Роль альфа-фетопротеина в комплексной диагностике прогрессирующего течения хронических гепатитов В и С
Аннотация
Цель исследования. Определить роль альфафетопротеина (АФП) в комплексной диагностике прогрессирующего течения хронических гепатитов В и С.
Материал и методы. Обследовано 69 больных хроническим вирусным гепатитом: 39 хроническим гепатитом В (ХГВ) и 30 хроническим гепатитом С (ХГС) без признаков трансформации в цирроз и рак печени. Диагноз подтверждался клиниколабораторными, морфологическим – с оценкой индекса гистологической активности (ИГА) и склероза (ГИС), инструментальными (сонография, допплерография портального кровотока), вирусологическими исследованиями. Уровень АФП определяли хемилюминесцентным твердофазным анализом с использованием тестсистем «Immulite AFP» (USA).
Результаты. Средний уровень АФП у больных ХГВ в 2,6 раза, а у больных ХГС – в 5,4 раза превышал показатели в группе контроля. Содержание АФП тесно коррелировало с показателями некровоспаления, склероза и портального кровотока, особенно при гепатите высокой активности (ВА). При ХГВ ВА максимальной была связь АФП с гистологической активностью (0,93; p<0,01), индексом склероза (0,69; p<0,01), печеночным сосудистым индексом (–0,93; p<0,01). При ХГС ВА тесные корреляции выявлены между АФП и АлАТ (0,56; p<0,05), с гистологической активностью (0,73; p<0,01), ГИС (0,65; p<0,05), портальным гипертензивным индексом (0,45; p<0,01).
Выводы. АФП может использоваться для диагностики прогрессирующего некровоспаления, склероза и ухудшающейся перфузии печени у больных хроническими вирусными гепатитами В и С.
Об авторах
И. А. Белавина
Петрозаводский государственный университет
Россия
Россия
О. П. Дуданова
Петрозаводский государственный университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Ивашкин В.Т., Морозова М.А., Маевская М.В. и др. Факторы риска развития гепатоцеллюлярной карциномы // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2009. – Т. 19, № 1. – С. 4–15.
2. Chen C.H., Lin S.T., Kuo C.L., Nien C.K. Clinical significance of elevated alpha-fetoprotein (AFP) in chronic hepatitis C without hepatocellular carcinoma // Hepatogastroenterology. – 2008. – Vol. 55, N 85. – P. 1423–1427.
3. Chen D.S., Sung J.L. Relationship of hepatitis B surface antigen to serum alfa-fetoprotein in nonmalignant disease of the liver // Cancer. – 1979. – Vol. 44. – P. 984–992.
4. Chu C.-W., Hwang S.-J., Luo J.-C. et al. Clinical, virological and pathologic significance of elevated serum alpha-fetoprotein levels in patients with chronic hepatitis C // J. Clin. Gastroenterol. – 2001. – Vol. 32. – P. 240–244.
5. Di Bisceglie A.M., Sterling R.K., Chung R.T. et al. Serum alpha-fetoprotein levels in patients with advanced hepatitis C. Results from the HALT-C trial // J. Hepatol. – 2005. – Vol. 43. – P. 434–441.
6. Fung J., Lai C.L., Fong D.Y. et al. Correlation of liver biochemistry with liver stiffness in chronic hepatitis B and development of a predictive model for liver fibrosis // Liver Int. – 2008. – Vol. 28, N 10. – P. 1408–1416.
7. Han Y., Tang Q., Zhu W. et al. Clinical, biochemical, immunological and virological profiles of, and differential diagnosis between patients with acute hepatitis B and chronic hepatitis B with acute flare // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2008. – Vol. 23. – P. 1728–1733.
8. Hu K.-Q., Kyulo N. L., Lim N. et al. Clinical significance of elevated alpha-fetoprotein (AFP) in patients with chronic hepatitis C, but not hepatocellular carcinoma // Am. J. Gastroenterol. – 2004. – Vol. 99, N 5. – P. 860– 865.
9. Lee I.C., Huang Y.H., Chan C.C. et al. Correlation between clinical indication for treatment and liver histology in HBeAg-negative chronic hepatitis B: a novel role of alpha-fetoprotein // Liver Int. – 2010. – Vol. 30, N 8. – Р. 1161–1168.
10. Omran M.M., Farid K., Emran T.M., Attalah A.A. Fibro-α score as a simple and useful non-invasive test for predicting significant liver fibrosis in chronic hepatitis C patients // Arab. J. Gastroenterol. – 2011. – Vol. 12, N 2. – P. 74–79.
11. Peng J., Wang C., Zhang Q. et al. Association of HBeAg positivity and alpha-fetoprotein level with the prognosis of chronic severe hepatitis B // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. – 2008. – Vol. 28, N 10. – P. 1768–1770.
12. Tai W.C., Hu T.H., Wang J.H. et al. Clinical implications of alpha-fetoprotein in chronic hepatitis C // J. Formos Med. Assoc. – 2009. – Vol. 108, N 3. – P. 210– 218.
13. Wilfredo Canchis P., Gonzalez S.A., Isabel Fiel. Hepatocyte proliferation in chronic hepatitis C: correlation with degree of liver disease and serum alpha-fetoprotein // Liver Int. – 2004. – Vol. 24, N 3. – P. 198–203.
Рецензия
Для цитирования:
Белавина И.А., Дуданова О.П. Роль альфа-фетопротеина в комплексной диагностике прогрессирующего течения хронических гепатитов В и С. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012;22(3):57-62.
For citation:
Belavina I.A., Dudanova O.P. Role of alpha-fetoprotein in complex diagnostics of progressing course of chronic hepatitis B and C. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2012;22(3):57-62. (In Russ.)
Просмотров:
166
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
