно на 12-й неделе.
Выводы. Применение логистического регрессионного анализа показало, что базовый уровень ферритина является независимым предиктором устойчивого вирусологического ответа на терапию пегилированным интерфероном α-2a с рибавирином.
Об авторах
Н. К. Саркисянц
Клинический центр «Арменикум»
Армения
Армения
Саркисянц Нарина Константиновна – кандидат медицинских наук, врач-инфекционист
г. Ереван, 0084, ул. Шерами, 2
Э. Г. Григорян
Научно-исследовательский институт курортологии
и физической медицины Министерства здравоохранения Республики Армении
Армения
Армения
Григорян Эдуард Грачиевич – заслуженный деятель науки РА, доктор медицинских наук, профессор, главный гастроэнтеролог МЗ РА, научный руководитель реабилитационного отделения
г. Ереван, 0028, ул. Братьев Орбели, 41
Список литературы
1. Буеверов А.О., Маевская М.В. Хронический гепатит С и сочетанная патология печени // Фарматека. – 2008. – № 13. – С. 16–21.
2. Жданов К.В., Гусев Д.А., Чирский В.С. и др. Характеристика метаболизма железа у больных хроническим гепатитом С // Клин. перспективы гастоэнтерол. гепатол. – 2009. – № 1. – С. 10–17.
3. Маммаев С.Н., Лукина Е.А., Павлов Ч.С. и др. Показатели метаболизма железа и антиоксидантная активность сыворотки крови у больных хроническим вирусным гепатитом С // Рос. журн. гастоэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2003. – Т. 13, № 2. – С. 32–36.
4. Barbaro G., di Lorenzo G., Ribersani M. et al. Serum ferritin and hepatic glutathione concentrations in chronic hepatitis C patients related to the hepatitis C virus genotype // J. Hepatol. – 1999. – Vol. 30 (5). – Р. 774–782.
5. Ferrara F., Ventura P., Vegetti A. et al. Serum ferritin as a predictor of treatment outcome in patients with chronic hepatitis C // Am. J. Gastroenterol. – 2009. – Vol. 104 (3). – P. 605–616.
6. Garrido Serrano A., Guerrero Igea F.J., Lepe Jimenez J.A. et al. Hepatitis C virus infection, increased serum ferritin and hyperinsulinemia // Rev. Esp. Enferm. Dig. – 2001. – Vol. 93 (10). – P. 639–648.
7. Hofer H., Österreicher C., Jessner W. et al. Hepatic iron concentration does not predict response to standard and pegylated-IFN/ribavirin therapy in patients with chronic hepatitis C // J. Hepatol. – 2004. – Vol. 40 (6). – P. 1018–1022.
8. Rulyak S.J., Eng S.C., Patel K. et al. Relationships between hepatic iron content and virologic response in chronic hepatitis C patients treated with interferon and ribavirin // Am. J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 100 (2). – Р. 332–337.
Рецензия
Для цитирования:
Саркисянц Н.К., Григорян Э.Г. Прогностическая значимость уровня ферритинемии у больных хроническим гепатитом С. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013;23(3):56-59.
For citation:
Sargsyants N.C., Grigoryan E.H. The prognostic value of ferritinemia level in patients with chronic hepatitis C. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2013;23(3):56-59. (In Russ.)
Просмотров:
83
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
