Фено-генотипические особенности доношенных новорожденных с затянувшимися конъюгационными желтухами в зависимости от пола ребенка

Цель исследования. Выявить фено-генотипические особенности доношенных новорожденных с затянувшимися конъюгационными желтухами в зависимости от пола ребенка.
Материал и методы. Обследована группа доношенных детей (n=251) с затянувшейся конъюгационной желтухой, которые были разделены на две подгруппы с учетом половой принадлежности. Всем проведено комплексное клинико-лабораторное, инструментальное и иммунологическое обследование. Изучены особенности течения беременности и родов, массо-ростовые показатели и спектр заболеваний детей, группы крови и резус-фактор.
Результаты. Установлено, что у мальчиков преобладают генотипические изменения – увеличение доли 0 (I) группы и уменьшение доли А (II) группы крови, а также увеличение доли фенотипов 0 Rh+ и снижение А Rh+ у мальчиков по сравнению с девочками и контрольной группой, а у девочек более выраженное влияние внешнесредовых факторов (осложненное течение беременности и родов). Мальчики и девочки отличаются по спектру заболеваний. Характеристика этих заболеваний показывает, что состояние девочек было более тяжелым.
Выводы. Проведенное исследование позволяет говорить о том, что дети с затянувшейся конъюгационной желтухой в периоде новорожденности составляют группу риска по развитию осложнений при воздействии на печень вредных внешних факторов.

1. Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. – 1200 с.

2. Амзаракова Т.Ф., Душинина А.К. Выявление факторов риска затяжного течения неонатальных желтух // В мире научных открытий. – 2010. – № 4 (10), ч. 9. – С. 95–97.

3. Баканов М.И. Биохимия печени: физиология и патология // Вопр. диагностики в педиатрии. – 2010. – Т. 2, № 2. – С. 12–20.

4. Ботвиньев О.К. Системный анализ связей между фенотипическими признаками и состоянием здоровья детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 1984. –43 с.

5. Ботвиньев О.К., Курбатова О.Л., Алтухов Ю.П. Популяционно-генетический подход к проблеме неспецифической биологической устойчивости человеческого организма: Сообщение 2: Клиническая характеристика врожденных аномалий и генетическая структура больных детей с учетом их веса и длины тела при рождении // Генетика. – 1980. – Т. 16, № 10. – С. 1884–1894.

6. Бочков Н.П. Клиническая генетика. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2002. – С. 202–206.

7. Володин Н.Н., Дегтярева А.В., Дегтярев Д.Н. Основные причины желтух у новорожденных детей и принципы их дифференциальной диагностики // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. – 2004. – № 5. – С. 18–23.

8. Жирмунский А.В., Кузьмин В.И. Критические уровни в процессах развития биологических систем. – М.: Наука, 1982. – 178 с.

9. Салмова В.С. Пигментные гепатозы // Лекции по педиатрии. – Т. 3. Гастроэнтерология / Под ред. В.Ф. Демина, С.О. Ключниковой, Л.Н. Цветковой, Ю.Г. Мухиной. – М.: Изд. РГМУ, 2003. – С. 216–225.

10. Таболин В.А. Билирубиновый обмен и желтухи новорожденных. – М.: Медицина, 1967. – 226 с.

11. Яцык Г.В., Беляева И.А., Одинаева Н.Д. Желтухи новорожденных. – М.: «АдамантЪ», 2008. – 32 с.

12. Jon F. Watchko, Z. Lin. Complex multifactorial nature of significant hyperbilirubinemia in neonates // Pediatrica. – 2009. – Vol. 124, N 5. – P. 868–875.

13. Kawade N., Onishi S. The prenatal and postnatal development of UDP-glucuronyltransferaze activity towards bilirubin and the effect of premature on this activity in the human liver // Biochem. J. – 1981. – Vol. 196. – P. 257–260.

14. Shogo J. Miyagi, Abby C. Collier. The development of UDP-glucuronosyltransferases 1A1 and 1A6 in the pediatric liver // Drug Metab. Dispos. – 2011. – Vol. 39, N 5. – P. 912–919.