Прогноз неблагоприятного течения язвенного колита как показание к проведению антицитокиновой терапии
Аннотация
Цель исследования. Создать модель прогнозирования неблагоприятного течения язвенного колита (ЯК).
Материал и методы. В исследование включено 232 пациента с ЯК, из них 84 с благоприятным и 148 – с неблагоприятным течением заболевания.
Результаты. Представлена система прогноза различных вариантов течения ЯК и его осложнений, основанная на дифференцированной клиникостатистической оценке 27 наиболее значимых клинических признаков болезни.
В интересах определения показаний для проведения «top down» терапии с использованием блокаторов ФНОα изложен апробированный в клинической практике алгоритм принятия прогностических решений о развитии благоприятного (неосложненное, редко рецидивирующее) и неблагоприятного (часто рецидивирующее, непрерывное, гормонозависимость) вариантов течения заболевания, а также его осложнений.
На основе полученных высоких показателей чувствительности (точности) и специфичности прогноза приведены материалы, доказывающие возможность определения показаний к раннему назначению антицитокиновой терапии инфликсимабом для предотвращения неблагоприятных вариантов течения и осложнений язвенного колита.
Об авторах
А. Ю. Барановский
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»
Россия
Россия
Э. А. Кондрашина
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»
Россия
Россия
А. Г. Харитонов
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»
Россия
Россия
Список литературы
1. Барановский А.Ю. Прогнозирование течения, исходов и осложнений язвенной болезни желудка: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – СПб, 1988. – 44 с.
2. Назаренко Л.И. Мигрирующие гастродуоденальные язвы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – СПб, 2000. – 42 с.
3. Altman D.G., Bland J.M. Quartiles, quintiles, centiles, and other quantiles // BMJ. – Vol. 309, N 6960. – P. 996.
4. Armuzzi A., Pascalis B., Lupascu A. et al. Infliximab in the treatment of steroid-dependent ulcerative colitis // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. – 2004. – Vol. 8. – P. 231–233.
5. Chaparro M., Burgueno P., Iglesias E. et al. Infliximab salvage therapy after failure of ciclosporin in corticosteroid-refractory ulcerative colitis: a multicentre study // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2012. – Vol.35, N 2. – P. 275–283.
6. Cui D.J. Early aggressive therapy for severe extensive ulcerative colitis // World J. Gastroenterol. – 2009. – Vol.15, N 33. – P. 4218–4219.
7. Deeks J.J., Altman D.G. Diagnostic tests 4: likelihood ratios // BMJ. – 2004. – Vol. 329, N 7458. – P.168– 169.
8. Roediger W.E.W., Moore J., Babidge W. Colonic sulfide in pathogenesis and treatment of ulcerative colitis // Dig. Dis. Sci. – 2007. – Vol. 42, N 8. – P. 1571–1579.
9. Russo E.A., Harris A.W., Campbell S. et al. Experience of maintenance infliximab therapy for refractory ulcerative colitis from six centres in England // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2009. – Vol. 29. – P. 308–314.
10. Thorsteinsdottir S., Gudjonsson Th., Nielsen O.H. et al. Pathogenesis and biomarkers of carcinogenesis in ulcerative colitis// Nature Rev. Gastroenterol. Hepatol. – 2011. – Vol. 8. – P. 395–404.
11. Tüzün А., Erdil А., İnal V. et al. Oxidative stress and antioxidant capacity in patients with inflammatory bowel disease// Clin. Biochem. – 2002. – Vol. 35, N 7. – P. 569–572.
Рецензия
Для цитирования:
Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А., Харитонов А.Г. Прогноз неблагоприятного течения язвенного колита как показание к проведению антицитокиновой терапии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012;22(3):63-69.
For citation:
Baranovsky A.Yu., Kondrashina E.A., Kharitonov A.G. Prognosis of unfavorable course of ulcerative colitis as indication for anticytokine therapy. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2012;22(3):63-69. (In Russ.)
Просмотров:
75
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
