Large intestinal pathology at liver cirrhoses
Abstract
Aim of investigation. To determine clinical and morphological features and some mechanisms of diseases of the large intestine in liver cirrhoses (LC).
Material and methods. Overall 146 patients with LC of various classes were investigated. Clinical, endoscopic, morphological, immunehistochemical methods of study were applied.
Results. Symptoms of intestinal dysfunction were revealed at 49% of patients. Endoscopic signs of portal colonopathy were diagnosed in 63% of cases. Frequency of clinical and endoscopical symptomatology of large intestinal pathology increased along with increase in LC class and was associated with hyperproduction of serotonin and chromogranin-A.
Conclusions. Absence of clinical symptoms of intestinal dysfunction does not exclude endoscopic and morphological signs of lesion of the large intestine at LC. Higher frequency of inflammatory and atrophic changes of mucosa of the large intestine at progressive stages of disease is caused by disorder of production of investigated components of diffuse endocrine system.
About the Authors
M. V. SafonovaRussian Federation
I. V. Kozlova
Russian Federation
V. V. Ovsyannikova
Russian Federation
I. M. Kvetnoy
Russian Federation
References
1. Алкогольная болезнь печени: Руководство для врачей / Под. ред. А.И. Хазанова. – М.: Люкс принт, 2008. – 318 с.
2. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. – 2-е изд. – М.: М-Вести, 2005. – 236 с.
3. Гарбузенко Д.В. Мультиорганные гемодинамические нарушения при циррозе печени // Тер. архив. – 2007. – Т. 79, № 2. – С. 73–77.
4. Каграманова А.В., Яковенко А.В., Балицкий Е.В. Портальная гипертензионная колонопатия у больных циррозом печени: клинико-морфологическое исследование // Известия ВУЗов. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. – 2010. – № 3. – С. 117–121.
5. Осадчук А.М., Осадчук М.А., Балашов А.В. Патогенетические аспекты клинических вариантов синдрома раздраженного кишечника с позиций нарушения диффузной эндокринной системы и клеточного обновления колоноцитов // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2008. – Т. 18, № 1. – С. 38–44.
6. Павлов Ч.С., Шульпекова Ю.В., Ивашкин В.Т. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2005. – Т. 15, № 5. – С. 23–28.
7. Пальцев М.А., Кветной И.М. Руководство по нейроиммуноэндокринологии. – М.: Медицина, 2008. – 384 с.
8. Потапова В.Б., Лычкова А.Э., Лазебник Л.Б. Серотонинэргическая система в патогенезе экспериментального язвенного колита // Вестн. РАМН. – 2007. – № 6. – С. 8–12.
9. Donaldson P.T. Genetics of liver disease: imunogenetics and disease pathogenesis // Gut. – 2004. – Vol. 53. – P. 599–608.
10. Ferrero E., Scabini S., Magni E. Chromogranin A protects vessels against tumor necrosis factor alpha-induced vascular leakage // FASEB J. – 2004. – Vol. 18, N 3. – P. 554–556.
11. Gasser R.W. Cholestasis and metabolic bone disease – a clinical review // Wien. Med. Wochenschr. – 2008. – Vol. 158 – P. 553–557.
12. Goodman Z. Greding and stading systems for inflammation and fibrosis in chronic liver disease // J. Hepatol. – 2007. – Vol. 47. – P. 598–607.
13. Huo T.L., Lee S.D., Lin H.C. Selecting an optimal prognostic system for liver cirrhosis: the model for end-stage liver disease and beyond // Liver International. – 2008. – Vol. 28, N 5. – P. 606–613.
14. Lok A.S., McMahon B.J. Chronic hepatitis B // Hepatology. – 2007. – Vol. 45. – P. 507–539.
15. Schuppan D., Afdhal N.H. Liver cirrhosis // Lancet.–2008. – Vol. 371. – Р. 838–851.
Review
For citations:
Safonova M.V., Kozlova I.V., Ovsyannikova V.V., Kvetnoy I.M. Large intestinal pathology at liver cirrhoses. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2012;22(4):32-37. (In Russ.)